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テープかぶれのかゆみと赤みに効く薬は?市販薬と皮膚科で処方される軟膏の違い

テープかぶれのかゆみと赤みに効く薬は?市販薬と皮膚科で処方される軟膏の違い

湿布や絆創膏の使用後に生じるテープかぶれは、激しいかゆみや赤みを伴い、日常生活に支障をきたす場合も少なくありません。

本記事では、炎症を効果的に鎮めるための薬選びの基準や、市販薬と皮膚科処方薬の成分濃度の違い、正しい塗り方について詳しく解説します。

症状を悪化させず、早期回復を目指すための重要事項をまとめました。

この記事の執筆者

小林 智子(日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士)

小林 智子(こばやし ともこ)

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長

2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。

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医療法人社団豊正会大垣中央病院

目次

テープかぶれによる皮膚炎の正体とかゆみが生じる理由

テープかぶれは医学的に接触皮膚炎と呼び、粘着剤の物理的刺激や化学成分への反応で生じます。皮膚のバリア機能が低下して炎症が起きると、神経が刺激されて強いかゆみを感じ、毛細血管の拡張により赤みが出ます。

物理的刺激による角質層の剥離

テープを剥がす際、皮膚の表面を保護している角質層まで一緒に剥ぎ取ってしまうことがあります。角質層は外部の刺激から肌を守る重要な防壁ですが、損傷すると皮膚は無防備な状態になります。

剥がれた部分は乾燥しやすく、わずかな外部刺激にも敏感に反応するようになり、赤みやヒリヒリ感が発生し、ダメージは目に見えなくても着実に蓄積されていきます。

何度も同じ場所にテープを貼ると、角質層の再生が追いつかない状況を招き、皮膚が薄くなった状態では、粘着剤がより深層まで浸透しやすくなり、炎症が慢性化する恐れもあります。

角質の損傷は皮膚の乾燥を加速させ、さらなるかゆみを誘発する悪循環を生みます。この段階で放置せず、皮膚の保護を優先することが大切です。

粘着剤に含まれる化学成分へのアレルギー反応

テープの粘着力を維持するために配合されているゴム系成分や樹脂成分が、特定の人にはアレルゲンとして作用します。これは遅延型アレルギーと呼ばれ、数時間後や数日後に症状が出ます。

一度感作が成立すると、同じ成分を含む製品を使うたびに激しい皮膚炎を繰り返し、単なる蒸れやかぶれだと思っていた症状が、実は特定成分への拒絶反応であるケースは珍しくありません。

アレルギー性の場合は、症状がテープの形を超えて広がることや、強い腫れを伴うこともあり、こうした反応が出た際は速やかに使用を中止し、成分を確認する習慣をつけましょう。

天然ゴムに含まれる成分や、合成樹脂であるアクリル系粘着剤などは代表的なアレルゲンで、多くの医療用テープにも含まれているため、注意が必要です。

皮膚トラブルの主な要因

  • 粘着剤に含まれるアレルギー物質(ゴム、樹脂、酸化亜鉛など)
  • 長時間の密閉による角質の柔軟化と皮膚の脆弱化
  • 剥離時に発生する急激な物理的な摩擦負荷と角質剥離
  • テープの縁が皮膚に食い込むことによる局所的な刺激
  • 汗や皮脂がテープの下で分解されて生じる化学的刺激

密封効果による細菌繁殖と蒸れ

テープで皮膚を覆うと、汗の蒸発が妨げられて湿度が高い状態が続き、常在菌が必要以上に増殖したり、汗が汗管に詰まってあせもを併発したりして、複雑な皮膚トラブルへと発展します。

蒸れた皮膚は柔らかくなりすぎて、物理的なダメージを受けやすい脆い状態に変化し、ふやけた状態ではバリア機能がほぼ機能せず、外部刺激に対して無防備になってしまいます。

湿潤環境は傷の治りを助ける側面もありますが、健康な皮膚を密閉し続けると皮膚炎を誘発する要因になり、特に夏場や運動時は、皮膚の温度上昇も相まって炎症が進みやすいです。

通気性の良い素材を選ぶことや、長時間の貼付を避ける工夫が、蒸れによるトラブルを防ぐための第一歩となります。

市販薬で選ぶべき有効成分と効果的な選び方

市販薬にはステロイドや抗ヒスタミン成分を配合した製品があり、症状が赤み主体か、かゆみ中心かで見極めます。軽度なら市販の軟膏で鎮静可能ですが、成分の強さを正しく選ぶことが大切です。

ステロイド外用薬の強さとランクの選択

市販されているステロイド薬には、ウィーク、マイルド、ストロングといった強さのランクがあり、テープかぶれの強い赤みや腫れを抑えるには、ストロングクラスが推奨される場合が多いです。

顔や首などの皮膚が薄い部位には、一段階弱いランクのものを選ぶ配慮が必要で、部位に合わせた強さの選択を間違えると、効果が不十分だったり副作用が出やすくなったりします。

プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステルなどが代表的で、アンテドラッグと呼ばれ、患部でしっかり作用し、体内に吸収されると速やかに分解される特性を持ちます。

また、ステロイドの剤形にも注目してください。軟膏は保護力が強く乾燥を防ぎますが、ベタつきがあり、クリームは伸びが良く使用感が良い反面、傷口には刺激になることがあります。

症状がカサカサしているのか、ジュクジュクしているのかによって、最適な剤形は異なります。

市販薬の成分構成例

成分分類主な成分名期待できる効果
ステロイドベタメタゾン吉草酸エステル強い炎症・赤みの抑制。ランクはストロング。
ステロイド(アンテ)プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル局所での消炎効果。体内で分解され副作用が少ない。
抗ヒスタミンジフェンヒドラミン塩酸塩激しいかゆみの緩和。掻き壊し防止に直結。
皮膚保護・修復トコフェロール酢酸エステル血行促進。ダメージを受けた組織の修復を助ける。
殺菌成分イソプロピルメチルフェノール患部の雑菌繁殖を防ぎ、二次感染を予防する。

抗ヒスタミン成分によるかゆみの抑制

かゆみが強く、ついつい掻きむしってしまう場合には、抗ヒスタミン成分が配合された軟膏が役立ち、ジフェンヒドラミン塩酸塩などは、かゆみの原因物質であるヒスタミンをブロックします。

ステロイド成分と併用することで、炎症抑制とかゆみ止めの両面からアプローチ可能です。不快な感覚を速やかに緩和させることで、睡眠不足や集中力低下といった二次被害も防げます。

掻き壊しを作ってしまうと、細菌感染を起こすリスクが高まるので、かゆみを我慢するのではなく、薬の力を借りて早期に鎮めることが、皮膚をきれいに治す近道です。

抗ヒスタミン成分には、配合量や浸透速度に製品ごとの工夫が見られ、清涼感のある成分が同時に含まれているものは、塗った瞬間のスッとする感覚がかゆみを紛らわせてくれます。

ただし、清涼成分であるメントールなどは、傷口には刺激が強すぎる場合もあり、皮膚が割れているような状態のときは、刺激の少ないシンプルなものを選ぶことが必要です。

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の役割

ステロイドの使用に抵抗がある場合や、症状が非常に軽い場合には、非ステロイド性の抗炎症成分が含まれる薬も選択肢に入ります。ウフェナマートなどがこれに該当し、皮膚炎を穏やかに鎮めます。

ただし、ステロイドと比較すると炎症を抑える力は弱いため、赤みが強い場合には不向きなこともあり、あくまで補助的な役割や、ごく初期の違和感に対して使用しましょう。

非ステロイド薬は、デリケートな部位やかぶれやすい体質の方の常用薬として適している側面があり、副作用を気にせず、広範囲にわたって塗り広げやすいという使い勝手の良さも魅力です。

ただし、長期間使用しても効果が見られない場合は、すみやかにステロイドへの切り替えや受診を検討してください。

皮膚科で処方される軟膏の特徴と治療

皮膚科では医師が症状を直接診断し、市販薬にはない高濃度や非常に強力なステロイドを処方します。重度のテープかぶれにも対応でき、生活習慣のアドバイスや代替品の提案を受けられるメリットがあります。

医療用ステロイド外用薬の5段階評価

医療現場では、ステロイドの強さを5段階に分類して使い分け、最も強いストロンゲストから最も弱いウィークまであり、テープかぶれの程度や部位、年齢に合わせて細かく選定します。

市販薬では対応しきれない深部の炎症や、長期化している頑固な赤みに対しても、適切な強度の処方薬であれば速やかな改善が期待でき、効果を実感できるまでの期間も短縮されます。

皮膚科医は、皮膚の厚さだけでなく、薬の浸透率も考慮して選びます。手のひらと顔では薬の吸収率が数十倍も異なるため、同一の薬を全身に塗ることは非常に危険な行為です。

皮膚科での治療は、適切なランクの薬を短期間使うことで、皮膚の状態を速やかに正常化させることが可能になります。

症状が治まった後のプロアクティブ療法のように、再燃を防ぐための継続的な管理法を相談できるのも皮膚科の利点です。

混合軟膏によるオーダーメイド治療

症状に応じて、2種類以上の軟膏を混ぜ合わせて処方することがあります。保湿剤であるヘパリン類似物質や白色ワセリンとステロイドを混合し、薬の伸びを良くしたり保護機能を高めたりします。

広範囲にわたるかぶれに対しても、ムラなく均一に有効成分を行き渡らせることが可能になり、保湿と消炎を同時に行うことで、皮膚のバリア機能回復を強力にサポートできます。

また、細菌感染の疑いがある場合には、抗生物質を含んだ軟膏が処方されます。掻き壊してジュクジュクしている傷口には、ステロイド単体では逆効果になることもあるため医師の判断が重要です。

処方薬と市販薬の比較

比較項目皮膚科処方薬市販薬(一般用)
成分の強さ5段階(最強〜弱)から最適に選択限定された強さ(主に3段階)
成分濃度治療に必要な高濃度での配合が可能家庭での安全性を重視した濃度設定
診断の有無医師による視診と確定診断ありユーザーの自己判断による選択
二次感染対応抗生剤との混合など柔軟な処置複合剤として固定された配合のみ
経済性保険適用により3割負担(一般的)全額自己負担だが手軽に買える

診断による原因物質の特定とパッチテスト

皮膚科を受診する大きな意義は、原因を特定できる点にあります。何が原因でかぶれているのか不明な場合、パッチテストを行うことで特定の成分に対するアレルギーを解明できます。

原因が判明すれば、今後の治療や日常生活で何に注意すべきかが明確になり、再発を未然に防ぐことができ、薬の使用を減らし、効率的なスキンケアを実践する基盤が整います。

医師は、皮膚の状態から刺激性なのかアレルギー性なのかを推測します。医療現場で使われるシリコンテープなど、肌に優しい代替手段の紹介も受けられます。

パッチテストは背中や腕に原因と思われる物質を貼り、数日後の反応を見る検査で、自分でも気づかなかった意外な成分が原因であることも多いです。

また、テープかぶれだと思い込んでいたものが、白癬(カビ)の感染や他の皮膚病であることも稀にあります。

ステロイド軟膏と非ステロイド軟膏の決定的な違い

ステロイドは炎症を強力かつ速やかに抑える力がありますが、非ステロイド薬は作用が穏やかで副作用のリスクが低いという特徴があります。症状の激しさや使用部位に応じて正しく使い分けることが、安全に皮膚炎を治すために大切です。

炎症を抑えるスピードと作用機序

ステロイドは細胞内に入り込み、炎症を起こす物質の産生を遺伝子レベルで強力に抑制し、塗布してから数時間で赤みが引き始め、強いかゆみを劇的に緩和する即効性があります。

対して非ステロイド薬は、炎症の元となる酵素の働きを部分的に阻害するもので、作用は穏やかで、軽い違和感や、ステロイドで炎症を鎮めた後の維持期に用いられることが多い成分です。

急激に悪化したテープかぶれや、夜も眠れないほどのかゆみには、ステロイドが極めて有効で、激しい初期段階でステロイドを使い、一気に鎮めます。

炎症が強すぎると、皮膚自体の回復力が追いつかなくなるので、ステロイドで炎症のブレーキをかけることで、皮膚が本来持っている再生能力を発揮できる環境を整えてあげるのです。

一方で、非ステロイド薬は補助的な役割を果たし、大きなトラブルが去った後の、緩やかな回復を支えるのに適しており、長期的な視点での肌ケアに向いています。

軟膏タイプの主な特徴

  • 炎症を鎮静させる即効性と、組織への浸透力の高さ
  • 皮膚内部における有効成分の代謝速度と持続時間
  • 塗布膜による患部の物理的保護および水分の蒸散防止効果
  • 剤形(軟膏、クリーム、ローション)による使い心地の違い

副作用のリスクと使用期間の考え方

ステロイドを長期間同じ場所に塗り続けると、皮膚が薄くなったり血管が浮き出て見えたりする副作用が出る可能性があります。数週間単位の使用で起こるもので、数日程度なら心配しすぎなくても大丈夫です。

非ステロイド薬はこうした副作用がほとんどないため、広範囲や長期の使用に適しています。ただし、効果が不十分なまま使い続けると、症状が悪化して結果的に皮膚を傷めることもあるため注意です。

大切なのは、症状が消えたら漫然と使い続けないことで、医師や薬剤師の指示を守り、正常に戻れば使用を中止するか保湿剤に切り替えるなどを、あらかじめ想定しておきましょう。

ステロイドの副作用は、正しく使えばコントロール可能なもので、「怖いから」といって極少量しか塗らなかったり、すぐに止めてしまったりすることが、炎症の慢性化を招く一番の原因です。

部位による使い分けの重要性

顔、脇の下、陰部などは他の部位に比べて薬の吸収率が非常に高く、ステロイドの副作用が出やすい場所で、ごく弱いステロイドか非ステロイド薬を選択するのが一般的です。

手足や背中などの皮膚が厚い部位には、ある程度強い薬を使わなければ成分が深部まで届きません。厚い角質層を突破して炎症部位に到達させるには、ランクの高い薬が必要になります。

かぶれた場所がどこなのかによって、選ぶべき薬は変わり、薬局で購入する際や受診する際は、必ず部位を明確に伝えてください。

薬を塗る前のスキンケアと正しい軟膏の塗り方

軟膏の効果を引き出すには、清潔な患部に適切な量を優しく塗布することが重要です。擦り込むのではなく、皮膚の上に乗せるように広げることで、バリア機能を壊さずに成分を浸透させられます。

患部の洗浄と刺激を避けるコツ

薬を塗る前は、患部を清潔にする必要がありますが、石鹸でゴシゴシ擦る行為は厳禁です。ぬるま湯で優しく流すか、泡立てた石鹸をのせて、なでるように洗いましょう。

水分を拭き取る際も、タオルを押し当てるようにして吸い取り、乾燥しすぎる前に塗布を行います。

熱すぎるお湯は、かゆみを増強させる原因になるので、38度前後の人肌程度の温度が理想的です。外部の汚れや古い薬が残ったまま塗り重ねないことが、衛生面と浸透面の両方で重要となります。

洗顔料やボディソープも、できるだけ低刺激なものを選んでください。香料や着色料が強いものは、炎症を起こした肌には新たな刺激となり、治りを遅くしてしまう恐れがあります。

また、洗浄後の肌は非常にデリケートで、水分が蒸発する際に角質の潤いまで一緒に奪われがちで、タオルオフから薬の塗布までは、5分以内に行うのがスキンケアの黄金ルールです。

患部が濡れたまま薬を塗ると、軟膏が水分に弾かれてしまい、密着性が低下します。しっかりと、優しく水分を吸い取った直後のしっとり肌に塗ることが、浸透率を高めるコツです。

軟膏塗布の基本手順

手順具体的な動作内容注意すべきポイントとコツ
準備手を石鹸できれいに洗う。指先の雑菌による二次感染を防ぐ。
洗浄患部をたっぷりの泡で洗う。絶対に擦らず、泡の弾力で汚れを浮かす。
乾燥清潔なタオルで押さえる。摩擦ゼロを目指し、水分を吸い取る。
塗布適量を指に取り広げる。皮膚の溝に沿って、優しく置いていく。
仕上げ周囲への馴染ませ。境界線が分からないよう薄く伸ばす。

適切な塗布量を示すフィンガーチップユニット

軟膏の量を測る目安として、フィンガーチップユニット(FTU)という考え方があります。大人の人差し指の先から第一関節まで軟膏を絞り出した量が約0.5gに相当し、これで手のひら2枚分を塗ります。

多くの人が、この基準よりも少ない量しか塗っておらず、十分な効果を得られていません。

テカテカと光り、ティッシュペーパーを乗せたときにくっつく程度の厚みが理想で、また、患部を擦り込むのではなく、優しく置いて広げるように塗るのがコツです。

「もったいないから」といって薄く伸ばすのは、治療を長引かせる原因になります。しっかりとした厚みで塗ることで、薬が皮膚の凹凸にまで入り込み、隙間なく炎症を鎮めることが可能です。

ローションタイプの場合は、1円玉大の大きさが1FTUに相当し、サラッとしているので塗りすぎに注意しつつも、患部がしっかり潤う程度の量を確保するように意識してください。

塗布するタイミングと回数のルール

一般的に、ステロイド軟膏は1日2回、朝と入浴後に塗ることが推奨されます。入浴後は皮膚が清潔で角質層が柔らかくなっているため、薬の吸収が最も良い絶好のタイミングです。

夜寝ている間にかゆみで無意識に掻いてしまうことを防ぐためにも、就寝前の塗布は欠かさずに行ってください。就寝中の無防備な時間を薬で保護することで、皮膚の修復をサポートします。

症状が改善してきたら、回数を減らすなど徐々に調整します。自分の判断で急に止めると、炎症が再燃するリバウンドが起こることもあるため、安定するまで継続することが大事です。

朝の塗布は、日中の外部刺激(服の摩擦や汗など)から患部を守るコーティングの役割も果たします。忙しい時間帯ですが、少しのケアが1日の快適さを大きく左右することを忘れないでください。

もし塗り忘れてしまった場合は、気づいた時点で一度塗り、その後は本来のスケジュールに戻します。

再発を防ぐためのテープ選びと貼り方の工夫

テープかぶれの再発防止には、シリコン製など低刺激な素材への変更や、被膜保護剤の活用が効果的です。貼る位置を毎日少しずつずらしたり、角を丸くカットしたりする工夫で、皮膚への負担を分散させられます。

低刺激なサージカルテープの素材選び

一般的なプラスチックテープや不織布テープでかぶれる場合は、シリコン系の粘着剤を使用したテープが非常に有効です。シリコンは角質をほとんど剥離させず、皮膚に吸着するように密着します。

剥がす際の痛みが少なく、赤みも生じにくい特性があり、価格はやや高めですが、肌の健康を守るためには優れた選択肢です。

伸縮性の高いテープを選ぶことも重要で、関節など動きの激しい部位に伸びないテープを貼ると、動きに合わせて皮膚が無理に引っ張られ、強い物理的刺激となります。

素材の透湿性にも注目してください。湿気を外に逃がす機能が高い製品ほど、蒸れによる皮膚のふやけを防ぎ、細菌の繁殖を抑制できます。常にサラサラとした環境を維持するよう心がけましょう。

最近では、極薄で目立ちにくいポリウレタンフィルムを使用した製品も増えています。第二の皮膚のように肌に馴染み、摩擦や水から患部を強力に守りつつ、かぶれにくい設計になっています。

自分の肌質が乾燥タイプなのか、脂性タイプなのかによっても、相性の良いテープは異なるので、複数の種類を試してみて、最も負担の少ないテープを見つけることが大切です。

皮膚を保護するバリア剤の活用

テープを貼る前に、あらかじめ皮膚の上に薄い膜を作る被膜保護剤を使用する手法があります。スプレーやワイプ形式で販売されており、塗布すると皮膚の表面に透明なバリア膜が形成されます。

粘着剤と皮膚の直接的な接触を防ぎ、剥がす際も皮膚そのものではなく保護膜が剥がれるため、ダメージを大幅にカットでき、毎日テープが必要な方にとって心強い味方です。

ワセリンを薄く塗することでも一定の保護効果は得られますが、油分によってテープが剥がれやすくなる欠点があります。専用の保護剤であれば、粘着力を維持しつつ肌を守ることが可能です。

使用する際は、バリア剤を塗布した後にしっかりと乾燥させてください。完全に乾く前にテープを貼ってしまうと、保護膜がうまく形成されず、十分な効果が得られない場合があります。

再発防止のチェック項目

  • シリコン製テープへの切り替え(粘着力の穏やかなものを選ぶ)
  • 皮膚被膜保護剤の使用による物理的接触のガード
  • 貼付部位を毎日数ミリずつでも分散させる工夫
  • 長時間の貼付を避け、数時間おきに皮膚を解放する
  • 剥がす際に、皮膚を押さえながらゆっくり180度方向に剥がす
  • 剥がした後の丁寧な洗浄と保湿ケアの徹底

貼り位置をずらす技術と角のカット

固定のために毎日貼り直す必要がある場合は、毎回少しずつ角度や位置をずらす工夫が必要です。同じ場所に重なり続けると、その部分の角質だけが消失し、局所的な皮膚炎が深刻化します。

×印に貼っていたものを十字に変えたり、テープの長さを変えて縁の位置をずらしたりするだけで、皮膚の休息時間を稼ぐことが可能です。

また、テープの角を丸くカットして貼ると、剥がれにくくなります。角が尖っていると、服との摩擦でそこから剥がれやすくなり、不必要な貼り直しの回数が増えてしまいます。

剥がすときも勢いよく剥がすことは避け、皮膚を指で押さえながら、テープを折り返すようにして、肌を傷つけないようにしてください。

もしテープの粘着剤が肌に残ってしまった場合は、爪でこすり落とそうとせず、クレンジングオイル等で浮かせてから洗いましょう。

Q&A

テープかぶれに関して、多くの方が疑問に感じる点や不安に思うことをまとめました。

テープを剥がした後に赤みが残っていますが、すぐに薬を塗るべきですか?

赤みがあるということは、皮膚の中で炎症が起きている合図です。放置すると炎症が進行して強いかゆみに変わることが多いため、清潔にした後、早めに抗炎症成分を含む軟膏を塗布することを推奨します。

早期対応が、跡を残さずきれいに治すための秘訣で、特にヒリヒリという感覚があるときは、炎症の初期段階ですので、迷わずケアを開始しましょう。

お風呂に入ったときに患部がしみます。石鹸は使わないほうが良いですか?

しみるのは、皮膚のバリア機能が壊れて神経がむき出しに近い状態になっているからです。無理に石鹸を使う必要はありませんが、汚れを落とすために低刺激の泡をそっと乗せる程度にしてください。

どうしても痛みが強い場合は、その日はお湯で流すだけにして、風呂上がりにしっかり軟膏で保護をしてください。タオルで拭く際も、こすらずに当てるだけを徹底しましょう。

市販薬を数日塗っても改善しません。いつ受診を考えれば良いですか?

市販薬を5日から6日程度使用しても、症状が改善しない場合や、赤みが広がっている場合は、皮膚科を受診する必要があります。

原因がアレルギーであったり、細菌感染を合併していたりする可能性があり、その場合はより専門的な強い薬や抗生剤が必要です。

自己判断を続けず、専門家の診断を仰いでください。特に水ぶくれや強い腫れが出てきたら、至急の受診が必要です。

絆創膏を貼ると、周りの皮膚まで白くなってしまいます。これはかぶれですか?

これは浸軟と呼ばれる状態で、皮膚が過剰に湿気を帯びてふやけてしまった現象で、かぶれとは少し異なりますが、このふやけた皮膚はバリア機能が低下しており、非常に傷つきやすくかぶれやすい状態です。

白くなっている場合は、一度テープを剥がして皮膚を完全に乾燥させる時間を設けてください。通気性の良いタイプに変更するか、貼付時間を短くする工夫が必要です。

以上

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