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粉瘤（ふんりゅう）の手術をご検討中の患者様へ、当院での治療の流れと費用をご案内します。通常は局所麻酔による日帰り手術で、健康保険が適用されます。
名古屋・栄で皮膚科をお探しの患者様は、まずしこりが粉瘤かどうかをご相談ください。診察で粉瘤と分かり手術を希望された場合に、手術日を決めます。
初診当日の手術は、診察の内容と手術枠の空き状況によって案内できる場合があります。手術前には採血が必要で、抜糸は基本的に術後1〜2週間が目安です。
こんなしこりはありませんか？
- 皮膚に丸い、またはドーム状のふくらみがある
- しこりの中央に黒っぽい穴が見える
- 時間をかけて少しずつ大きくなっている
- 赤く腫れて痛みがある
- 穴から臭いのある内容物が出る
これらは粉瘤でみられる症状です。しこりが粉瘤かどうかは、医師が見た目と触れた状態を確認して診断します。
粉瘤とは
粉瘤は皮膚にできた袋の中に、角質や皮脂が溜まってできるしこりです。体のどこにでも生じますが、特に顔や首、胸、背中の上のほうや陰部に多くみられます。
大きさは数mmから数cm以上までさまざまで、初めは目立った症状がないこともあります。小さく炎症がなければ、治療を必要としない場合もあります。手術を考えるきっかけになるのは、見た目の悩みや炎症による痛み、腫れなどです。
炎症を起こすと赤く腫れて痛みが出たり、臭いのある内容物が出たりすることがあります。症状については、粉瘤の解説記事でもご案内しています。
当院の粉瘤治療
当院では、診察で粉瘤と診断し、患者様が治療を希望された場合に手術へ進みます。赤く腫れるなどの炎症があるときは、炎症を治めてから切除する方針です。必要な場合は、ほかの医療機関をご紹介することもあります。
経験豊富な女性皮膚科専門医が患者様のお悩みに寄り添い、丁寧に診察
副作用やリスクを最小限に抑えるため、慎重な治療計画を立案
治療後の肌ケアもサポート
くり抜き法と切開法
当院で行う手術は、くり抜き法と切開法の2つです。傷口を縫う場合と縫わない場合があり、方法や縫うかどうかは診察のときに説明します。
くり抜き法は、皮膚の一部を小さくくり抜いて袋を取り出す方法です。場合によっては内容物を出して小さくしてから、袋を周りからはがして取り出します。
切開法は、局所麻酔のあと楕円形に小さく切開する方法です。袋を取り出したあとは、皮膚の層に合わせて縫い合わせます。
傷跡を残しにくくするため、皮膚の緊張（引っ張り）が少ない向きで切開します。傷跡が盛り上がったり皮膚の色が変わったりするリスクもあるため、手術を選ぶ際にはこうした変化についてもご確認ください。
手術は健康保険の対象で、通常は入院せずに受けられます。傷口を縫った場合は、術後に糸を取る抜糸までが基本です。取り出した組織は病理検査を行います。
炎症を起こしている粉瘤
炎症や感染を起こしている粉瘤は、その状態で切除せず、まず抗生剤などで炎症を治めます。炎症があると切開の範囲が大きくなり、麻酔が効きにくくなります。袋を周囲からはがしにくくなるのも、炎症を治めてから手術を行う理由です。
赤く腫れて膿がたまっている場合は、切開して膿を出す処置（切開排膿）を行います。
切除を行うのは、炎症が落ち着いてからです。赤く腫れて痛むときの治療については、炎症性粉瘤の解説記事をご覧ください。
手術の流れ
診察では、患部を見て確認する視診と、触れて確認する触診で、しこりの状態を確かめます。視診では、皮膚を拡大して観察するダーモスコピーを使う場合もあります。
粉瘤と診断がつき、患者様が手術を希望されたら日程を決めます。手術を受ける前には血液検査のための採血が必要です。
初診当日に手術できるかは、診察の内容と手術枠の空き状況によります。空きがあれば、採血後にそのまま当日の手術をご案内できる場合があります。採血の結果は後日の確認です。
当日の手術枠に空きがない場合は、その日は採血のみを行い、手術は後日あらためてご案内します。採血から手術までの日数は、手術枠の空き状況次第です。
手術の前に局所麻酔を行います。麻酔の注射では軽い痛みや不快感を感じることがあります。
麻酔のあとに袋を取り出す方法は、くり抜き法または切開法です。傷口を縫う場合と縫わない場合があります。
手術時間は30分ほどです。当日の状況によっては、待ち時間が出る場合があります。
通常は入院不要の日帰り手術です。術後は傷の感染を予防するために、抗生剤を飲んでいただく場合があります。
抜糸は基本的に術後1〜2週間が目安で、手術の日に予約をとります。抜糸までの間は、傷に感染などのトラブルが起きていないか、患者様ご自身でも確認してください。基本的には抜糸で一連の治療を終えます。
ただし、傷が盛り上がるなどの変化がある場合には、その後も診察を続けることがあります。
手術当日は、傷以外はシャワーを浴びてもかまいません。運動など血行がよくなることは避けてください。
翌日から抜糸の日までは、患者様ご自身で軟膏を塗り、傷に応じてガーゼで保護します。術後のケアは当院から説明します。
料金
粉瘤の手術は保険診療で、手術料は部位と大きさによって決まります。部位は「露出部」と「露出部以外」に分かれ、大きさの基準は粉瘤の最も長い部分を測った長径です。
以下の料金表は、それぞれの部位と長径に応じた手術の点数と、3割負担の目安です。診察料や血液検査などの検査料、お薬代などは、表の手術料に加えてかかります。病理検査の費用も、表の手術料とは別にかかります。
露出部の手術料
露出部とは、頭・顔・首、肘から先、膝から先を指します。
| 長径 | 点数 | 3割負担の目安 |
|---|---|---|
| 2cm未満 | 1,660点 | 約4,980円 |
| 2cm以上4cm未満 | 3,670点 | 約11,010円 |
| 4cm以上 | 5,010点 | 約15,030円 |
露出部以外の手術料
| 長径 | 点数 | 3割負担の目安 |
|---|---|---|
| 3cm未満 | 1,280点 | 約3,840円 |
| 3cm以上6cm未満 | 3,230点 | 約9,690円 |
| 6cm以上12cm未満 | 4,160点 | 約12,480円 |
| 12cm以上 | 8,320点 | 約24,960円 |
表の3割負担額は、点数×10円×3割で計算した手術料の目安です。別途、診察料・検査料（血液検査など）・お薬代などがかかります。
よくある質問
手術のリスク・副作用
手術で袋を取り出したあとには、傷の感染や傷跡の変化などが起こる可能性があります。袋を取り残した場合は同じ場所に再発するリスクもあり、主な注意点は次の4つです。
- 傷の感染：術後の傷に感染が起こることがあります。
- 傷跡や皮膚の色の変化：傷が盛り上がる肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）や、傷の範囲を超えて広がるケロイドなどです。
- 再発：袋を取り残すと、同じ場所に再び粉瘤ができる可能性があります。
- その他：出血や麻酔薬へのアレルギー、神経や血管の損傷が起こるリスクがあります。
こばとも皮膚科のご案内
院長：小林 智子（こばやし ともこ）
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医 / 医学博士
当院では皮膚科専門医が診察を担当し、しこりが粉瘤であるかを確かめます。
粉瘤の手術には健康保険が適用され、通常は局所麻酔を用いた日帰りで行います。炎症を伴う場合は、まず炎症を抑える治療を行ってから手術に進みます。
気になるしこりがありましたら、当院へご相談ください。
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アクセス
〒460-0008 愛知県名古屋市中区栄3-7-13 コスモ栄ビル3F
名古屋地下鉄 東山線および名城線「栄駅」 サカエチカ7番出口より徒歩2分
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