ザガーロは男性型脱毛症(AGA)治療薬として知られていますが、その使用には慎重な検討が必要です。
効果が期待できる一方で、副作用のリスクや生活への影響など、考慮すべき点が多々あります。特に、妊活中の方や将来的に子供を希望する方には注意が必要です。
本記事では、AGA治療経験者の視点から、ザガーロの使用を再考すべき理由や、代替となる治療法について詳しく解説します。
あなたのヘアケアの選択肢を広げ、より安全で効果的な方法を見つける一助となれば幸いです。
この記事の執筆者
小林 智子(こばやし ともこ)
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
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ザガーロの副作用
ザガーロの副作用には個人差があり、全ての患者様に現れるわけではありませんが、注意深く経過観察する必要があります。
主な副作用として性機能障害や乳房腫大などがあり、治療を継続する上で慎重に検討すべき点となります。
ザガーロの主な副作用
性機能障害は男性患者様にとって深刻な問題となり得るため、特に注意が必要です。具体的には、勃起不全、性欲減退、射精障害などの症状が報告されています。
これらの症状は服用開始後数週間から数か月で現れることが多いですが、個人差が大きいのが特徴です。
副作用 | 発現率 |
性機能障害 | 約2-3% |
乳房腫大 | 約1% |
乳房腫大も男性患者様にとって気になる副作用の一つで、女性化乳房と呼ばれる症状です。
外見的な変化だけでなく心理的な影響も大きいため、患者様の生活の質に関わる重要な問題となります。
副作用への対処法
副作用が現れた際の対処法としては、投薬量の調整、休薬期間の設定、代替治療法の検討などが挙げられます。
これらの対処法を選択する際は、担当医との綿密な相談が欠かせません。患者様の状態や生活環境を総合的に判断し、最適な方法を選択することが求められます。
対処法 | 特徴 |
投薬量調整 | 副作用軽減が期待できる |
休薬 | 症状改善までの一時的対応 |
長期使用による影響
ザガーロの長期使用に関しては、現在も研究が進められている段階です。
一部の研究では、長期使用による前立腺がんのリスク低下が示唆されていますが、確定的な結論には至っていません。
一方で、性機能障害などの副作用が長期化する例も報告されており、慎重な経過観察が不可欠となっています。
長期使用の影響 | 現状 |
前立腺がんリスク | 研究中 |
性機能への影響 | 個人差大 |
患者様の生活の質を考慮しつつ、治療の継続や中止を判断することが重要です。副作用の中には稀ではありますが重篤なものも存在するため、注意が必要となっています。
重度のアレルギー反応(発疹、呼吸困難など)、持続的な胸痛や動悸、重度のめまいや失神などの症状が現れた際は、直ちに医療機関を受診するようお伝えください。
重篤な副作用 | 対応 |
アレルギー反応 | 即時受診 |
循環器症状 | 速やかに相談 |
妊活中は服用をやめてください
ザガーロは、妊活中の男性が服用すると胎児への影響が懸念されるため、使用を控えることが推奨されます。妊娠を希望するカップルは、治療方針の見直しが必要となるため、慎重な対応が求められるでしょう。
ザガーロの成分と作用機序
ザガーロの主成分であるデュタステリドは、5α還元酵素阻害薬に分類され、テストステロンからジヒドロテストステロン(DHT)への変換を抑制する働きがあります。
DHTは男性型脱毛症の主な原因物質とされていますが、同時に胎児の男性化にも重要な役割を果たすため、注意が必要となります。
成分 | 作用 |
デュタステリド | DHT産生抑制 |
– | 毛包の萎縮防止 |
そのため、妊娠中や妊娠を希望する女性の男性パートナーがザガーロを服用することは避けるべきとされており、適切な対応が求められているのが現状です。
妊活中の服用リスク
妊活中の男性がザガーロを服用し続けると、精子の質低下、胎児への悪影響、男児の生殖器官の発達異常などのリスクが生じる可能性があると考えられています。
これらのリスクは理論上のものであり、実際の発生率は不明ですが、安全性が確立されていない以上、慎重な対応が求められるでしょう。
リスク | 影響 |
精子質低下 | 妊娠確率減少 |
胎児影響 | 発達異常の可能性 |
医療従事者として、患者様に対しこれらのリスクを十分に説明し、理解を得ることが重要となります。
患者様の不安や疑問に丁寧に答え、適切な判断ができるよう支援することが求められるのです。
服用中止のタイミングと代替療法
妊活を始める際には、ザガーロの服用を中止することが推奨されますが、服用中止から精液中のデュタステリド濃度が十分に低下するまでには時間がかかることに注意が必要です。
一般的には、妊活開始の6ヶ月前から服用を中止することが望ましいとされており、この期間中は代替療法を検討する必要があるでしょう。
経過期間 | 精液中濃度 |
6ヶ月 | 検出可能 |
12ヶ月 | ほぼ消失 |
代替療法としては、ミノキシジル外用薬、育毛剤の使用、毛髪再生療法などが挙げられます。
これらの方法はザガーロと比較すると効果は劣りますが、妊活中の安全性は高いと考えられているため、患者様の状況に応じて適切な選択をすることが大切です。
妊活後の再開時期
妊娠が確認された後もザガーロの服用再開には注意が必要で、特に授乳中の女性パートナーがいる場合は、母乳を介して薬剤が乳児に移行する可能性があるため、慎重な判断が求められます。
服用再開のタイミングは個々の状況に応じて慎重に判断する必要があり、患者様とのコミュニケーションを密に取りながら最適な治療計画を立てることが重要となるでしょう。
状況 | 再開時期 |
妊娠確認後 | 要相談 |
授乳中 | 避けるべき |
以上の点を踏まえ、妊活中はザガーロの服用を避け、適切な代替療法を選択することが望ましいと言えます。
治療方針の変更に不安を感じる患者様もいらっしゃると思いますが、長期的な視点で考えることの重要性を伝え、サポートしていく必要があるでしょう。
最終的には患者様ご自身が十分な情報を得た上で判断できるよう支援することが医療従事者としての役割となります。
患者様の健康と将来のお子様の健康を第一に考え、適切なアドバイスと治療提案を行うことが求められているのです。
ザガーロをやめたらどうなる?
ザガーロの服用を中止すると、徐々に薬剤の効果が失われ、男性型脱毛症の進行が再開する可能性が高まりますが、個人差が大きく、中止後の変化には様々なパターンがあるため、慎重な経過観察が必要となります。
ザガーロの作用機序と効果持続期間
ザガーロの主成分であるデュタステリドは、5α還元酵素を阻害し、男性型脱毛症の進行を抑制する働きがありますが、服用を中止すると体内からデュタステリドが排出され始め、効果が徐々に弱まっていくことが知られています。
経過期間 | 効果の変化 |
1-3ヶ月 | 効果維持 |
3-6ヶ月 | 効果減少 |
6ヶ月以降 | 効果消失 |
ただし、この期間は個人差が大きく、一概に言えない点に留意が必要です。体質や生活習慣などの要因により、効果の持続期間は変動する傾向にあり、患者様によって異なる経過をたどることがわかっています。
中止後の毛髪の変化
ザガーロの服用を中止した後、多くの患者様で新しい毛髪の成長速度の低下、毛髪の太さの減少、抜け毛の増加などの変化が観察されますが、これらの変化は通常緩やかに進行し、急激な脱毛が起こることは稀だと言えるでしょう。
症状 | 発現時期 |
成長速度低下 | 1-3ヶ月 |
毛髪細小化 | 3-6ヶ月 |
抜け毛増加 | 6ヶ月以降 |
しかし、中止前の状態に戻るまでの期間は個人によって大きく異なり、中には服用中止後も長期間効果が持続する例もあるため、一律の予測は困難となっています。
中止後の心理的影響
ザガーロの服用中止は、身体的な変化だけでなく心理的な影響も及ぼし、多くの患者様が脱毛の再進行への恐れ、自信の喪失、社会生活への影響の懸念など、様々な不安を抱えることがあります。
心理的影響 | 対応策 |
不安 | カウンセリング |
自信喪失 | 支持的対応 |
これらの不安は決して珍しいものではなく、専門家のサポートが重要となるため、医療従事者としては患者様の心理状態にも配慮し、適切なフォローアップを行うことが求められます。必要に応じて心理専門家との連携も検討すべきでしょう。
ザガーロの服用中止を検討する際には、身体的変化と心理的影響の両面から慎重に判断することが大切です。
患者様一人一人の状況に応じた最適な治療方針を提案し、継続的なサポートを行うことが専門家としての役割となるのです。
ザガーロの代替治療薬
ザガーロの代替治療薬には様々な選択肢があり、患者様の状態や希望に応じて適切な薬剤を選択することが重要となります。
内服薬、外用薬、さらには非薬物療法まで幅広い治療法が存在し、個々の患者様に最適な治療法を提案することが求められるのが現状です。
内服薬による代替治療
ザガーロの代替となる内服薬として最も一般的なのは、プロペシア(一般名フィナステリド)と呼ばれる薬剤です。
プロペシアはザガーロと同じく5α還元酵素阻害薬に分類されますが、作用機序に若干の違いがあり、効果や副作用のプロファイルが異なります。
薬剤名 | 有効成分 |
ザガーロ | デュタステリド |
プロペシア | フィナステリド |
プロペシアはザガーロと比較すると効果がやや穏やかである一方で、副作用の発現率も低い傾向にあるため、副作用に不安を感じる患者様にとっては良い選択肢となる可能性が高いと言えるでしょう。
外用薬による代替治療
外用薬による治療は内服薬と比較して全身への影響が少ないという利点があり、多くの患者様に選ばれています。
代表的な外用薬としては、ミノキシジル、カルプロニウム、センブリエキスなどが挙げられ、それぞれ異なる作用機序で発毛を促進します。
外用薬 | 特徴 |
ミノキシジル | 血流改善効果 |
カルプロニウム | 頭皮刺激作用 |
中でもミノキシジルは最も広く使用されている外用薬で、効果の高さが多くの臨床研究で認められています。
ミノキシジルは血管拡張作用により頭皮の血流を改善し発毛を促進する働きがある一方、カルプロニウムは頭皮を適度に刺激することで毛根の活性化を図るという特徴があります。
非薬物療法による代替治療
薬物療法以外にも様々な非薬物療法が存在し、患者様の状態や希望に応じて選択することができます。
代表的な非薬物療法としては、育毛剤の使用、頭皮マッサージ、食事療法などがあり、これらの方法は薬物療法ほどの即効性はありませんが、長期的な視点で見ると効果が期待できると考えられています。
非薬物療法 | 期待される効果 |
育毛剤 | 頭皮環境改善 |
マッサージ | 血行促進 |
特に育毛剤は様々な成分が配合されており、頭皮環境の改善や栄養補給などの効果が期待できます。また、頭皮マッサージは血行促進効果があり、毛包への栄養供給を助ける役割があると考えられているのです。
併用療法の可能性
ザガーロの代替治療として単一の方法を選択するだけでなく、複数の治療法を組み合わせる併用療法も有効な選択肢となり得ます。
併用療法の例としては、内服薬と外用薬の併用や、薬物療法と非薬物療法の併用などが考えられ、このような併用により相乗効果が期待でき、治療効果を高められる可能性が指摘されています。
併用例 | 期待される効果 |
内服+外用 | 相乗効果 |
薬物+非薬物 | 総合的改善 |
ただし、併用療法を行う際は各治療法の特性や相互作用を十分に理解した上で、適切な組み合わせを選択することが重要となります。
医療従事者として患者様の状態を的確に把握し、最適な治療法を提案することが求められるのです。
以上
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