膝の音・軋轢音– category –

膝の曲げ伸ばしや歩行時に聞こえる不快な音は、関節内部で何らかの異常が起きているサインです。

音の種類によって、病状の深刻度は大きく異なります。変形性膝関節症の初期段階では、「ポキポキ」という乾いた音が鳴ることが多いのが特徴です。

しかし症状が進行すると、軟骨が摩耗し骨同士がぶつかり合う「ミシミシ」「ジャリジャリ」という軋轢音（あつれきおん）へと変化します。

痛みを伴う場合は、半月板損傷や関節ネズミなどの合併症も疑う必要があります。

このページでは、膝の音と病状の関係性を体系的に解説し、それぞれの症状に適した対策や治療法を詳しく紹介します。

変形性膝関節症で膝から「ミシミシ」音がする原因｜軟骨摩耗が進んだサイン

膝から聞こえる「ミシミシ」や「ギシギシ」といったきしむような音は、関節を守る軟骨がすり減り、表面が荒れている危険な状態を示唆します。

正常な膝関節は、滑らかな軟骨と十分な関節液によって保護されています。そのため、通常はスムーズに動き、音が鳴ることはありません。

変形性膝関節症が進行すると、軟骨が摩耗し、クッション機能が低下してしまいます。その結果、動作時に骨同士が直接こすれ合い、不快な音とともに炎症を引き起こす原因となります。

軟骨のすり減りと音の関係性とは？

軟骨には神経が通っていないため、初期の摩耗段階では自覚症状が乏しいという特徴があります。

しかし、音が鳴る状態まで進行すると、周囲の組織に炎症が波及し、痛みを感じるようになります。音が頻繁に鳴る場合は、関節破壊が進行している可能性が高く、早期の対処が必要です。

進行度別に見る膝の音と軟骨の状態

進行度	音の特徴	軟骨の状態
初期	ポキッ、パキッ	表面がわずかに毛羽立ち始めている
中期	ミシミシ、ギシギシ	部分的にすり減り骨との距離が狭まる
末期	ゴリゴリ、ジャリジャリ	ほぼ消失し骨同士が直接接触している

この段階では、これ以上の進行を防ぐための対策が重要です。ヒアルロン酸注射で潤滑性を補ったり、大腿四頭筋を鍛えて関節への負担を減らすことが効果的です。

軟骨の自然修復は難しいため、保存療法で症状が改善しない場合は、再生医療などの新しい治療法も選択肢に入ります。

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変形性膝関節症で膝から「ミシミシ」音がする原因｜軟骨摩耗が進んだサイン

膝を曲げると「ポキッ」と鳴るクラッキング音｜痛みがない場合は放置して良い？

しゃがみ込んだ時や急に立ち上がった時に、「ポキッ」と乾いた音が鳴る場合があります。痛みを伴わない単発の音であれば、多くの場合生理的な現象であり、過度な心配は不要です。

これはクラッキング音と呼ばれ、関節内の圧力が急激に変化した際に、関節液の中に生じた気泡が弾ける音です。

指の関節を鳴らすのと同じ原理であり、関節の機能的な異常を必ずしも意味するわけではありません。

生理的な音と病的な音を見極める

ただし、音が鳴る頻度が増えたり、音と共に痛みや違和感を覚えるようになった場合は注意が必要です。

関節の適合性が低下していることや、筋肉や腱が骨に引っかかっている弾発膝（だんぱつしつ）の可能性も考えられます。

以下のような特徴がある場合は、生理的な音である可能性が高いと言えます。

• 一度鳴るとしばらく鳴らない
• 音の発生時に痛みや腫れを伴わない
• 膝の動き自体はスムーズである

音が気になる場合は、太もものストレッチを行い筋肉の柔軟性を高めると、改善するケースがあります。

毎回同じ動作で音が鳴り、鈍い痛みを感じる場合は、変形性膝関節症の初期段階である可能性を考慮してください。早めに専門医の診察を受けることを推奨します。

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膝を曲げると「ポキッ」と鳴るクラッキング音｜痛みがない場合は放置して良い？

膝の音と共に痛みが走るケース｜半月板損傷や関節ネズミ（関節遊離体）の可能性

音が鳴ると同時に「ズキッ」とした鋭い走る痛みを感じたり、膝がロックして動かなくなるときがあります。

この場合は、半月板損傷や関節遊離体（関節ネズミ）など、物理的な障害物が関節内に存在している可能性が高いです。

これらは変形性膝関節症に合併して起こるケースも多く、放置すると関節軟骨をさらに傷つけ、変形を急速に進行させる要因となります。

半月板損傷と関節内遊離体というリスク

半月板は膝のクッションの役割を果たしていますが、加齢により変性し、断裂しやすくなります。断裂した半月板が関節の間に挟まると、「コクッ」というクリック音とともに激痛が生じます。

また、関節ネズミは剥がれ落ちた軟骨や骨のかけらが関節内を浮遊する病態です。骨の隙間に挟まった瞬間に、異音と強い痛みが発生します。

音と痛みを伴う主な原因疾患

疾患名	音の表現	主な症状
半月板損傷	コクッ、クリッ	膝の引っかかり感やロッキング
関節遊離体	ゴリッ、カクッ	関節内を移動する異物感と激痛

これらの症状がある場合、自然治癒を待つだけでは改善しないことが多いです。内視鏡手術による切除や縫合が、必要になる場合があります。

音と痛みがセットで現れる場合は、MRI検査などで関節内部の状態を正確に把握することが大切です。

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膝の音と共に痛みが走るケース｜半月板損傷や関節ネズミ（関節遊離体）の可能性

膝のジャリジャリ音は消えるのか？クレピタス（軋轢音）と変形進行度の関係

砂利を踏みしめるような「ジャリジャリ」「ゴリゴリ」という音は、クレピタス（軋轢音）と呼ばれます。

これは変形性膝関節症が末期まで進行し、軟骨が消失して骨同士が直接削り合っている深刻な状態を表します。

この段階になると、歩行時だけでなく安静時にも痛みが続くことが多くなります。また、膝に水が溜まる関節水腫を頻繁に繰り返すようになります。

保存療法の限界と手術を検討すべき時期

一度「ジャリジャリ」と鳴るようになった場合、保存療法だけで音を完全に消すのは困難です。

骨の変形は不可逆的であり、ヒアルロン酸注射などで一時的に動きを滑らかにしても、根本的な骨の衝突は解消されません。

生活の質が著しく低下している場合は、根本的な解決策として外科的手術を検討する時期に来ていると言えます。

• 骨棘（こつきょく）同士が衝突している
• 軟骨が完全に消失し骨が露出している
• 関節の変形によりO脚が進行している

手術を避けたい場合は、体重コントロールによる負荷の軽減や、装具の使用で関節を安定させる必要があります。

自身の血液や脂肪を活用する再生医療が、手術に代わる新たな選択肢として注目されています。炎症を抑えて症状を緩和する効果が期待されています。

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膝のジャリジャリ音は消えるのか？クレピタス（軋轢音）と変形進行度の関係

よくある質問

変形性膝関節症で膝がポキポキ鳴る原因は何ですか？

変形性膝関節症で膝がポキポキ鳴る原因は、大きく分けて2つあります。

一つは、関節液の中で発生した気泡が弾けるキャビテーション現象です。これは生理的なもので、痛みがない限り心配ありません。

もう一つは、軟骨の摩耗により関節の噛み合わせが悪くなり、組織が擦れる音です。こちらは変形のサインであるため注意が必要です。

変形性膝関節症のミシミシ音を治す方法はありますか？

変形性膝関節症のミシミシ音を完全に治すのは難しいのが現状です。

しかし、大腿四頭筋の筋力トレーニングを行って膝を支える力を強めたり、ヒアルロン酸注射で関節の滑りを良くすることは有効です。

これらの対策によって摩擦を減らし、不快な音や痛みを軽減できる可能性があります。

変形性膝関節症の手術が必要な音の基準はありますか？

変形性膝関節症の手術を検討する基準の一つとして、音の種類が挙げられます。

具体的には、「ジャリジャリ」「ゴリゴリ」という骨同士が直接擦れ合う音が鳴っている場合です。

さらに、激しい痛みや歩行困難を伴っている場合は、保存療法の限界と考えられます。人工関節などの手術を検討するタイミングと言えるでしょう。

変形性膝関節症の音にサプリメントは効果的ですか？

変形性膝関節症の音に対して、サプリメントだけで劇的な改善を期待するのは難しいでしょう。

グルコサミンやコンドロイチンなどが販売されていますが、すり減った軟骨を再生させ、音を消失させるという医学的な根拠は確立されていません。

あくまで日々の食事を補う補助的な役割として捉え、治療のメインは運動療法などに置くことが大切です。