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あざ（血管腫）とは

あざ（血管腫 birthmark）とは、生まれてまもない頃から認める赤い斑点やできもののことです。

特に顔にできると、見た目が問題になることがあります。

あざ（血管腫）の種類

血管腫は、主に2つのタイプに分けられます。

• 血管系腫瘍
• 血管奇形

血管系腫瘍の代表的なものに「乳児血管腫（いちご状血管腫）」、血管奇形には「毛細血管奇形（単純性血管腫、ポートワイン母斑）」また、血管奇形の特殊なタイプで「サーモンパッチ」や「ウンナ母斑」と呼ばれるものもあります。

乳児血管腫（いちご状血管腫）

乳児血管腫では、顔や頭頸部を中心に生後3〜4週間程度から毛細血管拡張性の紅斑を認め、3〜6ヶ月かけて徐々に拡大し、隆起性のできもの（腫瘤）を形成。

腫瘤は柔らかく、鮮やかな赤色を認めることから「いちご状血管腫」と呼ばれることもあります。

乳児血管腫の中には、見た目の問題だけでなく潰瘍を合併したり、重症例では視野障害や哺乳困難などをきたすこともあり、早期の評価が大切です。

毛細血管奇形（単純性血管腫、ポートワイン母斑）

毛細血管奇形は、生下時より認める境界が明瞭な赤いあざ（紅斑）が特徴で、新生児のおよそ0.3%でみられます。

真皮の浅層にある毛細血管の拡張によるもので、からだの成長とともに色が濃くなったり拡大することが多いです。

顔面に認める毛細血管奇形のうち、思春期以降に肥厚して盛り上がり、結節になるものを「ポートワイン母斑」と呼びます。

サーモンパッチ・ウンナ母斑

毛細血管奇形の一つで、生下時より認める、境界がやや不明瞭な赤いあざ（紅斑）が特徴です。

真皮の浅層にある毛細血管の拡張によるもので、入浴後や泣いたときなどは赤みが目立つ傾向にあります。

サーモンパッチは顔や頭部の正中部に好発し、自然消退しやすい一方、ウンナ母斑は後頸部に認めやすく自然消退しにくいのが特徴です。

当院のあざ（血管腫）治療

当院では、あざの治療を積極的に行っております。

 保険治療（ヘマンジオルシロップ、Vビーム）

あざ治療については、保険が適用されます。

乳児血管腫（いちご状血管腫）の場合

生後数ヶ月の時点で積極的な治療介入が必要だと判断された際は、プロプラノロール（ヘマンジオルシロップ）が第一選択です。プロプラノロールは血管の収縮効果があり、血管腫の成長を抑制します。

また、ヘマンジオルシロップと併せてパルス色素レーザーであるVビームが行われることも。

毛細血管奇形（単純性血管腫、ポートワイン母斑）の場合

特殊タイプのサーモンパッチを除き、自然消退するケースはほとんどありません。

治療はパルス色素レーザー（Vビーム）が第一選択です。

年齢が低いほどレーザーに対する反応は高く、ガイドラインでも1歳前に治療開始することが推奨されています。

治療のリスク・副作用

• レーザー治療では、痛みや赤み、腫れなどの副作用が出る可能性。
• 範囲によっては、全身麻酔が必要になることも。
• プロプラノロールの副作用として低血糖や低血圧などの副作用が報告。

あざの治療でよくある質問

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