AGA治療でなぜ発毛しないか？【回答】遺伝子検査せずに薬を決めるからです– category –

AGA（男性型脱毛症）で治療を続けているにも関わらず、なぜあなたが期待しているほどの発毛結果が出ないのでしょうか。

回答はとてもシンプルで、

「治療する前に遺伝子検査をしていないから」

この一点に尽きます。本稿の後半で詳しく説明しますが、遺伝子検査を行うとAGAには27パターンあることが分かっています。

その27パターンそれぞれに適合した治療薬を選択すれば発毛促進する可能性は高まりますが、検査せずに治療薬を選んだ場合、発毛期待率は3.7%（1/27）にまで落ちてしまう可能性すらあります。

本稿では、以下の順に説明していきます。

1. なぜ育毛剤で髪の毛が増えないのか？
2. なぜフィナステリドやデュタステリドで脱毛は止まらないのか？
3. なぜミノキシジルで発毛しないのか？
4. なぜ格安のAGA専門クリニックで発毛しないのか？
5. 当院で行っているAGA遺伝子検査の内容
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① なぜ育毛剤で髪の毛が増えないのか？

薄毛に悩んでいる人の多くは、ドラッグストアなどで売っている市販の育毛剤を試してみたことがあるのではないでしょうか。確かに、数多くある育毛剤の中には、髪の毛の成長を促すものもあるかもしれません。

ただ、実際に使ってみても、期待していたほどの効果が感じられず、がっかりした経験をお持ちの方も多いはずです。

市販の育毛剤、どれを選べばいい？

育毛剤売り場に行くと、どの商品を選べばいいのか迷ってしまいますよね。「育毛」「養毛」「スカルプケア」など、似たような表示の商品が並び、価格帯も1,000円台から10,000円以上まで実にさまざま。

各メーカーは、ケトコナゾールやビオチン、センブリエキスなど、髪の成長を促す成分を配合しています。中には「医薬部外品」として承認を受けた商品もあり、一定の効果が期待できそうです。

でも、「この育毛剤なら効く！」と言い切れる商品はないのが現状です。

なぜなら、市販の育毛剤は「万人向け」の商品。あなたの体質や遺伝子タイプに合わせて作られているわけではないからです。

育毛剤との「相性」の重要性

市販の育毛剤は、誰でも手軽に試せる反面、個人の体質や遺伝的な特徴に合わせて開発されているわけではありません。

例えば、髪の成長を妨げる男性ホルモンの影響力は人によって大きく異なります。また、頭皮の血行不良が主な原因の人もいれば、頭皮環境の乱れが問題の人もいます。

つまり、薄毛の原因は人それぞれ。それなのに、自分の薄毛の原因が何なのかを確認せずに育毛剤を選んでいるのです。これでは、効果を実感できる確率は限りなく低くなってしまいます。

たとえ発毛促進効果がある育毛剤であっても、あなたとの相性が合わない場合、効果が十分に現れないどころか、頭皮環境を悪化させることにもつながりかねません。

育毛剤の効果が出るまでどれくらいかかる？

育毛剤の効果は、すぐには実感できません。一般的に、効果が見え始めるまでには最低でも半年はかかると言われています。

つまり、1本の育毛剤を試すだけでも半年。市販の育毛剤は100種類以上もあるので、自分に合う商品を見つけるまでに何年もかかってしまう可能性があります。

運良く最初に選んだ育毛剤が「当たり」になる可能性もゼロではありませんが、そんなラッキーな方はごくわずか。時間とお金をかけて育毛剤選びを繰り返すのは、現実的ではありません。

② なぜフィナステリドやデュタステリドで脱毛が止まらないのか？

男性型脱毛症（AGA）の治療でよく処方される「フィナステリド」や「デュタステリド」。これらの薬は、薄毛の進行を抑える効果があるとされています。

しかし、実際に服用してみても、思うように髪の毛が増えない、あるいは薄毛の進行が止まらないという方も少なくありません。一体なぜなのでしょうか。

フィナステリドとデュタステリドの作用機序

「フィナステリド」と「デュタステリド」は、薄毛の進行を止める仕組みが少し異なります。フィナステリドは男性ホルモンの働きを部分的に抑えるのに対し、デュタステリドはより広い範囲で作用します。

薬剤	主な特徴
フィナステリド	5αリダクターゼ2型を阻害
デュタステリド	5αリダクターゼ1型（前頭部）と2型を阻害

AGA治療の第一歩はフィナステリドかデュタステリドの服用が必要です。発毛させることも大切ですが、まずは今ある髪の毛が抜けるのを防ぐことが重要となります。

ただし、これらの薬は誰に対しても同じように効果を発揮するわけではありません。効果を最大限に引き出すには、一人ひとりに合った濃度で服用する必要があります。

なぜ人によって効果が違うの？濃度決定の難しさ

フィナステリドやデュタステリドの効果を最大限に引き出すためには、一人ひとりに合った濃度の薬を処方する必要があります。しかし、これは簡単なことではありません。

濃度を決めるには、以下のような要因を細かく見ていく必要があります。

実は、これらの要因を正確に把握するには血液検査だけでは不十分です。その人に合った薬の濃度を決めるには、遺伝子検査が必要です。

ところが、遺伝子検査ができる医療機関は極めて少ないのが現状。そのため、多くの場合が画一的な処方になってしまい、十分な効果が得られないケースが多いのです。

③ なぜミノキシジルで発毛しないのか？

AGAの治療で欠かせない「ミノキシジル」。この薬を使わないと、なかなか髪の毛は増えてきません。しかし、きちんと使っているのに、思うような効果が感じられないという方も少なくありません。

「使い方が悪いのかな？」「この濃度で合っているのかな？」など、疑問をお持ちの方も多いはず。そこで、なぜ効果が実感できないのか、その理由と正しい使い方について見ていきましょう。

ミノキシジルにはどんな種類があるの？

ミノキシジルには、頭皮に直接塗る「外用薬」と、飲み薬の「内服薬」（ミノキシジルタブレット）の2種類があります。

外用薬は、頭皮に直接塗ることで血行を改善し、毛包を刺激して発毛を促します。一方、内服薬は全身に作用するため、より強い発毛効果が期待できます。

ミノキシジルの種類と特徴

剤形	主な特徴
外用薬	頭皮に直接塗布、発毛効果は比較的マイルド
内服薬	発毛効果は高いが、副作用のリスクも

しかし、どちらのミノキシジルにも課題があり、それが期待通りの効果が得られない原因となっている可能性があります。

外用薬の課題（頭皮への刺激が強いため、濃度調整が重要）

ミノキシジル外用薬は、頭皮に直接塗るため早く効果を実感できそうですが、実はそう単純ではありません。

特に注意が必要なのは濃度です。高濃度のミノキシジル外用薬は効果が高い反面、頭皮トラブルのリスクも高まります。人によっては、かゆみや炎症、乾燥などのトラブルを引き起こしてしまう場合があります。

かといって低濃度すぎると効果が期待できません。そのため、あなたの頭皮の状態に合った濃度で使用することが重要なのです。

濃度が高すぎる	頭皮の炎症、かゆみ、乾燥などのトラブルが発生する可能性がある。
濃度が低すぎる	期待する効果が得られない可能性がある。

ただし、自己判断で濃度を決めるのは危険です。医師に相談しながら、慎重に進めていく必要があります。

内服薬の課題（副作用のリスクがあり、濃度調整が難しい）

ミノキシジルタブレット（内服薬）は、外用薬よりも強力な発毛促進効果が期待できます。しかし、全身に作用するため、心臓や血管系への副作用のリスクが高くなります。

期待される効果	懸念される副作用
強力な発毛促進	動悸・不整脈・心臓の痛み
広範囲への作用	低血圧・腕や足、胸などの多毛症

また、血液中の薬の濃度を保つのが難しく、一人ひとりに合った量を見つけるのに時間がかかります。副作用のリスクを考えると、むやみに量を増やすこともできません。

では、外用薬と内服薬どちらを選ぶべきか、濃度はどうするべきでしょうか。答えはシンプルで、あなたに合ったミノキシジルを選択するためには、遺伝子検査が必要です。

④ なぜ格安のAGA専門クリニックで発毛しないのか？

最近では、低価格をうたうAGA専門クリニックが増えています。「手軽に治療できそう」と期待して通い始める方も多いはずです。

でも、実際に治療を受けても、なかなか効果が実感できないという声をよく聞きます。なぜ、思うような結果が得られないのでしょうか。

価格競争の激化と国内未承認薬の使用

最近のAGA専門クリニックは、価格競争が激しくなっています。「月額数千円」「格安料金」というフレーズをよく目にしますが、この価格競争には大きな問題が隠れています。

多くのAGA専門クリニックでは、コスト削減のため、国内で正式に承認されていない海外製のミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドなどを処方することがあります。

これらは日本では正式に承認されていない薬。確かに価格は安いのですが、以下のようなリスクがあります。

問題点	影響
効果が不安定	品質にバラツキがあり、含まれている成分量も一定ではないかも
安全面の心配	予想外の副作用が出る可能性も
トラブル時の補償	何か問題が起きても、保証を受けられない

つまり、安さを追求するあまり、効果どころか、あなたの健康まで危険にさらしかねないというわけです。

不十分な治療前検査

価格競争の激化は、治療の質にも影響があります。AGA専門クリニックの多くは、治療費を抑えるために、処方前の検査を省略しているケースが多く見受けられます。

本来、正しくAGA治療を行うためには、以下のような検査が必要です。なぜなら、薄毛の原因は人それぞれ違うからです。

省略される検査	なぜ必要なのか
ホルモン検査	あなたの薄毛がホルモンバランスと関係しているのかを調べる大切な手がかりとなります。
血液検査	体の全体的な健康状態をチェックする必要があります。
遺伝子検査	あなたに合った治療法を選ぶために必須の情報です。

これらの検査をしっかり行わないと、以下のような要因が分からないままです。

• 現在の脱毛の程度
• 遺伝的な体質
• ホルモンバランス
• 全身の健康状態
• 普段の生活習慣

ところが、多くのクリニックでは十分な検査を行わずに「とりあえず薬を出しておこう」という形になりがち。これでは、効果が出にくいのも当然です。

患者ファースト治療を行う難しさ

価格競争が激しくなると、どうしても一人ひとりに合わせた丁寧な治療が難しくなります。

もちろん、「AGA専門クリニックでは発毛しません」と言っているわけではありません。多くのAGA専門クリニックでは発毛効果が出ているからこそ、クリニック経営を継続できているのだと思います。

ただし、AGAの治療は一筋縄ではいきません。AGAは進行性なので、濃度が薄く「当たり」の確率が高い薬剤を処方し、徐々に濃度を濃くしていく必要がありますし、時には濃度を下げるコントロールも必要です。

こうした丁寧な対応には、それなりの時間とコストがかかります。

価格の安いAGA専門クリニックにそこまで手厚い治療を期待するのは酷であり、「安かろう悪かろう」になってしまうのは致し方ないのかなと思います。

「安い料金」と「質の高い治療」、この両立は簡単ではなく、価格だけで選ぶと十分な治療を受けられない可能性が高くなってしまうのです。

⑤ 当院で行っているAGA遺伝子検査の内容

当院で行っている遺伝子検査について説明いたします。当院では、一人ひとりの体質に合わせた治療を行うため、遺伝子検査を重視しています。

冒頭でもお伝えしたとおり、AGAの原因となる遺伝子パターンは27種類もあるんです。つまり、薄毛の「なりやすさ」や「進行の仕方」が人によって全く違うということ。

そこで当院では、遺伝子検査を経て27パターンのうちどのパターンなのかを特定し、それに合わせてAGA治療薬を処方しています。

当院のAGA治療の流れ

1. AGA遺伝子検査を実施
2. 検査結果に適合した治療薬を処方

こばとも皮膚科で検体を採取

来院した患者さんに対し頭皮の状態などのチェックを行った上で、AGA遺伝子検査のための検体（口の中の粘膜）を綿棒で採取し、ご帰宅いただきます。

 来院が困難な方はオンライン診療で治療可能です。詳しくはこちら

治療薬を受け取るための通院が面倒な方は、その場でLINE登録していただければ、治療薬はオンライン処方で受け取ることもできます。

検査する３つの遺伝子

一人ひとりの遺伝子を詳しく調べることで、その方に合った治療法が見えてきます。薄毛になりやすい体質なのか、どんな薬が効きやすいのか、頭皮ケアはどうすべきか。これらが事前に分かれば、治療の効果も上がりやすくなります。

当院では、特に以下の3つの遺伝子に着目して検査を行っています。

これらの遺伝子を調べることで、薄毛のリスク、髪の太さ、頭皮の健康状態が分かります。

遺伝子名	何がわかるか
AR	薄毛になりやすいかどうか
EDAR	髪の毛が太いか細いか
SPINK5	頭皮は健康かどうか

AR遺伝子：薄毛のなりやすさを決める遺伝子

男性の薄毛の多くは、男性ホルモンが関係しています。このAR遺伝子は、その男性ホルモンにどれだけ反応しやすいかを決める大切な遺伝子です。

AR遺伝子（PAX1/FOXA2領域）の検査では、遺伝子の特定の部分（SNP：一塩基多型）を調べます。これにより、男性ホルモンへの反応度、つまりアンドロゲンレセプターの感受性が分かります。

検査結果は、以下の3つのタイプに分類されます。

遺伝子型	特徴
GG型	男性型脱毛症になる可能性が低い標準型
GA型	AA型に近く、男性型脱毛症になる可能性が若干高い
AA型	男性型脱毛症になる可能性が高い

この遺伝子は、5αリダクターゼⅡ型とテストステロンからDHT（ジヒドロテストステロン）への変換に関わり、さらにDHTがアンドロゲンレセプターに作用することで、脱毛因子であるTGF-βの分泌にも影響を与えます。

あなたがどのタイプなのかが分かれば、薄毛の進行を防ぐための治療法が見えてきます。

EDAR遺伝子：髪の太さを決める遺伝子

EDAR遺伝子は「毛髪形態遺伝子」と呼ばれ、髪の毛の太さを左右します。この遺伝子は毛包の細胞がどのように成長するかに関係していて、髪の生え方に大きく影響します。

この遺伝子にも、3つのタイプがあります。

遺伝子型	特徴
CC型	髪が太く、直毛になりやすい
CT型	CC型に近い、比較的太めの髪質
TT型	髪が細く、癖毛になりやすい

研究によると、「太毛遺伝子」（CC型やCT型）を持つ人は、そうでない人に比べて髪の断面積が1.2～1.5倍も太いことが分かっています。

この遺伝子タイプが分かれば、将来の薄毛リスクを予測したり、あなたの髪質に合った育毛ケアを選んだりすることができます。

SPINK5遺伝子と頭皮の健康

SPINK5遺伝子は、頭皮を健康に保ち、外からの刺激から守る働きをする大切な遺伝子です。この遺伝子を調べることで、頭皮トラブルが起きやすいかどうかが分かります。

SPINK5遺伝子検査の結果も上記2つの遺伝子と同様、3つのタイプがあります。

遺伝子型	特徴
GG型	頭皮トラブルのリスクは標準的
GA型	頭皮トラブルのリスクがやや高め
AA型	皮膚炎などの頭皮トラブルが起きやすい

この遺伝子の働きが強すぎると、逆に肌の潤いを保つ成分（天然保湿因子）の生成が抑えられ、敏感肌になりやすくなります。また、アトピー性皮膚炎との関連も指摘されています。

このタイプが分かれば、あなたの頭皮に合ったケア方法を選ぶことができます。

AGA遺伝子検査を行うメリット

一人ひとりの体質は違います。だからこそ、遺伝子検査であなたの特徴を知ることが、効果的な治療への近道となります。

例えば、薄毛になりやすい体質なのか、頭皮が敏感なタイプなのか。こういった情報が事前に分かれば、将来の薄毛リスクに備えることができますし、あなたの頭皮に合ったヘアケア方法も選びやすくなります。

AGA遺伝子検査を実施すると可能になること

当院では、AR遺伝子、EDAR遺伝子、SPINK5遺伝子という3つの重要な遺伝子を調べ、その結果をもとに治療プランを組み立てています。

ミノキシジルやフィナステリド、デュタステリドでは補えない重要成分については、サプリメントなどを追加処方します。

なお、遺伝子検査の結果は、あくまでも現時点での科学的知見に基づく参考情報であり、絶対的な予測や診断を示すものではありません。

⑥ 来院が困難な方はオンライン診療で治療可能

当院は名古屋市栄区にありますが、遠方にお住まいの方のために、オンライン診療も行っています。

もちろん、直接お会いしてお話しできれば理想的ですが、お仕事が忙しい方や、遠距離の方にとって、通院は大きな負担になることもあるでしょう。

オンライン診療では、当院と提携している医師が診察を担当します。遺伝子検査の内容や治療内容は、当院で受診される場合と全く同じです。治療結果もこばとも皮膚科と同等と考えていただいて結構です。

オンライン診療の流れ

遠方の方でも、当院での対面診療と同様の治療を始められるよう、以下のような流れでご対応しています。

1. まずはLINEでご登録
2. 問診・お申し込み
3. 診察予約
4. 診察（オンライン）
5. ご自宅に遺伝子検査キットが届きます
6. 患者さまから検体を返送していただきます
7. 遺伝子を解析
8. 処方薬、遺伝子検査レポート、医薬品説明書の送付（1か月分12,800円）

治療費は月額12,800円（税込）。追加料金やオプション料金は一切ありません。定期縛りはありませんので解約自由です。以下よりまずはLINEをご登録ください。

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⑦ 遺伝子検査によるAGA治療予約フォーム

こばとも皮膚科でのAGA治療申込みフォーム

名古屋市にお住まいの方など、こばとも皮膚科に来院可能な方は以下より予約をお願いいたします。

こばとも皮膚科で検体を採取しAGA遺伝子検査を実施の上で、検査結果に応じた適正な治療薬を処方いたします。

オンライン診療による遺伝子検査の申込みフォーム

こばとも皮膚科への来院が困難な方でオンライン診療をご希望の方は以下より申込み（LINE登録）をお願いいたします。

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遺伝子検査用の検査キットを郵送し、検査結果に応じてAGA治療薬を月額12,800円（税込）で毎月ご自宅に郵送処方いたします。
※追加料金やオプションメニューはありません

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