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あせも・かぶれ・湿疹の違いとは?見分け方と症状別の正しい治し方

あせも・かぶれ・湿疹の違いとは?見分け方と症状別の正しい治し方

肌の赤みやかゆみに直面したとき、それが何によるものか判断がつかず不安になることは少なくありません。

この記事では、一見似ているあせも、かぶれ、湿疹の違いを明確にし、それぞれの見分け方と原因に応じた適切な対処法を解説します。

鏡を見るたびに気になる、突然現れた肌のぶつぶつや赤み。特にかゆみを伴う場合、無意識に掻き壊してしまい、症状を悪化させてしまうケースも多いです。

家庭でできるケアと専門的な治療の境界線を提示し、早期回復に向けた具体的な道筋を示します。ご自身の症状を正しく特定し、痛がゆい肌トラブルから一日も早く解放されるための手引きとしてご活用ください。

この記事の執筆者

小林 智子(日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士)

小林 智子(こばやし ともこ)

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長

2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。

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こばとも皮膚科関連医療機関

医療法人社団豊正会大垣中央病院

目次

あせもやかゆみを伴う肌荒れを見極めるための基本的な知識

あせもやかぶれ、湿疹はすべて皮膚の炎症反応ですが、発生のきっかけが明確に異なります。あせもは汗の出口が詰まることで起き、かぶれは特定の刺激物への接触、湿疹は原因が複合的な皮膚炎の総称です。

これらを見分けるには、症状が出ている場所や広がり方、かゆみの強さを観察することが解決への第一歩となります。

あせもが起きる背景と急なかゆみを防ぐための考え方

気温が高くなる夏場や、厚着をして汗をかきやすい冬場に多く見られるのがあせもです。医学的には汗疹と呼ばれ、汗を出す管である汗管が垢や汚れ、皮脂などで塞がることが直接的な要因となります。

出口を失った汗が皮膚の中に溜まり、周囲の組織を刺激することで炎症を誘発します。特に関節の内側や、下着で締め付けられている部位など、通気性が悪く汗が溜まりやすい場所に集中して発生するのが特徴です。

かゆみは突然現れることが多く、チクチクとした刺激を感じる場合もあり、この不快感を放置すると、かきむしりによる二次的な細菌感染を招く恐れがあるため注意が必要です。

汗をかいた直後の肌状態をいかに早くリセットするかが、あせもを深刻化させないための鍵となります。日常のちょっとした工夫で、汗管の詰まりは未然に防ぐことが可能です。

かぶれによる肌の赤みが湿疹とどう違うのか

かぶれ、つまり接触皮膚炎は、特定の物質が肌に触れることで生じる反応を指します。湿疹という大きなカテゴリーの中に含まれますが、原因が外的刺激にはっきり限定されている点が異なります。

例えば、新しい化粧品を使った場所だけに赤みが出たり、金属のネックレスが触れている部分だけが痒くなったりするのが典型例です。特定の物質との接触後に現れる急激な変化は、かぶれの可能性を強く示唆します。

刺激そのものによる一次刺激性皮膚炎と、アレルギー反応によるアレルギー性接触皮膚炎に分けられます。どちらも原因物質を排除しない限り、いくら薬を塗っても再発を繰り返してしまうのが特徴です。

自身の肌が何に反応しているのかを突き止める作業は、かぶれ治療において何よりも重要となり、日常的に触れるものを一つずつ確認し、肌との相性を再評価する必要があります。

湿疹という言葉が示す広範囲な肌トラブルの正体

湿疹は特定の疾患名ではなく、皮膚の炎症全般を指す便利な言葉として使われています。乾燥、皮脂の過剰、摩擦、細菌感染、ストレスなど、複数の要素が絡み合って起きることが多いです。

そのため、原因を一つに絞り込むのが難しい場合も少なくありません。最初は小さな赤みやぶつぶつから始まり、放っておくと水ぶくれになったり、皮がむけたりと変化していきます。

さらに症状が進むと、浸出液が出てきたり、慢性的になると皮膚が厚く硬くなってしまうこともあるので、初期段階で適切な抗炎症ケアを行うことが、肌のバリア機能を守り、回復を早めるポイントです。

湿疹は体質や環境の変化に敏感に反応するため、日頃から自身の肌の状態を観察する習慣が大切になります。違和感を覚えたら、放置せずに適切なスキンケアを取り入れましょう。

主な肌トラブルの比較表

項目あせもかぶれ一般的な湿疹
主な原因汗の管の詰まり外的刺激・アレルゲン複合的・内因的要因
発生部位汗の溜まりやすい場所特定の物質に触れた所全身どこでも
かゆみの質チクチク・ムズムズ強いかゆみ・熱感持続的なかゆみ

あせもとかぶれの違いを部位と見た目から判断する方法

あせもとかぶれを区別する最大のポイントは、症状が出ている範囲の境界線です。かぶれは触れた物質の形に沿ってくっきりと赤みが出るのに対し、あせもは汗をかきやすい部位に小さな点状のぶつぶつが広がる傾向があります。

また、あせもは汗を引かせれば落ち着くのに対し、かぶれは刺激が去った後も炎症が持続しやすいのが特徴です。

首回りや関節の内側に出やすいあせもの見た目

あせもは、白あせもと呼ばれる透明で小さな水ぶくれの状態か、赤あせもと呼ばれる赤いぶつぶつの状態で見つかることが多いです。特に首のシワの間、肘や膝の裏側など、皮膚同士が密着して蒸れやすい場所に好発します。

点状の湿疹が均一に散らばっているように見えるのが特徴で、広範囲にわたって一様に広がることは稀です。赤あせもの場合は強いかゆみを伴い、かきむしることで炎症がさらに広がるリスクがあります。

赤みを帯びた小さな隆起が密集しているときは、直近で大量の汗をかいた場面がなかったか思い出してください。汗をかいた部位と一致して症状が出ているなら、あせもの可能性が極めて高いと判断できます。

この段階で適切な冷却と洗浄を行えば、数日で自然に軽快することもあり、無理に掻き壊さず、まずは肌の温度を下げることから始めてみてください。

特定の物質に反応して境界がはっきりするかぶれの状態

かぶれは、原因物質が触れた場所とそうでない場所の境界線が非常に明瞭で、腕時計のバンドの形に沿って四角く赤くなったり、シップを貼った場所だけが四角くかぶれたりするのは、典型的な接触皮膚炎です。

このような場合、あせもではなくかぶれを疑い、原因物質の特定に努めましょう。症状としては、赤みだけでなく、腫れや小さな水ぶくれが密集することもあり、ヒリヒリとした痛みを感じることもあります。

原因となる刺激が強いほど、反応も激しく出やすいのがかぶれの怖さです。一度アレルギーを獲得してしまうと、次に触れた際により強い反応が出ることが多いため、再発防止が重要になります。

身の回りの製品を新しくした後に症状が出た場合は、その製品の使用を直ちに中断してください。皮膚の反応を冷静に観察することが、正しい対処への第一歩となります。

顔や背中の肌荒れがあせもなのか湿疹なのかの見分け方

顔や背中は皮脂分泌が盛んなため、あせもと湿疹やニキビとの判別が難しい部位です。あせもであれば、汗を大量にかいた後に急激に悪化し、清潔に保って涼しい環境にいると数日で軽快します。

数週間経っても症状が変わらない、あるいは徐々に広がっていく場合は、脂漏性湿疹や乾燥性湿疹の可能性が高まります。特におでこの生え際などは、シャンプーのすすぎ残しによるかぶれとあせもが混在することもあるため注意が必要です。

皮脂のテカリと同時に赤みや痒みがある場合は、菌の繁殖による湿疹も疑われます。この判断を誤り、あせも用の薬を漫然と使い続けると、かえって肌のバランスを崩してしまうことがあります。

季節の変わり目や、体調不良が重なったときに出る肌荒れは、体質的な湿疹である場合が多いです。短期的な要因か、長期的な要因かを見極めることが解決のヒントになります。

部位別に見る肌トラブルの可能性

部位可能性が高い症状チェックポイント
首・関節あせも汗をかいた後の急な悪化
手・顔かぶれ・湿疹化粧品や洗剤の使用履歴
背中・胸あせも・毛嚢炎衣類の通気性と蒸れ具合

放置は危険なあせもや湿疹が深刻化する前に知るべきサイン

肌の赤みやかゆみが3日以上続いたり、患部がじゅくじゅくと湿ってきたりした場合は、単なるあせもではなく湿疹化や細菌感染を疑う必要があります。

特に、かき壊した傷口から黄色ブドウ球菌などが入ると、とびひのように周囲に広がったり、強い痛みを伴ったりすることがあります。早めに炎症を抑えることが、跡を残さないための重要な鍵です。

かゆみが止まらず皮膚が厚くなる慢性化のメカニズム

初期のあせもや軽いかぶれであっても、かゆみに負けて爪で皮膚を傷つけてしまうと、そこから炎症が深部へ進んでしまいます。皮膚は外部刺激から身を守ろうとして、防御反応として角質層を厚くしようとします。

これが繰り返されると、苔癬化と呼ばれる、ゴワゴワとした象の皮膚のような質感に変化してしまいます。こうなると通常のスキンケアだけでは太刀打ちできず、強力な薬を用いた専門的な治療が必要になります。

かゆみの連鎖をいかに早い段階で断ち切るかが、肌の健康を守る分かれ目です。一度慢性化のサイクルに入ると、元の滑らかな肌に戻るまでには相応の時間がかかってしまいます。

自分の意思でかゆみをコントロールするのは難しいため、物理的に冷やすなどの対策を早めに取り入れてください。皮膚のSOSを無視せず、適切なケアで炎症を鎮めましょう。

水ぶくれや浸出液が出始めたときに疑うべき重症化

患部から透明な汁や黄色い液体が出てくるようになったら、皮膚のバリア機能が完全に破壊されている証拠です。この状態は湿疹が重症化しているか、あるいはかぶれによる強い反応が出ていることを示唆しています。

また、液体が乾燥してカサブタのようになる状態も、炎症がピークに達しているサインです。自己判断で市販の油性クリームなどを塗ると、通気性を損なってさらに症状をこじらせることもあります。

細菌が増殖しやすい環境になっているため、清潔なガーゼで保護しつつ、速やかに皮膚科を受診して適切な処置を受けてください。放置すると、さらに広範囲に渡る炎症や、発熱を伴う全身症状に繋がる恐れもあります。

浸出液は体が必死に修復しようとしている現れですが、外部からの細菌感染に対して無防備な状態でもあります。専門的な治療に切り替えるべきタイミングを見逃さないでください。

範囲が広がる肌荒れに隠れたアレルギーの可能性

最初の一箇所だけでなく、数日かけて体中に湿疹が広がっていく場合、それは局所的なあせもやかぶれではなく、全身的な反応の可能性があります。食べ物や薬、あるいは環境アレルゲンに対して、体が過剰に応答している状態です。

この場合、塗り薬だけでは追いつかず、内服薬による治療が必要になるケースも多く、また、内臓疾患のサインとして皮膚に症状が出ることもあるため、広範囲にわたる急激な変化は見逃さないでください。

特に呼吸の苦しさや、唇の腫れなどを伴う場合は緊急性が高まります。単なる肌荒れと決めつけず、体全体の調子と合わせて判断することが重要です。

注意が必要な危険なサイン

  • 患部が熱を持っていてズキズキとした痛みがある
  • かゆみが激しく夜も眠れないほど追い詰められている
  • 黄色い汁が出てきて周囲の正常な皮膚にまで広がっている
  • 市販薬を数日間使用しても改善の兆しが全く見えない

あせもを正しく治すためのスキンケアと生活習慣の整え方

あせも治療の基本は、肌を清潔にし、温度と湿度を適切に管理して汗の管を休ませることです。こまめにシャワーで汗を流す、吸湿性の高い衣類を選ぶといった物理的な対策が、薬を使うことと同じくらい大きな役割を果たします。

炎症が強い場合には、短期間だけ薬を使用して赤みを鎮めるのが、かき壊しを防ぐ現実的な解決策です。

汗をかいた後の適切な洗い方と摩擦を抑えるコツ

あせも対策で最も大切なのは、肌に残った汗や皮脂を放置しないことですが、一日に何度も石鹸を使ってゴシゴシ洗うのは逆効果になります。

石鹸の使用は夜の入浴時だけに留め、日中の汗はぬるま湯のシャワーで流すのが理想的です。外出先などでシャワーが使えないときは、濡れた柔らかいタオルで優しく押さえるように拭き取ってください。

肌を強くこすると微細な傷ができ、そこがあせもの新たな発生源となってしまいます。摩擦を最小限に抑えつつ、肌の表面を清潔に保つことが、汗管の詰まりを防ぐ最大の秘訣です。

洗った後は、水分をタオルに吸わせるようにして拭き取り、肌が乾燥しすぎない程度に軽いケアを施しましょう。過度な保湿はあせも部位を蒸れさせることもあるため、加減が重要になります。

衣類選びと室内環境の調整による蒸れの解消

肌に直接触れる衣類の素材は、あせもの治りに直結します。ポリエステルなどの化学繊維は汗を吸いにくく、熱がこもりやすいため、天然素材や吸放湿性に優れた素材を選んでください。

また、サイズ感も重要で、肌に密着しすぎるものよりは、空気の通り道がある少しゆったりしたデザインが望ましいです。衣類による締め付けを減らすだけで、汗の溜まり具合は大きく改善されます。

室内ではエアコンや扇風機を上手に使い、汗がじわじわと出続ける環境を避けることが、汗管の詰まりを解消する近道となります。設定温度だけでなく、湿度にも気を配ることで、肌の不快感は劇的に軽減されます。

寝具の清潔さや通気性も見直してみてください。睡眠中の発汗はコントロールしにくいため、環境側でサポートする視点が必要です。

市販薬を選ぶ際の基準とステロイドの賢い使い方

赤みが強くかゆみが我慢できないあせもには、抗炎症作用のある薬が有効で、市販薬には、炎症を抑える成分とかゆみを止める成分、そして細菌繁殖を防ぐ成分が含まれています。

ステロイド成分に対して不安を感じる方もいるかもしれませんが、あせものような一時的な炎症に対して、適切なランクのものを短期間使用するのは非常に合理的な治療法です。

症状が治まったらすぐに使用を中止し、保湿を中心としたケアに切り替えることが、副作用を避けつつ肌を綺麗に治すためのコツとなります。自己判断で長期間塗り続けるのではなく、パッケージに記載された使用期間を守ることが大切です。

薬を選ぶ際は、成分表を確認し、現在の自分の症状(赤み、かゆみ、じゅくじゅく感など)に最も合致するものを選んでください。迷ったときは薬剤師のアドバイスを受けましょう。

家庭ですぐにできるあせも対策

対策項目具体的な行動期待される変化
清潔の保持汗をかいたら30分以内に流す汗管の詰まりを防ぐ
衣類の改善綿素材などの通気性の良い服を着る皮膚の蒸れを解消する
環境の調整室温を25度前後に保つ過度な発汗を抑える

かぶれや湿疹の症状を鎮めるための原因除去と応急処置

かぶれや湿疹を治すためには、まず原因となっている物質を特定し、それを肌から遠ざけることが最優先です。原因が分からないまま治療を続けても、再接触によって炎症が繰り返されるため、完治が難しくなります。

応急処置としては患部を冷やすことがかゆみや腫れの緩和に有効ですが、原因不明の広範な湿疹に対しては、刺激の少ない保湿剤でバリア機能を保護することが重要です。

身の回りの原因物質を特定するためのセルフチェック

かぶれが起きたとき、直近48時間以内に新しく使い始めたものや、普段より長時間触れていたものがないか振り返ってください。化粧品、洗剤、新しい服、アクセサリーなど、原因は多岐にわたります。

特定の場所だけに症状が出ているなら、そこを覆っていたものや塗ったものが疑わしい対象となります。もし心当たりがあれば、一旦その使用を完全に中止し、肌の状態がどのように変化するか観察してください。

このプロセスを怠ると、どんなに良い薬を使っても治療は終わりを迎えません。意外なものが原因になっていることも多いため、固定観念を捨てて日常の動作を細かくチェックすることが必要です。

原因を切り分けることで、将来的に同じトラブルを繰り返すリスクを大幅に減らすことができます。

かゆみが激しいときに家庭でできる冷却の重要性

かぶれや急性湿疹に伴う激しいかゆみは、神経が過敏になっている状態です。熱を帯びている患部を冷やすことで、血管が収縮し、かゆみの伝達を一時的に遅らせることができます。

保冷剤を清潔なタオルで包み、10分程度患部に当ててください。冷やしすぎによるトラブルには注意が必要ですが、かきむしる代わりの手段として冷却は非常に有効です。

ただし、これはあくまでも一時的な処置に過ぎないため、落ち着いている間に適切な薬で炎症の元を鎮める必要があり、かゆみがぶり返す前に、次のステップへ移りましょう。

入浴などで体が温まるとかゆみが増すため、症状がひどいときは長湯を避け、ぬるめのシャワーで済ませるのが賢明です。外部刺激だけでなく、内部からの血流増加にも気を配ってください。

バリア機能の回復を助ける正しい保湿のタイミング

湿疹が出ている肌は、角質層のバリア機能が壊れ、水分が逃げやすくなっています。炎症が落ち着いてきた段階、あるいは乾燥が原因の湿疹であれば、積極的な保湿が必要になります。

タイミングとしては入浴後5分以内が最善で、水分を含んだ肌に蓋をするように、低刺激の保湿剤を優しく広げてください。

ただし、ジュクジュクしている部位や、あせもが混在して熱を持っている部位に油分の強いものを塗ると、症状を悪化させることもあります。肌の状態をよく見極め、部位ごとに使い分ける柔軟さが大切です。

保湿剤を選ぶ際は、香料や防腐剤などの刺激成分ができるだけ少ないものを選びましょう。肌を育てるような気持ちで、毎日のケアを継続することが健康な肌への近道です。

かぶれ・湿疹の原因特定に向けたリスト

  • 新しいスキンケア製品やメイク用品を使い始めていないか
  • 特定の金属やゴム製品、洗剤に長時間触れていないか
  • 季節の変わり目による乾燥や花粉の影響を受けていないか
  • 衣類を洗う際の洗剤や柔軟剤の種類を変えていないか

皮膚科を受診すべき判断基準と医師へ伝えるべき内容

セルフケアを続けても1週間以上改善が見られない場合や、痛みが伴う場合、顔などの目立つ場所に症状が出た場合は、迷わず皮膚科を受診してください。

医師は視診だけでなく、必要に応じてパッチテストなどの検査を行い、症状を正確に診断します。受診の際は、いつから、どの部位に、どのような変化があったかを整理して伝えると、的確な診断と処方に繋がります。

自己判断による市販薬の使いすぎが招く肌トラブル

市販薬は誰でも使いやすいように作られていますが、すべての症状に適合するわけではありません。例えば、真菌が原因の疾患にステロイドを塗ると、逆に症状が爆発的に悪化してしまうことがあります。

また、長期間ステロイドを塗り続けることで皮膚が薄くなったり、毛細血管が浮き出てきたりするリスクもあります。良くなったと思って止めたらすぐにぶり返す状態が続くなら、それは薬の強さが合っていないサインです。

自分の肌を実験台にせず、専門家の判断を仰ぐタイミングを逃さないでください。適切な診断を受ければ、それまで悩んでいた症状が短期間で解決することも少なくありません。

パッチテストや検査で判明する隠れたアレルギーの正体

皮膚科では、かぶれの原因を特定するためにパッチテストという検査を行うことがあります。疑わしい物質を背中などに貼り付け、数日後の反応を確認するものです。

自分では思ってもみなかった成分にアレルギーがあることが判明することも珍しくありません。原因が明確になれば、日常からその成分を避けることで、一生続くと思われていた肌荒れが嘘のように治ることもあります。

湿疹を繰り返す体質だと諦める前に、科学的な検査によって原因を突き止めることは非常に価値のあることです。アレルギーを知ることは、自分自身の体との上手な付き合い方を知ることに他なりません。

検査結果を基に、日常生活の中で何に気をつければ良いのか具体的なアドバイスをもらえる点も、受診の大きなメリットです。

処方薬の正しい塗り方と治療完了までの注意点

皮膚科で処方される薬は、市販薬よりも成分が濃く、目的に特化しています。塗り方の基本は、まず手を清潔にし、適切な量を患部に乗せるように塗ることです。

薄く伸ばしすぎるのではなく、肌がしっとりする程度に乗せるのが正しい量になります。また、症状が消えたからといって勝手に止めてしまうと、皮膚の深いところで炎症が残っており、再発の引き金になります。

医師から終了の指示が出るまで、回数と量を守って使い続けることが完治への条件です。最後は保湿に移行するまでのステップを完遂させ、健康な肌の土台を固めましょう。

薬の副作用を心配するあまり使用を控えるのも、治療を長引かせる要因となります。

受診時に持参するとスムーズな情報

項目具体的な内容医師への伝え方
現在使用中の薬お薬手帳や市販薬の外箱いつから、どの頻度で塗ったか
原因の心当たり触れたもの、新調した化粧品症状が出る直前のアクション
症状の経過写真や日記などの記録最初に出た場所と広がった順序

よくある質問

あせもの予防のために毎日ベビーパウダーを使用しても問題ありませんか?

あせも予防としてベビーパウダーを取り入れる際は、使用するタイミングと肌の状態に細心の注意を払う必要があります。

清潔で完全に乾いた肌に薄く使う分には摩擦軽減に有効ですが、汗をかいた状態で塗ると粉が汗を吸って固まり、汗管を物理的に塞いでしまいます。

この状態は、あせもを予防するどころか、かえって症状を悪化させる恐れがあるため、お風呂上がりや着替えの際など、肌がリセットされた状態での使用を徹底してください。

かぶれが起きた部位に市販の保湿クリームを塗っても大丈夫ですか?

初期の激しい炎症や、原因が特定できていない段階での保湿は避けたほうが無難です。自己判断での保湿は慎重に行いましょう。

市販のクリームに含まれる香料や防腐剤といった添加物が、過敏になっている肌をさらに刺激し、症状を複雑化させる可能性があるからです。

また、原因物質が残ったまま保湿剤で蓋をすると、炎症を皮膚の奥へ閉じ込めてしまう結果にもなりかねないため、まずは洗浄と消炎を優先してください。

湿疹をかき壊してしまった場合、跡を残さないために家庭で何をすべきですか?

患部の徹底した清潔維持と、湿潤状態を保つ保護ケアが不可欠となります。傷跡を最小限にするための対応を急ぎましょう。

傷口から細菌が入り込むと炎症が深くなり、将来的な色素沈着や傷跡のリスクが高まるため、流水で優しく汚れを流した後は、刺激の少ない軟膏で患部を覆ってください。

形成されたカサブタを無理に剥がすと皮膚の再生が遅れるため、自然に脱落するまで物理的に触れないよう、ガーゼなどで保護し続けることが肌を美しく治す条件です。

あせもやかぶれの治療中に日光に当たっても悪影響はありませんか?

紫外線は弱った肌への深刻な刺激となり、炎症を長引かせる直接的な原因になります。治療中の外出には十分な注意が必要です。

特に炎症を起こしている皮膚は、日光に含まれる紫外線を防ぐ機能が低下しているため、通常時よりも容易にダメージを受け、色素沈着が残りやすくなります。

治療期間中は、日焼け止めそのものが刺激になることもあるため、衣類や日傘、あるいは低刺激なUV対策グッズを活用して、患部に直接日光が当たらないよう徹底的な防御を講じてください。

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大垣中央病院・こばとも皮膚科

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