変形性膝関節症の再生医療は保険適用外？PRP療法の費用相場と医療費控除

変形性膝関節症に対するPRP療法（多血小板血漿療法）は、自由診療に分類されるため治療費の全額を自分で負担しなければなりません。

1回あたりの費用は3万円〜15万円程度が相場で、複数回の注射が必要になることも珍しくないでしょう。

ただし、医師の指示のもとで受けたPRP療法の費用は、確定申告を通じて医療費控除の対象になる場合があります。

この記事では、費用相場や控除の手続き、クリニック選びのポイントまで丁寧に解説します。

PRP療法は自由診療｜変形性膝関節症の再生医療が全額自己負担になる理由

PRP療法は公的医療保険の適用を受けられないため、治療にかかる費用はすべて患者自身が負担します。

再生医療のなかでもPRP療法は比較的手軽な治療法ですが、自由診療であることを前提に資金計画を立てる必要があるでしょう。

PRP療法が保険診療に含まれない背景

日本の公的医療保険制度では、厚生労働省が有効性と安全性を認めた治療法だけが保険診療として承認されます。PRP療法は再生医療等安全性確保法のもとで提供されていますが、現時点では保険収載に至っていません。

その主な原因は、大規模な臨床試験によるエビデンスの蓄積がまだ十分とはいえない点にあります。

海外のメタアナリシス（複数の研究結果を統合した分析）では一定の有効性が示されていますが、日本国内での評価はこれからという段階です。

自由診療で行う再生医療の料金体系

自由診療は各クリニックが独自に料金を設定できるため、同じPRP療法でも医療機関によって費用に大きな差が生まれます。使用する遠心分離機の種類やPRPの調製方法、医師の経験値などが価格差につながっているのです。

PRP療法の費用を構成する主な要素

費用項目	内容	目安
採血・調製費	血液採取とPRP分離	1万〜5万円
注射手技料	関節内への注入	2万〜8万円
画像検査費	超音波ガイドなど	5千〜2万円

保険診療との費用差を事前に把握しておこう

保険が適用されるヒアルロン酸注射は1回あたり数百円〜数千円（自己負担額）で受けられるのに対し、PRP療法は数万円から十数万円の費用がかかります。両者の費用差は10倍以上になることも少なくありません。

だからこそ、治療効果の持続期間や通院回数を含めたトータルコストで比較することが大切です。短期的に安価な治療を繰り返すよりも、長期間効果が続く治療のほうが結果的に経済的な場合もあるかもしれません。

PRP療法の費用相場は1回あたり3万円〜15万円が目安

日本国内のクリニックでPRP療法を受けた場合、1回あたりの治療費はおおむね3万円〜15万円の範囲に収まります。この金額差が生まれる理由と、複数回の治療が必要になるケースについて整理してみましょう。

1回あたりの注射費用と内訳

PRP療法の費用には、採血から遠心分離、関節腔内への注射までの一連の手技が含まれます。クリニックによっては超音波ガイド下注射を標準としており、その分の費用が上乗せされることもあるでしょう。

また、使い捨てキットの種類によっても値段が変わります。次世代型のPRP調製キットは従来型よりも血小板濃縮率が高い反面、コストも高くなりがちです。

複数回の注射が必要になるケースとは

1回の注射で十分な改善が得られる方もいますが、変形性膝関節症の進行度によっては3回程度の注射シリーズを推奨される場合があります。その場合、1クール分の総額は9万円〜45万円ほどになるかもしれません。

注射の回数や間隔は、膝の状態やKellgren-Lawrence分類（変形性膝関節症の進行度を示す画像評価）のグレードに応じて医師が判断します。軽度の方であれば1〜2回で済むケースが多いでしょう。

クリニックごとに費用が異なる3つの原因

費用のばらつきが大きい原因は、おもに以下の3つに集約されます。

第一に、PRP調製に使用する機器や消耗品のグレードが異なること。第二に、超音波ガイドの使用有無や医師の経験年数によって手技料が変動すること。そして第三に、立地や設備投資の違いがクリニック全体の運営コストに反映されることです。

費用が安いからといって品質が低いとは限りませんし、高額な治療が必ずしも優れているわけでもありません。料金だけでなく、治療内容の説明がきちんと受けられるかどうかも判断材料にしてください。

治療内容	1回の費用目安	1クールの費用目安
PRP療法（標準）	3万〜8万円	9万〜24万円
PRP療法（高濃度）	8万〜15万円	24万〜45万円
APS療法	20万〜40万円	20万〜40万円

PRP療法の治療費は医療費控除の対象になる

自由診療であっても、医師の診断にもとづいて行われた治療であれば、PRP療法の費用は医療費控除の対象として認められる場合があります。年間の医療費が一定額を超えた方は、確定申告で税金の一部を取り戻せるかもしれません。

医療費控除の基本的な仕組みをおさらい

医療費控除とは、1年間（1月1日〜12月31日）に支払った医療費の合計が10万円を超えた場合に、超過分を所得から差し引ける制度です。所得が200万円未満の方は、所得の5%を超えた分が控除の対象になります。

控除額の上限は200万円で、計算式は「支払った医療費 − 保険金等で補填された金額 − 10万円」です。この制度を活用すれば、PRP療法にかかった費用の一部が実質的に戻ってくる可能性があるでしょう。

PRP療法が控除対象に該当する条件

国税庁の見解では、治療を目的とした医療行為に対する支出は、保険適用の有無にかかわらず医療費控除の対象となります。つまり、変形性膝関節症の痛みや機能障害を改善する目的でPRP療法を受けた場合は控除対象に含まれます。

変形性膝関節症に関連するPRP療法の費用と控除対象の範囲

費用の種類	控除の可否	備考
PRP注射の治療費	対象	医師の診断が必要
通院時の交通費	対象	公共交通機関の利用分
治療に伴う検査費	対象	MRI・血液検査など
サプリメント購入費	対象外	治療目的と認められにくい

確定申告で必要になる書類と手続き

確定申告の際には、医療費の明細書を作成して税務署に提出します。クリニックから発行される領収書は5年間の保管義務がありますので、紛失しないよう専用のファイルにまとめておくとよいでしょう。

e-Tax（国税電子申告・納税システム）を使えば、自宅からオンラインで申告を完了させることも可能です。医療費が高額になった年は、忘れずに申告を行ってください。

PRP療法とほかの注射療法、費用はこんなに違う

変形性膝関節症の注射療法にはPRP以外にも複数の選択肢があり、それぞれ費用帯がまったく異なります。治療効果との兼ね合いを考えながら、自分に合った方法を選ぶための判断材料をまとめました。

幹細胞治療との費用差はどのくらいか

脂肪由来や骨髄由来の幹細胞を用いた治療は、1回あたり50万円〜150万円程度の費用がかかるのが一般的です。

PRP療法と比較すると数倍〜10倍以上の費用差がありますが、組織修復に対するアプローチが根本的に異なるため、単純な価格比較だけでは判断できません。

幹細胞治療は細胞の培養工程が加わる分、設備や管理にかかるコストが大きくなります。一方、PRP療法は患者自身の血液を同日中に処理して注射するため、比較的シンプルな工程で完結します。

ヒアルロン酸注射やステロイド注射との比較

ヒアルロン酸注射とステロイド注射はいずれも保険診療として受けられます。自己負担額は1回数百円〜2千円程度と非常に安価で、経済的な負担は軽いといえるでしょう。

ただし、ヒアルロン酸は週1回を5週連続で打つ必要があり、効果の持続期間も限定的です。ステロイド注射は即効性がある反面、繰り返しの使用で軟骨への悪影響が懸念される場合もあります。

費用対効果を判断するときのポイント

治療費の安さだけに着目すると、長期的にはかえって高くつくことがあります。

たとえば、ヒアルロン酸注射を年間20回受ける費用と、PRP療法を年1〜2回受ける費用を比べたとき、トータルではそれほど大きな差にならないかもしれません。

さらに、通院回数が減ることで交通費や時間的コストも抑えられます。費用だけでなく、生活の質を含めた総合的な視点で比較することが賢い選択につながるでしょう。

• 1回の単価だけでなく年間の総治療費で比較する
• 効果の持続期間を含めたコストパフォーマンスを確認する
• 通院回数の違いによる交通費や時間的な負担も考慮する

PRP療法を受ける前に確認したい費用面の落とし穴

PRP療法の見積もりを見て「思ったより安い」と感じても、初診料や検査費用を含めると想定以上の出費になることがあります。治療開始前に費用の全体像を正確に把握しておきましょう。

初診料や検査費用も忘れずに計算する

多くのクリニックでは、PRP療法の治療費とは別に初診料（3千円〜1万円程度）やMRI検査費用（1万円〜3万円程度）が発生します。

これらは治療費の見積もりに含まれていないケースが多いため、事前に確認を取ることが大切です。

血液検査の費用も別途請求されることがあります。感染症スクリーニングなど安全管理のために必要な検査ですので、省略はできません。

追加費用が発生しやすい場面

治療後に痛みの改善が不十分だった場合、追加の注射を勧められることがあります。

このとき「追加1回あたりいくらになるのか」を治療開始前に確認しておかないと、予算を大幅に超えてしまう危険性があるでしょう。

PRP療法で追加費用が発生しやすいケースの比較

場面	追加費用の目安	回避方法
追加注射が必要	3万〜15万円/回	事前に見積もりを取る
MRI再検査	1万〜3万円	他院の画像持ち込み
装具・サポーター	5千〜2万円	必要性を事前確認

分割払いや医療ローンに対応しているクリニックもある

高額な治療費を一括で支払うのが難しい場合は、分割払いや医療ローンに対応しているクリニックを選ぶ方法もあります。クレジットカードの分割払いが利用できるところも増えてきました。

ただし、医療ローンには金利が発生するため、総支払額は一括の場合より多くなります。返済計画を立てたうえで利用するかどうかを判断してください。

後悔しないクリニック選び｜PRP療法の費用で損をしない方法

同じPRP療法でもクリニックによって費用やサービス内容は大きく異なります。あとから「こんなはずではなかった」と感じないために、費用面で押さえておきたい判断基準を紹介します。

費用の内訳を事前に開示してくれるか

信頼できるクリニックは、治療費の内訳を初回カウンセリングの段階で明確に提示してくれます。「PRP療法一式○○万円」としか記載されていない場合は、何が含まれていて何が別途かかるのかを必ず質問しましょう。

見積書を書面で発行してくれるクリニックであれば、あとから追加請求されるリスクを減らせます。口頭の説明だけで済ませるところは慎重に判断してください。

整形外科専門医が治療を担当しているか

PRP療法は医師の注射技術によって効果が左右されます。日本整形外科学会の専門医資格を持つ医師が在籍し、膝関節の解剖や病態を熟知したうえで施術を行っているかどうかは重要な判断基準です。

「再生医療クリニック」を名乗っていても、整形外科の専門教育を受けていない医師が施術するケースもあるため、ホームページや問い合わせで医師の経歴を確認することをお勧めします。

治療後のフォロー体制が整っているか

注射を打って終わりではなく、治療後の経過観察やリハビリテーション指導までカバーしてくれるクリニックを選ぶほうが安心です。PRP療法の効果を引き出すためには、適切な運動療法の併用が欠かせません。

フォローアップの診察費が治療費に含まれているのか、それとも別料金なのかも重要な確認事項です。治療計画の説明を受ける段階で、遠慮なく質問してみてください。

• 見積書を書面で発行してくれるクリニックを優先する
• 整形外科専門医の在籍と膝関節治療の実績を確認する
• 治療後のフォローアップ費用が込みか別かを事前に把握する

変形性膝関節症の治療費を少しでも抑える3つの工夫

PRP療法のように高額な治療費がかかるとき、利用できる公的制度や民間保険を上手に活用すると、実質的な負担を軽くできる可能性があります。具体的な方法を3つ取り上げました。

高額療養費制度が使えるかを確認する

高額療養費制度は、1か月の医療費が自己負担限度額を超えた場合に超過分が払い戻される仕組みです。

ただし、この制度が適用されるのは保険診療に限られるため、自由診療のPRP療法には原則として使えません。

PRP療法の費用と公的制度の対応一覧

制度名	PRP療法への適用	備考
高額療養費制度	適用なし	保険診療のみ対象
医療費控除	対象となる場合あり	確定申告が必要
傷病手当金	条件付きで対象	勤務先の健保に確認

民間の医療保険で再生医療が補償されるケースもある

近年、一部の民間医療保険では再生医療に対する給付金を設けた商品が登場しています。加入中の保険の約款を確認するか、保険会社に直接問い合わせると、PRP療法が給付対象に含まれるかどうかがわかります。

また、手術給付金の対象に「関節腔内注射」が含まれている保険もあり、PRP療法の注射がこれに該当する可能性もゼロではありません。保険証券の内容を改めてチェックしてみる価値はあるでしょう。

セカンドオピニオンを活用して無駄な出費を防ぐ

1つのクリニックで提示された治療計画が本当に妥当かどうかは、別の医師の意見を聞くと確認できます。

セカンドオピニオンを受ければ、不必要な治療を回避できるだけでなく、より適切な費用の治療法を提案してもらえることもあるでしょう。

セカンドオピニオンの費用は5千円〜2万円程度ですが、その一手間が数十万円の出費を防ぐきっかけになることもあります。遠慮せず積極的に活用してください。

よくある質問

変形性膝関節症のPRP療法は1回の注射で効果が出ますか？

PRP療法の効果には個人差があり、1回の注射で痛みの軽減を実感できる方もいれば、2〜3回の注射を重ねて徐々に改善を感じる方もいます。

変形性膝関節症の進行度や年齢、生活習慣などが効果の出方に影響するでしょう。

一般的に、Kellgren-Lawrence分類でグレード2〜3の方はPRP療法の恩恵を受けやすく、軽度〜中等度の段階で治療を始めるほど良好な結果が期待できます。担当医と相談し、適切な注射回数と間隔を決めていくことが大切です。

PRP療法を受ける際に痛みや副作用はありますか？

PRP療法は自分の血液から作った成分を注射するため、アレルギー反応や拒絶反応のリスクは非常に低いといわれています。注射後に膝の腫れや鈍い痛みを感じる場合がありますが、多くは数日以内に治まります。

重篤な副作用の報告はきわめて少なく、安全性の高い治療法として位置づけられています。

ただし、注射部位の感染リスクはゼロではないため、施術後に異常を感じた場合はすぐに担当医に連絡してください。

PRP療法の医療費控除を受けるにはどのような書類が必要ですか？

PRP療法の医療費控除を申請するには、クリニックが発行する領収書と、医療費控除の明細書が必要です。

領収書は原本を5年間保管する義務がありますので、確定申告が終わっても破棄しないようにしましょう。

通院にかかった交通費も控除の対象になりますので、公共交通機関を利用した日付と金額を記録しておくことをお勧めします。e-Taxを利用すれば、自宅からオンラインで手続きを進められます。

変形性膝関節症に対するPRP療法の効果はどのくらい持続しますか？

PRP療法の効果持続期間は個人差がありますが、多くの臨床研究では注射後6か月〜12か月にわたって痛みの軽減や膝機能の改善が維持されたと報告されています。なかには1年以上効果が続く方もいるようです。

効果の持続期間は、膝の変形の程度や日常生活の活動量にも左右されます。PRP療法の効果を長持ちさせるためには、適度な運動習慣や体重管理などのセルフケアも併せて取り組むことが望ましいでしょう。

PRP療法は高齢者でも受けられますか？

PRP療法に年齢制限はなく、70代や80代の方でも治療を受けることは可能です。自分の血液を使用するため、高齢者でも副作用のリスクは低く抑えられます。

ただし、血液疾患をお持ちの方や抗凝固薬を服用中の方は、PRP療法が適さない場合があります。治療の可否は担当医が個別に判断しますので、持病や服用中の薬について正直にお伝えください。

変形性膝関節症の再生医療・PRPに戻る 

変形性膝関節症の治療・保存療法TOP