Dr.小林智子もしこういった赤みでお悩みの方はこれやってみて!
皆さんこんにちは。皮膚科医の小林智子です。このチャンネルでは国内外の医学論文をもとにスキンケアから美容医療、そして皮膚疾患まで肌にまつわる全てのことを発信しています。
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今日はですね、赤みに効くレーザー「Vビーム」を取り上げたいと思います。
Vビームは、実は様々な症状に適応を持つレーザーなんですけれども、例えばこういった赤み、全てVビームが効果的です。

なのでもし赤みでお悩みの方で、今までVビームを受けたことがないという方は是非一度試していただけたらと思うんですけれども、もしかしたら皆さんの中にはすでにこのVビームを受けたことがあるという方もいらっしゃるかもしれません。
よく、クリニックではこのVビームを受けたのにも関わらず、なかなか症状が改善されなかったというようなご相談をいただくこともあります。そのような場合は、いくつか確認した方がいいポイントがあります。
今回はこのVビームについて、どのような治療なのか、またその効果を高めるためのポイントなどを中心に詳しく解説していきたいと思います。それでは早速行ってみましょう。
この記事は、こばとも皮膚科院長、皮膚科医の小林智子が運営するYoutubeチャンネル「こばとも先生のスキンアカデミー」内の動画内容を書き起こしたものです。Youtubeでは薬の塗り方・副作用、スキンケア方法、美容施術の種類や効果についてなど、お肌のお悩みを持つ方の少しでも助けになれればと思い動画を公開しています。ぜひチャンネル登録をお願いします!
この記事の執筆者

小林 智子(こばやし ともこ)
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
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Vビームとは
では、まずVビームとはそもそも何かというところから解説したいと思います。
Vビームは595nmの波長を持つパルスダイレーザーです。こちらをご覧いただきたいんですけれども、このようにレーザーというのは波長によってターゲットが異なってきます。

595nmのところは、ヘモグロビンに対して反応が高い波長となります。
そうすると、ヘモグロビンというのは血液中にあるんですけれども、このヘモグロビンがレーザーに反応して、それが熱に変わって血管を破壊する作用がVビームにはあります。要はVビームは血管をターゲットとしたレーザーです。
血管をターゲットにしたレーザーというのは595nmのVビームだけでなく、例えば532nmの波長だったり、あるいは1064nmというのもヘモグロビン、要は血管をターゲットとしたレーザーとなってきます。
ただ、Vビームというのが他の波長のレーザーにはない特徴というのがあって、それは何かと言うと、Vビームはいくつかの疾患において保険が適用されます。
Vビームが適応となる皮膚疾患
具体的にどのような疾患が保険適用になるかというと、まず1つはいわゆる赤アザ、血管腫が挙げられます。
赤アザ(血管腫)
血管種と言ってもいくつかの種類があるんですけれども、例えばこちら単純性血管種と呼ばれるようなものやあるいはこちら、乳児血管種(いちご状血管腫)などが保険適用となります。




毛細血管拡張症
あとはこちら、よく小鼻などに血管が浮き出てくる、これを毛細血管拡張症という風に言うんですけども、この毛細血管拡張症も保険が適用となります。

赤いニキビ跡
また、保険適用以外の疾患でも赤みをもたらすようなものは基本的にVビームの適用となってきます。例えばこちら、赤いニキビ痕も私のクリニックではよくVビームをお勧めしています。

赤いニキビ痕というのは、ニキビの炎症によって血管が増えてしまってその血管が残った状態です。なのでその血管を抑えるにはVビームが効果的です。
ケロイド
またこちら、ケロイドと呼ばれるような傷跡にもVビームは効果があります。

ケロイドも、何らかの原因によって炎症が起こり、それによって組織が生まれ変わる過程で血管が増えてしまって赤く盛り上がっている状態です。
肥厚性瘢痕
あとは同じく傷跡の肥厚性瘢痕に対してもこのVビームは効果があります。


老人性血管腫
また、血管腫の1つでチェリースポットと呼ばれるこちら「老人性血管腫」に対してもVビームが効きます。

老人性血管腫はその名の通り加齢に伴って少しずつ増えてくるような赤いホクロのことを言うんですけれども、このVビームはど大きくない限りは消えます。

赤ら顔・酒さ
あと、実際私のクリニックで1番やるのが多いのがこちら、赤ら顔です。

赤ら顔の中には、体質的に顔が赤くなりやすい方もいらっしゃるんですけれども、それ以上に私のクリニックで多いのは酒さの患者さんです。

酒さというのは毛穴周囲で慢性的に起こる炎症疾患で、それによって毛細血管が増えやすく、赤みや火照りなどの症状をもたらします。
酒さの治療方法に関しては是非以前の動画もご覧になっていただきたいんですけれども、血管が増えてしまっている状態に対してはこのVビームが適用です。
Dr.小林智子このように、Vビームの適用疾患というのは非常に多岐にわたります。
Vビームが効かない皮膚疾患とは?
反対に、Vビームが効かないケースというのもあるんですけれども、まず1つはかぶれなどの湿疹症状です。
湿疹

湿疹がある場合は皮膚で炎症が起こっているわけなんですけれども、これに対してはVビームではなくステロイドなどの炎症を抑える塗り薬が適応となってきます。
炎症後色素沈着(茶色いニキビ跡)・シミ
また赤いニキビ痕ではなく、炎症後色素沈着と呼ばれるようないわゆる茶色いニキビ痕だったりシミなどの症状に対してはこのVビームは適用ではありません。

なぜかと言うと、先ほどお話ししたようにVビームはヘモグロビンをターゲットとしたレーザーだからです。
もしニキビ痕でお悩みの方で、赤いニキビ痕だけでなく茶色っぽいニキビ痕も混ざっているようなケースの場合は、IPLがより適応となってきます。
IPLというのは光治療といってですね、幅広い波長を調射する機械になるんですけれども、これはヘモグロビンだけでなく、いわゆるシミをもたらすメラニンに対しても効果のある波長を採用しています。
なので赤みも茶色みも両方改善できる治療となります。
たるみ
あとは、たるみに対してはこのVビームはなかなか改善が難しいかなと思います。

よく「たるみ毛穴」と言って加齢によって毛穴が縦に広がってしまう症状のことを言うんですけれども、これに対してはコラーゲンを生成するような機械がより適応です。
ただ、毛穴が目立つタイプの中には赤みによって毛穴が開いて見えてしまっている方が一定数いらっしゃいます。それに対してはVビームは効果的です。
Dr.小林智子なので毛穴目立ちでお悩みの方は、ご自身がどの毛穴目立ちでお悩みなのかというのを一度皮膚科で診断していただくことをお勧めします。
適応疾患なのにVビームで改善しない原因とは
次に適応疾患でVビームを受けているのにも関わらず、なかなか症状が改善しないというような方もいらっしゃいます。
これはいくつかのパターンがあるかなという風に思うんですけれども、まず1つ目に多いのが、赤ら顔に対してVビームを受けているのになかなか改善しないというような方です。
赤ら顔でVビームを受けても改善しないケースの原因
これにはいくつかの原因があるんですけれども、まず1つ目は赤ら顔、特に酒さの方というのは様々な悪化原因があって一時的にその症状がその悪化原因によって悪化してしまっているというようなケースがあります。
中でも多いのが寒暖差です。なのでどうしても冬の時期になると寒暖差によって赤みが悪化してしまう方が多い印象です。

なので、それまで非常に治療がうまくいっているのにも関わらず、やはりこの寒暖差によって一時的に赤みが悪化してしまうというようなことはよくあります。
そういった場合もVビームを地道に継続していただくと、悪化した時の赤みというのが今までよりも少し楽になるという風におっしゃる方が多いので、やらないよりはやはり継続して受けていただいた方がいいのではないかなと思います。
皮脂が多い方で、Vビームを受けても赤みが改善しないケースも多い
続いてよくあるパターンとしては、皮脂が多い方でVビームを受けているのに赤みが改善しないっていうようなケースがあります。
これは、皮脂が多い方というのはよく眉間だったり鼻周り、顎といったような場所で赤みが起こりやすいんですけれども、そのような場合は皮脂を抑える治療というのをVビームと並行して行っていった方が効果は高いです。

具体的にどのようなことが有効になってくるかと言うと、1番始めやすいのはアゼライン酸というような皮脂を抑える塗り薬を使っていただいたり、あるいはもっとしっかり皮脂を抑えていきたいというような方はイソトレチノインの飲み薬などが適応となってきます。

イソトレチノインに関しては胎児奇形だったり、重篤な副作用もありますので、飲むかどうかに関してはきちんと主治医の先生と相談して飲むかどうかを判断していただけたらと思います。
治療方法を見直したほうが効果的なケースもあります
あとは、赤ら顔というのは一言で言っても様々なパターンがあり、比較的表面の血管がチリチリっとしたような赤みに対してはVビームは非常に効果が高い治療にはなるんですけれども、もっと深いところの赤みに対しては595nmよりもより波長の長いレーザーだったり、あるいはIPLといったような治療の方がより効果が高い場合もあります。
先ほどお話しした1064nmのヤグレーザー、例えばジェネシスのようなものがあるんですけれども、こういったものは595nmのVビームよりもより深いところに熱が届きますので、深い血管にも効果があります。

なのでもし、赤みでVビームをしてもなかなか良くならないというような方はこれらのことを一度見直していただくといいのではないかなと思います。
赤いニキビ跡でVビームを受けたのに改善しない原因
続いて赤いニキビ痕に対してVビームを受けたけれどもなかなか改善しないというような方は、まず1つは炎症がかなり深いところで長期にわたって強く起こっていた可能性があります。
そういった場合はVビームを繰り返し受けていただく必要があり、具体的には例えば5回だったり、あるいは多い場合は10回程度必要になってくる場合もあります。
また赤いニキビ痕の場合はホームケアも併用した方がいいという風に言われていて、具体的には保険適用のお薬ですとディフェリンだったりあるいはエピデュオと呼ばれるようなアダパレンが配合されているお薬がおすすめです。

また、保険適用外にはなりますがアゼライン酸も赤いニキビ痕には効果があるという風に言われています。

もしなかなかクリニックに通えないというような方は、トラネキサム酸も血管を抑える効果があるという風に言われているので1つおすすめの成分です。

こういった成分をホームケアでうまく取り入れつつ、月に1回Vビームを受けていただくともう少しその改善速度は早まるのではないかなと思います。
ケロイドでVビームを受けても改善しないケース
次にケロイドに対してなんですけれども、ケロイドでVビームも受けてもなかなか改善しないというような方は、保険適用の例えばステロイドの貼り薬だったり、あとは注射といったような治療を検討していただくと、よりその改善効果が高まるかなと思います。

Vビームの副作用・ダウンタイム
続いてよくいただく質問になるんですけども、副作用を心配される方が多くいらっしゃいます。
この副作用に関しては、よくあるものとしては一時的に赤みが強くなったり、あるいは少し腫れを認めたりといったようなことが多いんですけれども、強く照射した場合は内出血になることもあります。
この内出血が出ると、引くのに1週間ほどかかるんですけども、内出血が出るのが怖いというような方もやはり多いのではないかなと思います。
この内出血が出る出ないに関しては疾患によっても少し出た方がいい場合もあるんですけれども、特に赤ら顔に関してはやはり回数がかかってくることもあって、無理に必ずしも内出血が出るレベルまで消する必要は個人的にはないのかなと思います。
特に初回に関しては、強く内出血が出てしまうと、継続できないっていう風に思う方もいらっしゃるので、最初はパルス幅というのを調整してくんですけれども、パルス幅を少し長めに調整したりだとか、あとは出力を下げたりだとかで調整することでこの内出血を抑えることが可能です。
同じく、強く打つと例えば炎症後色素沈着になってしまったり、あるいは水ぶくれができてしまうこともありえます。
赤みの治療を効果的に行うためには、まず最初にご自身の赤みの症状がVビームの適応かどうかというようなことをきちんと診断してもらうことが重要ですし、そしてその適応疾患の場合は他の治療との組み合わせだったり、あとは赤みの原因について少しでも除去できるかどうかというなことを検討していただくといいかなと思います。
その上で、ご自身の赤みの症状に対して内出血が出るレベルなのか、あるいは出ないレベルなのかのそのパワーの設定に関しては、主治医の先生とよく相談してご自身がどれぐらい許容できるかどうかというなところを1つ相談していただくことをお勧めします。
実際にVビームを照射する様子
最後にですね、実際にVビームを照射する様子を動画に撮りましたので、是非そちらもご覧いただけたらと思います。どうぞ。
Vビーム(Vbeam)|こばとも皮膚科|栄駅(名古屋市栄区)徒歩2分
エンディング
ということで、以上がVビームの適用疾患だったり、あとは効果を高めるためのポイントについて解説させていただきました。今回ご紹介した赤みの症状でお悩みの方は、是非一度相談されることをお勧めします。
もしですね、Vビームに関して何かご質問がありましたらコメントで教えてください。
今回の動画が少しでも参考になったなと思ったらいいねボタンやチャンネル登録ボタンを押していただけますと嬉しいです。ということで今回の動画は以上です。それでは〜。


