発症原因とリスク– category –
変形性膝関節症の原因は一つに決まるものではありません。年齢による軟骨の変化を土台に、性別や体重といった体の条件と脚の形が加わり、そこへ生まれつきの体質や過去のけが、仕事や暮らしでの膝の負担が重なって、発症のしやすさが変わっていきます。
年齢や体質のように自分では変えにくい要素がある一方で、体重や日々の膝の使い方は、後から見直せる要素です。
加齢が変形性膝関節症の原因になる仕組み
50代以降で特別なきっかけがないのに膝が痛み始めた方に多い要因で、年齢を重ねると軟骨の弾力が落ち、毎日の歩行による摩耗が少しずつ蓄積します。
- 軟骨の水分を保つ成分が減り、クッションとしての弾力が落ちる
- すり減った軟骨の刺激を受け、骨の端にトゲのような出っ張りができる
- 太ももの筋力が落ちて膝を支えにくくなり、関節への衝撃が増える
加齢や老化による関節の変化は、朝の歩き始めのこわばりや階段を下りるときの痛みといった日常の場面で表れやすくなります。階段を下りるときは手すりを使って膝への負担を和らげましょう。
女性に変形性膝関節症が多い理由
更年期から閉経後にかけて膝の違和感が出始めた女性に当てはまりやすい要因で、ホルモンバランスの変化に加えて、生まれつきの骨格や関節の柔らかさの違いが関わっています。
- 閉経後にエストロゲンが減少し、軟骨や骨を保護する働きが弱まる
- 骨盤の幅が広く太ももの骨が膝へ斜めに入るため、太ももの骨とすねの骨がつくる角度によって膝へ負担がかかりやすい
- 関節や靭帯が男性より柔らかく、歩行時に膝の安定性を保ちにくい
更年期以降に膝のこわばりや痛みが気になり始めた方は、女性ホルモンと性差の観点から、閉経の時期と膝の痛みが出始めた時期が重なるかを振り返り、メモに書き留めておきましょう。
肥満が膝の負担と炎症を招き変形性膝関節症の原因になる理由
昔より体重が増えてから膝が痛み始めた方に関わる要因で、歩くたびに膝へかかる重さが増すだけでなく、脂肪組織から出る炎症を起こす物質も軟骨の傷みに影響します。
- 平地の歩行や階段の昇り降りで、体重以上の荷重が膝の軟骨にかかる
- 増えた脂肪組織から分泌される炎症を起こす物質が、軟骨の傷みを促す
- 膝の痛みで動く機会が減り、さらに体重が増えて負担が重なる悪循環に陥る
体型だけで痛みのすべてが決まるわけではありませんが、膝への負担を減らす肥満と体重管理として、まずは毎日の体重を測って増減を把握することから始められます。
O脚やX脚で変形性膝関節症のリスクが高まる？
足をそろえて立ったときに左右の膝やくるぶしの間が離れる方に見られやすい要因で、体重の通り道が膝の中央からずれ、軟骨の片側だけに荷重が集中します。
- 日本人に多いO脚では体重が内側に寄り、膝の内側の軟骨がすり減りやすい
- X脚では荷重が外側に偏り、膝の外側の軟骨や関節へ負担がかかりやすい
- 歩くたびに膝が横へ揺れる動きが加わると、軟骨の摩耗がさらに進みやすい
膝の片側だけが痛む方や歩くときの横揺れが気になる方は、O脚やX脚による歪みと負荷の偏りに気づけるよう、普段履いている靴底の減り方を見てみましょう。
遺伝や家族歴はどこまで原因になる？
親や祖父母に膝の痛みや手術歴があると将来が不安になりますが、受け継ぐのは軟骨の性質や骨格などの体質であり、それだけで発症が決まるわけではありません。
- 生まれつきの軟骨の性質や修復のしやすさに、体質としての個人差がある
- O脚などの骨格や関節の形が、親子で似ることがある
- 同じ家庭では食事や座り方などの習慣も似やすく、膝への負担が共通しやすい
遺伝や家族歴が気になる方や親が手術を受けている場合でも、早いうちから適正体重を保ち、椅子に座って片足を伸ばす運動などで太ももの筋肉を鍛えておくと膝への負担を減らせます。
過去の怪我が変形性膝関節症の原因に
若い頃のスポーツや交通事故で膝を強く傷めた経験があると、何年も経ってから関節の変形や痛みとして表れることがあります。
- 半月板を傷めたことでクッションの働きが落ち、軟骨への衝撃が増える
- 靭帯の断裂や損傷で関節にぐらつきが残り、動くたびに軟骨が擦れやすくなる
- 関節の中の骨折によって軟骨の表面に段差が残り、長年の負荷で摩耗が進む
外傷や過去の怪我が引き金となる二次性（ほかの病気やけがが元で起こるタイプ）にあたる場合は、膝をひねる動作を避け、傷めた時期や当時の治療歴を整理して受診時に医師へ伝えましょう。
仕事や生活習慣で重なる変形性膝関節症の原因
毎日の仕事で繰り返す動作や家庭での座り方、過去の激しい運動歴も、長年にわたって膝の軟骨へ負担を重ねる要因になります。
- 重い物を運ぶ作業や長時間の立ち仕事、しゃがみ込む動作の繰り返し
- 正座や床からの立ち上がりなど、膝を深く曲げる和式の暮らし方
- ジャンプや急な方向転換を繰り返すスポーツを続けてきた運動歴
職業や生活習慣に関わる動作は一度には変えにくくても、まずは家庭での座り方を正座から椅子やベッドの暮らしへ切り替えることで、毎日繰り返す膝への負担を減らせます。
変形性膝関節症の原因でお悩みの方へ
膝の痛みにどの要因がいくつ重なっているかは自分では判断しにくいものです。大垣中央病院の整形外科を受診すると、レントゲンで関節の骨のすき間や変形の程度を確かめられます。
当院は大垣駅より西へ徒歩5分、名神高速道路大垣インターより国道258号線を北へ車で15分の場所にあり、予約は電話または窓口で承っています。立ち上がりや歩行時の痛み、将来の進行への不安がある方は、一度整形外科へご相談ください。
-
立ち仕事で膝の裏が痛い原因！筋肉の疲労やベーカー嚢腫など考えられる疾患
立ち仕事で膝の裏が痛む原因には、筋肉の疲労やベーカー嚢腫などがあります。休息後の変化や腫れる場所が受診の手がかりです。急なふくらはぎの腫れや息苦しさがあるときは、受診を急ぐ必要があります。 -
保育士が変形性膝関節症で退職する前に！しゃがみ動作の負担を減らす工夫と治療法
変形性膝関節症で退職を迷う保育士が、しゃがむ時間の記録から働き方を調整するための判断材料。保育中の姿勢や作業の高さを変える工夫、運動療法と体重管理、医師や園に相談する際の情報をまとめています。 -
立ち仕事の膝の痛みを和らげるストレッチ！休憩中や帰宅後にできる関節ケア
立ち仕事で膝が痛いときは、強く伸ばすより翌日の反応を見て調整します。ストレッチの効果と限界、休憩中と帰宅後の使い分け、筋力を保つ運動との組み合わせ、中止や受診の目安を紹介します。 -
膝が痛くて仕事を辞めるか迷ったら？休職の目安と整形外科で受けるべきサポート
膝が痛いときに仕事を休む目安は、痛みの強さだけでなく作業や生活への支障です。整形外科で受ける評価と治療中の確認事項、休職や職場への相談に必要な情報、受診を急ぐ症状をまとめています。 -
立ち仕事で膝が痛い方におすすめのサポーター！選び方と関節を保護する正しい使い方
立ち仕事で膝が痛いとき、サポーターは痛みや動きを補う道具です。柔らかい型と荷重を逃がす装具の違い、効果の限界、勤務中の装着時間や締め付けの注意点、合わない場合の相談先をまとめています。 -
変形性膝関節症で仕事を辞める・休むべき？退職を考える前に知っておきたい治療の選択肢
変形性膝関節症で仕事を辞めるか迷うときは、診断と治療歴の確認が出発点です。運動療法や体重管理で期待できる効果と限界、人工関節を検討する条件、退職を決める前に診察で確かめたい点をまとめています。 -
変形性膝関節症でもできる仕事はある？「仕事は無理」と悩む前の対処法と治療
変形性膝関節症でも、作業内容や職場の調整によって続けられる仕事はあります。職務を選ぶ際の確認点、痛み以外の支障の伝え方、運動療法と体重管理、主治医・産業医・職場への相談内容をまとめています。 -
変形性膝関節症でやってはいけない仕事とは？膝への負担が大きい動作と注意点
変形性膝関節症で避けたい仕事は職業名だけでは決まりません。ひざまずく、しゃがむ、重い物を持つ動作の量が判断材料です。道具や作業配分で負担を減らす方法、記録を使った相談の仕方を紹介します。 -
立ち仕事で膝が痛い時の対策！変形性膝関節症の疑いと負担を減らす働き方
立ち仕事で膝が痛いときは、立ち続ける時間の配分や作業姿勢が見直しの手がかりです。変形性膝関節症を疑う症状、職場でできる調整、筋力を保つ運動との付き合い方、受診の目安をまとめています。 -
前十字靭帯断裂と変形性膝関節症のリスク！ケガをした後の長期的な膝の守り方
前十字靭帯の損傷後は、痛みが引いても変形性膝関節症への備えが大切です。確実な予防法が未確立のなか、筋肉の働きを保つ運動、活動量と合わせた体重管理、記録と受診の目安をまとめています。
