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Dr.小林智子美容医療、ただ受けるだけで満足していませんか？美容医療は決して安いものではありません。せっかくなら効果を高めるこれやってみて。
皆さんこんにちは。皮膚科医の小林智子です。このチャンネルでは国内外の医学論文をもとにスキンケアから美容医療皮膚疾患まで肌にまつわる全てのことを発信しています。
公式LINEでは限定情報も配信していますので、是非そちらも登録していただけたらと思います。
今日は、美容医療をテーマにお話ししようと思うんですけれども、皆さんの中には、美容医療に対して興味はあるけれどもなかなか受けたことはないという方から、美容が好きでよく受けられているという方まで様々いらっしゃるかと思います。
美容医療は、皆さんご存知のように決して安いものではありません。せっかくなら、1回の美容医療の効果を最大限に高めたいですよね。そのためには押さえていただきたいポイントというのがいくつかあります。
今回はそんな美容医療の効果を高めるポイントを、ご紹介していきたいと思います。美容医療に興味があるというような方は是非最後までご覧ください。それでは早速行ってみましょう。
この記事は、こばとも皮膚科院長、皮膚科医の小林智子が運営するYoutubeチャンネル「こばとも先生のスキンアカデミー」内の動画内容を書き起こしたものです。Youtubeでは薬の塗り方・副作用、スキンケア方法、美容施術の種類や効果についてなど、お肌のお悩みを持つ方の少しでも助けになれればと思い動画を公開しています。ぜひチャンネル登録をお願いします！
この記事の執筆者
小林 智子（こばやし ともこ）
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
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美容医療の効果を高めるポイント① シミ治療前のプレトリートメント
ということで早速1つ目なんですけれども、1つ目はシミ治療前のプレトリートメントについてです。プレトリートメントというのは前治療という意味になるんですけれども、具体的に何をしたらいいかご存知ですか？
それは、レーザーなどの治療のために肌を準備しておくことです。
これには目的があるんですけれども、それは、レーザー治療などによる炎症後色素沈着を抑えるというところがポイントになってきます。
炎症後色素沈着というのはレーザーなどの治療の後に、炎症によって色素沈着が引き起こされてしまう現象です。
多くの場合時間と共に少しずつ症状は改善されるんですけれども、中にはその炎症後色素沈着の期間がかなり長引いてしまう方もいらっしゃいます。
なので患者さんの中には、せっかく綺麗になるためにシミ治療をしたのに、逆にシミが濃くなってしまったという風にストレスに感じてしまう方もいらっしゃるかもしれません。
そんな炎症後色素沈着を抑えるためには、以前からされている治療というのがあって、それはハイドロキノンとトレチノインの併用療法です。
ハイドロキノンというのは、メラニンを作るチロシナーゼという酵素を阻害することでメラニンの生成を抑制する、いわゆる美白成分に当たります。
また、トレチノインというのはビタミンAの一種で、肌の新陳代謝であるターンオーバーを促してメラニンの排出を促す効果があります。
この2つの成分をレーザー治療の前に組み合わせて使うことによって表皮にあるメラニンの量を減らし、レーザー後の炎症後色素沈着を起こしにくい肌状態に整えてくれる効果が期待できます。
こういったプレトリートメントが特に必要になってくると言われているのが、例えば肝斑がある方だったりスキンタイプと言って具体的には日焼けをした後に黒くなりやすい方などが対象となります。
また、以前にレーザーをした後炎症後色素沈着になってしまったというような方ももちろん注意が必要です。
Dr.小林智子ハイドロキノンやトレチノインというのは、基本的にクリニックで処方が必要になってくる成分となります。
私のクリニックでも、こういったハイドロキノンやトレチノインを処方するケースはあるんですけれども、なかなかレーザーの治療の前にクリニックを受診することが難しいというような方は、化粧品による代替も可能です。
具体的には、例えばハイドロキノンの代わりにコウジ酸、トレチノインの代わりにレチナールなどが挙げられます。私が監修しているHALSKINでは、このようにセットで販売もしています。
それぞれ刺激も抑えられている処方設計になっていますので、レーザーの前にプレトリートメントをしておきたいというような方は、このようなアイテムも使いやすいのではないかなと思います。
美容医療の効果を高めるポイント② シミ治療後のビタミンC
続いて、シミ治療をした後の話になるんですけれども、シミ治療後にビタミンCを取り入れるということは非常に重要です。
ビタミンCと言うと、多くの方は美白をイメージされるんじゃないかなと思います。実は、ビタミンCの効果というのはそれだけではありません。
レーザーなどの治療の後は、肌に炎症やあとは酸化ストレスが起こります。ビタミンCというのは抗酸化成分の1つで、そういった酸化ストレスや炎症を抑える効果が期待できます。そのためレーザー後の肌の回復に非常におすすめの成分です。
またこれはご存知がない方も多いんですけれども、ビタミンCには、肌のバリア機能で非常に重要な成分であるセラミドの産生をサポートする効果もあることが分かっています。
このように、ビタミンCは実は普段のスキンケアだけではなく、レーザー治療後の肌ケアに非常におすすめの成分ではあるんですけれども、ビタミンCの効果をより高めるとなると、ビタミンC以外の抗酸化成分も一緒に取り入れるとより効果が高いというようなことが分かっています。
特に、ビタミンCに加えてフェルラ酸やビタミンEといったような抗酸化成分を組み合わせるとその効果が高まるというような報告もあります。
ビタミンCが配合された美容液であったり、お化粧品というのは世の中にたくさんあるとは思うんですけれども、やはりそのアイテムによっても効果は大きく変わってくるのが事実です。私のクリニックでは、ビタミンCの美容液としてこちら、スキンシューティカルズのC Eフェルリックという美容液をご案内しています。
※こばとも皮膚科オンラインショップでの購入は、一部ブランド製品は当院患者ID（診察券番号、オンライン診療でも取得可）が必要です。ご購入を希望される方はお問い合わせフォームよりお名前、IDと生年月日をお送りください。
こちらは、15%の活性型ビタミンCであるアスコルビン酸と1%のビタミンE、それから0.5%のフェルラ酸が配合されているのが特徴です。
こういったアスコルビン酸が入っている美容液というのは他にもあるかと思うんですけれども、実はこの美容液には、そのビタミンCの効果を最大限発揮するような処方技術が搭載されているのが特徴です。
こちらの製品はまだ日本でローンチされて間もない製品にはなるんですけれども、お隣の美容大国である韓国では、このビタミンCの美容液が、美容医療とセットでよく用いられています。
今回、韓国の有名なクリニックにお邪魔する機会があり、このスキンシューティカルズのC E フェルリックをどのように臨床で使っているかということをインタビューさせていただいたので、是非ご覧ください。どうぞ。
Dr.小林智子本日はありがとうございます。まず最初に、スキンシューティカルズの製品を診療の中でどのように使っていますか？
（Dr.）スキンシューティカルズの幅広いスキンケア製品の中でも、私はC E フェルリックを好んで使っています。なぜなら、私たちが普段行っている施術と非常に組み合わせやすいからです。
Dr.小林智子先生のクリニックで最も人気のある施術は何ですか？
（Dr.）当院ではさまざまな施術を行っていますが、特に人気なのはフラクショナルレーザーやニードルRFです。これらの機器は瞬間的に皮膚へダメージを与えます。その結果肌の若返り効果が得られます。
ただし施術直後は、軽度の炎症や赤みが生じることがあります。施術直後は皮膚のバリア機能が低下しているからです。
そのような状態の肌にCEフェルリックを塗布すると、皮膚のバリア機能の回復を早めることができます。さらに、外的刺激から肌を守ることができます。
それだけでなく、この製品に含まれるビタミンCには、コラーゲン生成を高める相乗効果があります。そのため、スキンリジュビネーション治療や肌のリフト治療が強化されます。
この製品を使用することで、治療効果をさらに高めることができます。
Dr.小林智子本当にその通りだと思います。ビタミンCはスキンケアに欠かせない成分ですよね。
（Dr.）この製品を使っている理由はいくつもありますが、その中でも特に重要なのは安全性が高いことです。
レーザーなどで肌にダメージが加わった後は、あまり高品質でない製品を使用すると、アレルギー反応や肌の刺激が起こる可能性があります。さらなる皮膚トラブルを引き起こすこともあります。それは望ましいことではありません。
だからこそ私たちに必要なのは、十分なエビデンスを持ち、敏感肌にも使用できる製品です。
レーザー治療後は通常、肌に赤みが生じます。また、軽度の炎症も避けては通れません。そのため、ダメージを受けた肌の回復に安全性の高い製品が必要です。
【韓国クリニック】
LIEUL CLINIC
お話を伺った先生→ Dr. Hosung Choi
いかがでしたか？このようにこういったビタミンCの美容液は普段のスキンケアだけではなく、レーザー治療後の肌の回復目的で使われるようなこともよくあるんです。
アスコルビン酸は、効果が早く、非常にいい成分ではあるんですけれども、一方で人によっては刺激になってしまうこともあります。
例えばIPLの治療であれば、こういったアスコルビン酸の美容液は直後から塗ることもできるんですが、レーザーの種類によっては直後はかなりひりつきを起こしてしまう可能性もあります。
こちらの美容液を塗るタイミングに関しては、主治医の先生と相談されることをお勧めします。
ポイント③ レーザーの効果を高めるボトックスの効果
続いて、レーザーの効果を高めるボトックスの効果についてお話ししたいと思います。
ボトックスと言うと、皆さんご存知のように筋肉の過剰な収縮を抑えることでシワを改善する目的で用いられる治療です。このボトックスを、レーザーと併用すると実はレーザーの効果が高まるのではないかという風に考えられています。
レーザーと一言で言っても色々なタイプのレーザーがあるんですけれども。
中でもフラクショナルレーザーと言って細かくレーザーを当てて肌の細胞を入れ替えていくレーザーがあるんですけれども、こういったレーザーと、ボトックスは非常に相性がいいという風に言われていて、レーザーを打つ前にボトックスを打つことによって筋肉の収縮を柔らげ、レーザーの熱がより均一に入って効果がより高まるということが分かっています。
実際に、CO2フラクショナルレーザーとボトックスを組み合わせたケースでは、そのレーザーの効果がより高まったという報告もあります。
特に過剰な筋肉収縮が問題になってくるのはおでこだったり眉間、それから目尻などの部位です。こういった部位にレーザーの照射を検討されているような方は、レーザーを受ける前にボトックスを受けられるといいかもしれません。
ポイント④ 亜鉛がボトックスの効果を高める可能性も
また、ボトックスというのは、作用する過程で亜鉛が関係する酵素活性を持っています。そのため理論上は、この亜鉛がボトックスの活性に影響を与える可能性があります。
実際、この亜鉛とフィターゼと言って亜鉛が吸収されるのを妨げるのを抑制する成分があるんですけれども、これを組み合わせたサプリメントを摂取した場合、ボトックスの効果がより長引いたというような報告もあります。
じゃあ亜鉛をたくさん取ればいいかと言うと、決してそういうわけではありません。亜鉛を過剰に摂取すると吐き気、銅欠乏性貧血などの症状が引き起こされてしまう可能性があります。そのため特に長期間大量で服用することは推奨はされていません。
ただ、潜在的に亜鉛が欠乏しているというような方は実は多くいらっしゃいます。もし、食生活に自信がないというような方は、亜鉛のサプリメントがボトックスの効果を高めるのに有用になってくる可能性がありますので、是非押さえておいていただけたらと思います。
ポイント⑤ 塗るボトックスの効果とは？
ここまで、ボトックスの話をしてきたわけなんですけれども、皆さんの中にはボトックス効果はあることは分かっていてもなかなかそのハードルが高いというような方もいらっしゃると思います。
ボトックスに抵抗がある方は、美容液がいい選択肢になるかもしれません。美容液の中でも、特におすすめになってくるのがペプチドが配合された美容液です。
ペプチドと一言で言っても色々なタイプのペプチドがあるんですけれども、最近では「塗るボトックス」という風に言われるペプチドがいくつかあります。
そのようなペプチドが配合されたアイテムで私のクリニックで取り扱っているものは、こちらスキンシューティカルズのP-TIOXセラムという美容液となります。
※こばとも皮膚科オンラインショップでの購入は、一部ブランド製品は当院患者ID（診察券番号、オンライン診療でも取得可）が必要です。ご購入を希望される方はお問い合わせフォームよりお名前、IDと生年月日をお送りください。
こちらには、神経伝達に関わるペプチドに加えて、PHAやナイアシンアミドが配合されているのが特徴です。
そのため、表情筋などのシワの改善だけでなく、ハリやあとはハリ感を演出してくれる美容液となります。
こちらの美容液は、まだ日本で販売が開始されて間もないものではあるんですけれども、私自身、毎日使っていまして、今日空き瓶を持ってきたんですけれども、このようにすでに1本使い切っています。
もちろん、塗るボトックスが通常のボトックスと全く同じ働きをするわけではありません。ただ、こちらの美容液を例えば半顔に塗ってみると、明らかにその塗った方だけシワの改善効果が見られたというような患者様も多くいらっしゃいます。
この美容液が特におすすめになってくるのはボトックスに抵抗がある方だけではなく、例えば妊娠中や授乳中でボトックスができないという方にも非常に使いやすいアイテムになってきます。
こちら、レーザー治療などのプレトリートメントにも非常にいいんじゃないかなという風に思っているんですけれども、このように、P-TIOXセラムを美容医療の前に取り入れていただくと肌のテクスチャーなどがより改善する可能性もあります。
なので非常にポテンシャルのある美容液かなという風に思っていて、今後も私のクリニックで色々症例を検討していきたいと思っています。
実際、こちらのセラムはすでに韓国では美容医療と一緒に多くのケースで使われているそうです。
今回、実は先ほどのクリニックとまた別のクリニックで、P-TIOXセラムを美容医療とどのように組み合わせているかも伺ってきました。そちらも是非ご覧ください。どうぞ。
（Dr.）A（ボトックス）というグループの施術にP-TIOXを組み合わせることでA+になり、効果をさらに高めることができます。
また、Aだけでは十分にアプローチできない部分をBで補うことで、AとBの相乗効果を期待することができます。
（Dr.）実際にはどちらの方法も可能です。どちらも選択肢になり得ます。私自身も患者様のニーズに合わせて両方を使い分けていますが、一つの治療効果をさらに高めたい場合、P-TIOXを併用することもあります。
（Dr.）ボトックス施術とどのように組み合わせるのか、ボトックスとP-TIOXを組み合わせることでシナジーが生まれますが、ただボトックスを使えない方たちにP-TIOXをおすすめするケースがあります。
最初にボトックス施術を受けてから間隔が空いている間も、継続的なケアとしてP-TIOXを使用して、過度に、また頻繁に施術を受けることなく継続してホームケアを行うことができるメリットがあります。
（Dr.）ボトックス施術とどのように組み合わせるのか、ボトックスとP-TIOXを組み合わせることでシナジーが生まれますが、ただボトックスを使えない方たちにP-TIOXをおすすめするケースがあります。
最初にボトックス施術を受けてから間隔が空いている間も、継続的なケアとしてP-TIOXを使用して、過度に、また頻繁に施術を受けることなく継続してホームケアを行うことができるメリットがあります。
（Dr.）最近では表情ジワに関して、私たちが多く治療するのは眉間、おでこ、目尻、そして口周りになります。
でも、シワは改善したいけれど、表情が固まったり不自然になるのは嫌だという方が非常に多いです。
（Dr.）その場合はボトックスの変わりに他のEM製剤と合わせて、相乗効果を生み出せるようにP-TIOXを提案しています。
（Dr.）ボトックス施術の際には特に私がP-TIOXのフィードバックを受けている中で最も良い点は、おそらく年齢を重ねるにつれて、筋肉は単純に一つのラインとして現れるのではなく互いにつながっています。
そのため、ほうれい線もこのように口元とつながっている場合があります。目の下も、このように目頭付近までシワが伸びている場合があります。
（Dr.）実際にこのあたりまでボトックスを注入するのは、少し身長にならざるを得ない部分です。表情が不自然になってしまう可能性があります。
そのため、そのような場合に少し使うと満足度が高かったです。
（Dr.）この施術と組み合わせる治療として私がおすすめしているのは、高周波などのRFやサーマクールも良いですし、コラーゲンブースターとも非常に相性が良いです。
【韓国クリニック】
PAGE LAB CLINIC
お話を伺った先生→ Dr. Lee So You
エンディング
ということで、美容医療の効果を高めるためには、いくつかのポイントがあります。
今後、美容医療を受ける予定がある方は是非今回の動画を参考にプレトリートメントだったりアフタートリートメントケアをうまく取り入れていただくことをお勧めします。
今回の動画が少しでも参考になったなと思ったらいいねボタンやチャンネル登録ボタンを押していただけますと嬉しいです。ということで今回の動画は以上です。それでは〜。