皮膚科での治療法・薬– category –

ニキビは「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれる皮膚の病気です。早期に医療機関で適切な治療を受けることで、炎症を抑え、きれいな肌を取り戻すことができます。

皮膚科で処方する主な塗り薬や飲み薬の種類、それぞれの薬が持つ効果、そして治療にかかる費用の目安について詳しく解説します。

自己判断でのケアではなく、医学的根拠に基づいた治療法を知り、納得のいく選択をするための一助としてください。

皮膚科でのニキビ治療の基本と仕組み

皮膚科の治療方針は、今ある炎症を鎮めることと、新しいニキビができない肌環境を作ることの2点です。毛穴の詰まりと菌の増殖を抑え、ニキビの連鎖を断ち切ります。

毛穴の詰まりと炎症を抑えるアプローチ

ニキビの発生は、過剰な皮脂分泌や角質の肥厚によって毛穴が塞がることから始まります。皮膚科では、まずこの「毛穴の詰まり」そのものを取り除く薬を使います。

コメド（面ぽう）と呼ばれるニキビの初期段階を治療しつつ、赤く腫れてしまったニキビには、抗炎症作用や抗菌作用を持つ薬で対応します。

症状の進行度に合わせて、これらのアプローチを組み合わせることが治療の成功には欠かせません。

治療における重要なポイント

• 毛穴の詰まり（コメド）を改善する薬を毎日継続する
• 炎症が強い場合は抗菌薬を併用し、短期間で腫れを抑える
• 目に見えるニキビが治まった後も、再発予防の治療を続ける
• 肌のバリア機能を保つために、適切な保湿ケアを並行する

【薬の種類】処方薬（塗り薬・飲み薬）の効果

皮膚科の薬は主に「塗り薬（外用薬）」と「飲み薬（内服薬）」です。医師は患者さんの肌質や症状を見極め、それぞれの薬が持つ得意な作用を組み合わせて提案します。

塗り薬（外用薬）の特徴

塗り薬はニキビ治療の中心となる存在です。現在では、毛穴の詰まりを解消する作用を持つ薬が標準的に使われており、ニキビができにくい肌へと導きます。

また、炎症を起こしたニキビには、アクネ菌を殺菌する抗生物質の塗り薬や、活性酸素を抑制する薬剤を用います。毎日正しく塗ることで、効果を最大限に発揮します。

主な処方薬の分類と効果

薬の分類	主な作用	適応する症状
アダパレン製剤	毛穴の詰まり改善	白・黒ニキビ・予防
過酸化ベンゾイル	殺菌・ピーリング	赤・白ニキビ
抗菌外用薬	アクネ菌の殺菌	赤く腫れたニキビ
抗生物質（内服）	強い抗炎症・殺菌	重症の赤・膿ニキビ
漢方薬	体質改善・排膿	繰り返すニキビ

飲み薬（内服薬）の役割

炎症が強く広範囲に及ぶ場合や、塗り薬だけでは改善が難しい場合には、飲み薬を処方します。

抗生物質の内服は、体の内側から強力にアクネ菌を殺菌し、炎症を抑える効果があります。短期間で集中的に炎症を鎮めたい場合に有効です。

また、体質改善を目的として漢方薬を使うこともあります。ホルモンバランスの乱れや冷えなどが関与するニキビに対して、穏やかに効果を発揮します。

「ひどいニキビ・治らないニキビ」の治療戦略

標準的な保険診療の薬を使っても改善が見られない場合や、しこりのある硬いニキビが多発する重症例では、治療方針を見直します。別の角度からのアプローチが必要です。

標準治療で改善しない場合の選択肢

重症ニキビに対しては、より強力な作用を持つ内服薬の使用や、ホルモンバランスへの介入を検討します。

海外では標準的に使われているものの、日本では保険適用外となる薬剤が有効な場合もあります。医師と相談し、リスクと利益を理解した上で治療を進めましょう。

重症例に対する治療アプローチ

• イソトレチノイン（内服ビタミンA）による強力な皮脂抑制
• ホルモン療法（低用量ピル等）による男性ホルモンの抑制
• ケミカルピーリングによる角質ケアと代謝の正常化
• 圧出法（面ぽう圧出）による物理的な皮脂・膿の排出

また、物理的に膿を排出させる処置や、特定の波長の光を当てる治療など、薬以外の選択肢も存在します。諦めずに専門医へ相談してください。

治療費・受診の目安（学生・保護者の方へ）

保険診療であれば、全国どこの医療機関でも一律の負担割合で治療を受けられます。早めに受診することで治療期間が短くなり、結果として総額の費用も抑えられます。

保険診療における費用の目安

初診時には初診料に加え、処方箋料や薬代がかかります。2回目以降の再診時は、再診料と薬代が主な費用となります。

処方される薬の種類や量、ジェネリック医薬品を選択するかどうかによって金額は変動しますが、一般的な目安を以下の表にまとめました。

保険診療の費用目安（3割負担の場合）

項目	費用の目安	備考
初診時の総額	約2,000〜3,500円	初診料＋処方料等
再診時の総額	約1,000〜2,000円	再診料＋処方料等
塗り薬（1本）	約400〜700円	薬剤の種類による
飲み薬（2週間）	約500〜1,000円	抗生物質や漢方等

皮膚科を受診すべきタイミング

「たかがニキビ」と放置せず、ポツポツと気になり始めた段階で受診することをおすすめします。

特に、市販薬を1週間ほど使っても改善しない場合や、赤みや痛みを伴う場合は、早急に専門医の診断を受けてください。早期治療はニキビ跡のリスクを大幅に減らします。

【名古屋】当院の自費診療（美容皮膚科）について

当院では、保険診療だけでは対応しきれないニキビや、より美しい肌を目指したい方のために、自費診療メニューを用意しています。肌質やライフスタイルに合わせた治療を提案します。

保険適用外の治療メニュー

自費診療では、薬剤の制約にとらわれない自由な治療が可能です。古い角質を取り除き肌の再生を促すピーリングや、有効成分を肌の奥深くまで浸透させる導入治療などがあります。

自費診療メニューの比較

治療法	主な効果	ダウンタイム
ケミカルピーリング	角質除去・代謝促進	ほぼなし
イオン導入	成分浸透・炎症鎮静	なし
フォトフェイシャル	赤み改善・殺菌	数時間の赤み
レーザー治療	皮脂抑制・跡改善	治療により異なる

これらは、現在のニキビを治すだけでなく、ニキビ跡の赤みや色素沈着の改善、毛穴の引き締めといった美肌効果も同時に期待できます。

よくある質問

ニキビ治療に関して、患者様から頻繁に寄せられる疑問について解説します。

薬だけでニキビは治りますか？

多くの場合、適切な薬を使用することで症状は改善します。

ただし、生活習慣の乱れやスキンケア方法が原因となっている場合は、薬の使用と並行してそれらを見直すことが大切です。根本的な解決には、治療と生活改善の両輪が必要です。

治療期間はどのくらいかかりますか？

個人差はありますが、塗り薬の効果を実感するまでには通常2〜3ヶ月程度かかります。

新しいニキビができなくなるまでには、さらに数ヶ月の継続が必要な場合が多いです。途中で中断せず、根気強く治療を続けましょう。

市販薬と処方薬の違いは何ですか？

処方薬には、市販薬には配合できない強力な成分や高濃度の成分が含まれています。

特に、毛穴の詰まりを改善する作用を持つ特定の成分は、医療機関でのみ処方可能です。より確実な効果を求める場合は、皮膚科での治療をおすすめします。

ニキビ跡も薬で消えますか？

赤みや色素沈着といった軽度のニキビ跡は、ニキビの炎症を抑える薬やターンオーバーを促す薬によって徐々に薄くなっていきます。

しかし、クレーター状の凹凸などは薬だけで完全に治すことは難しく、ピーリングやレーザーなどの自費診療が必要になることがあります。

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