肌のかゆみや赤みが気になるものの、症状がそれほど重くないため病院へ行くべきか迷っている方は多くいます。
アトピー性皮膚炎の初期や軽症の段階では、乾燥肌や肌荒れと見分けがつきにくく、独自の判断で対処してしまうこともありますが、軽度のうちにケアと治療を行うことで、将来的な重症化を防ぎ、きれいな肌を保つことが可能です。
この記事では、アトピー 軽症の方やアトピー 軽度 顔の症状に悩む方に向けて、正しいスキンケアや生活習慣、治療の必要性について詳しく解説します。
この記事の執筆者

小林 智子(こばやし ともこ)
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
こばとも皮膚科関連医療機関
軽度のアトピーとはどのような状態か
アトピー性皮膚炎と聞くと、全身に強いかゆみや炎症が広がっている状態を想像するかもしれませんが、実際には、症状の程度は人によって大きく異なり、見た目にはわかりにくい軽度のケースも数多くあります。
皮膚の状態を客観的に観察し、小さなサインを見逃さないようにしましょう。
アトピー軽症の特徴と見分け方
アトピー 軽症とされる状態は、皮膚の乾燥が主な症状であり、そこに軽度のかゆみや赤みが伴うことが特徴です。
強い炎症やジュクジュクとした浸出液が出るような状態ではなく、皮膚がカサカサしていたり、白い粉を吹いたような状態が見られます。
また、部分的に皮膚が少し硬くなっていることや、鳥肌のようにザラザラとした感触がある場合も軽度のアトピーに含まれ、症状は、季節の変わり目や体調によって良くなったり悪くなったりを繰り返す傾向があります。
単なる乾燥肌との違いは、かゆみがあるかどうか、そして症状が慢性的に続くかどうかという点です。保湿をしてもすぐにかゆみがぶり返す場合は、アトピーの可能性を考慮する必要があります。
正常な肌と軽度アトピー肌の違い
| 項目 | 正常な肌 | 軽度のアトピー肌 |
|---|---|---|
| 水分保持能力 | 水分を十分に保ち、しっとりとしている | 水分が蒸発しやすく、常に乾燥している |
| バリア機能 | 外部刺激を跳ね返す力がある | 刺激が侵入しやすく、敏感に反応する |
| かゆみの程度 | ほとんど感じない | 断続的または軽度のかゆみがある |
アトピー軽度が顔に現れる場合の特徴
アトピー 軽度 顔の症状は、目立ちやすく患者にとって大きなストレスとなることが多い部位です。顔の皮膚は他の部位に比べて薄くデリケートであるため、わずかな刺激でも反応しやすい特徴があります。
目の周り、口の周り、額、首筋などに赤みや乾燥、皮むけが生じやすいです。特に目の周りは皮膚が薄いため、赤みやかゆみが出やすく、こすってしまうことで色素沈着や皮膚の肥厚につながることもあります。
また、化粧品や洗顔料などの化学物質、髪の毛の接触、マスクの摩擦などが刺激となり、症状を悪化させる要因となります。顔のアトピーは見た目の印象に直結するため、早めのケアが必要です。
乾燥肌や湿疹との境界線
多くの患者さんが迷うのが、自分の症状がアトピーなのか、それとも一般的な乾燥肌や湿疹なのかという点です。
乾燥肌は皮膚の水分や皮脂が不足している状態で、保湿を行えば改善することが多いですが、アトピーの素因を持っている場合、単なる保湿だけでは炎症が治まらず、かゆみが持続します。
また、一般的な湿疹は原因となる物質に触れた部分だけに症状が出ることが多いですが、アトピーは左右対称に症状が現れたり、特定の部位だけでなく広範囲に乾燥やかゆみが出たりする傾向があります。
自己判断で市販薬を使い続けると、かえって症状を複雑にしてしまうこともあるため、長引く肌トラブルは専門医の診断を受けることが大切です。
なぜ軽度でも治療が必要なのか
症状が軽いと、わざわざ病院へ行って治療を受けるほどではないと考えがちで、市販の保湿剤でなんとか凌いでいるという方も多いでしょう。
しかし、軽度のアトピーこそ、早期に適切な治療介入を行うことが非常に重要で、皮膚の内部では、見た目以上に炎症がくすぶっていることがあり、放置することで将来的に取り返しのつかない状態へと進行してしまうリスクがあります。
見えない炎症が進行しているリスク
皮膚の表面上は少しカサカサしている程度に見えても、皮膚の内部では微細な炎症が起きていることがあり、放置すると、皮膚のバリア機能が低下し続け、外部からのアレルゲンや刺激物質がより容易に侵入するようになります。
この状態が続くと、知らず知らずのうちにアレルギー反応が強化され、ある日突然、症状が爆発的に悪化することがあり、軽度のうちに炎症の火種をしっかりと消火しておくことは、長期的な肌の健康を守るために必要です。
治療によって皮膚の下にある炎症を鎮めることで、バリア機能を正常な状態へと戻すことができます。
放置することによるリスクの比較
| 比較項目 | 早期治療を行った場合 | 放置した場合 |
|---|---|---|
| 症状の経過 | 短期間で改善し、安定した状態を保てる | 徐々に悪化し、範囲が広がる恐れがある |
| 治療の負担 | 弱い薬や保湿剤中心のケアで済む | 強い薬や長期的な通院が必要になる |
| 生活への影響 | 日常生活に支障がない | かゆみで睡眠不足や集中力低下を招く |
かゆみの悪循環を断ち切る重要性
アトピー性皮膚炎の最大の問題点は、かゆみによって皮膚を掻いてしまい、皮膚が傷つき、さらにバリア機能が壊れてかゆみが増すという「イッチ・スクラッチ・サイクル(かゆみと掻破の悪循環)」に陥ることです。
軽度のアトピーであっても、無意識のうちに皮膚を掻いていることがあり、特に就寝中やリラックスしている時に、ポリポリと掻いてしまう行為が、皮膚のダメージを蓄積させます。
治療によってかゆみを早期にコントロールすることは、悪循環を断ち切り、皮膚が自己修復する時間を確保するために非常に大切です。
将来的な重症化を防ぐための予防的治療
近年、アトピー性皮膚炎の治療では、プロアクティブ療法という考え方が主流になりつつあります。
これは、症状が出た時だけ薬を塗るのではなく、症状が治まったように見えても定期的に薬や保湿剤を使い続け、皮膚の状態を高いレベルで維持するという治療法です。
軽度の段階からこの考え方を取り入れることで、再発の頻度を劇的に減らすことができます。
顔のアトピー特有の悩みと対策
顔は常に外部に露出している部分であり、服で隠すことができまないため、アトピー 軽度 顔の症状は、患者さんの精神的な負担になりやすく、社会生活にも影響を与えることがあります。
また、顔は他の部位と比べて皮膚が薄く、皮脂の分泌量も部位によって異なるため、より繊細なケアが必要です。
顔の皮膚の薄さとバリア機能の弱さ
顔の皮膚は体の皮膚に比べて非常に薄く作られているため、水分を保持する能力が低く、乾燥しやすいです。また、外部からの刺激物質が浸透しやすいため、花粉や黄砂、PM2.5などの大気汚染物質の影響をダイレクトに受けます。
アトピー 軽度 顔の患者においては、このバリア機能がさらに低下しているため、外出時の保護が重要になります。
洗顔のしすぎや、熱いお湯での洗顔は、必要な皮脂まで洗い流してしまい、バリア機能をさらに弱める原因となるため、ぬるま湯で優しく洗うことが基本です。
メイクや髭剃りによる刺激への対処
女性の場合、メイクは身だしなみとして必要ですが、化粧品に含まれる成分が刺激となることがあり、ファンデーションのスポンジやブラシの摩擦が肌に負担をかけます。
敏感肌用の化粧品を選び、可能な限り摩擦を避ける塗り方を工夫することが大切です。男性の場合は、毎日の髭剃りが大きな負担となります。
カミソリ負けがアトピーの悪化要因となるため、電気シェーバーを使用したり、シェービングフォームを十分に活用して摩擦を減らしたりする工夫が必要です。
また、髭剃り後の保湿は必須であり、アルコールフリーの低刺激なローションを選びましょう。
顔のアトピーを悪化させる主な要因
- 紫外線による日焼けと乾燥
- 前髪や整髪料の付着による接触刺激
- マスクの着脱による摩擦と蒸れ
- 洗顔時の過度なこすり洗い
- 合わない化粧品やスキンケア用品の使用
赤ら顔や色素沈着を防ぐために
顔のアトピーで多くの方が悩むのが、慢性的な赤み(赤ら顔)や、炎症が治まった後に残る茶色い色素沈着です。赤みは毛細血管が拡張している状態であり、温度変化や感情の高ぶり、アルコール摂取などで増強します。
これを防ぐには、炎症を長引かせないことが何より重要です。軽度の赤みであっても、医師に相談して適切な抗炎症薬を使用し、早期に鎮静化させることが、将来の色素沈着を防ぐことにつながります。
また、紫外線は色素沈着を濃くする要因となるため、刺激の少ない日焼け止めを使用し、日常的な紫外線対策を行うことも大切です。
正しいスキンケアが治療の基本
アトピー性皮膚炎の治療において、スキンケアは薬物療法と同等、あるいはそれ以上に重要な役割を果たし、軽度のアトピーであれば、正しいスキンケアを継続するだけで症状がコントロールできる場合もあります。
ただし、自己流のスキンケアが間違っているために、かえって肌を痛めているケースも少なくありません。ここでは、正しい保湿の方法と選び方について説明します。
保湿剤の選び方と種類の違い
保湿剤には様々な種類があり、肌の状態や季節、使用感の好みに合わせて選ぶことが大切です。
大きく分けて、油分が多く皮膚を保護する力が強い軟膏、水分と油分のバランスが良く塗り広げやすいクリーム、水分が多くさっぱりとした使用感のローションがあります。
アトピー 軽度の方は、基本的には保湿力の高いクリームや軟膏が適していますが、夏場や顔などのべたつきが気になる部位にはローションを併用するなど、使い分けてください。
市販品を選ぶ際は、香料や着色料が入っていない低刺激なものを選び、セラミドやヘパリン類似物質などの保湿有効成分が含まれているかを確認すると良いでしょう。
主な保湿剤のタイプと特徴
| タイプ | 特徴 | 適した使用場面 |
|---|---|---|
| 軟膏(ワセリン等) | 刺激が少なく保護力が高いが、べたつく | ひどい乾燥部分や冬場、就寝前 |
| クリーム | 保湿力と使用感のバランスが良い | 全身のケア、日常的な保湿 |
| ローション | 伸びが良く塗りやすいが、保護力は低め | 広範囲への塗布、夏場、頭皮 |
効果的な塗布のタイミングと量
保湿剤の効果を最大限に引き出すためには、塗るタイミングと量が非常に重要で、最も効果的なタイミングは、入浴直後です。入浴後の皮膚は水分を含んで柔らかくなっていますが、急速に乾燥が進む時間帯でもあります。
お風呂から上がってタオルで拭いたら、5分以内に保湿剤を塗ることが理想的で、塗る量については「ティッシュが張り付く程度」や「皮膚がテカる程度」が目安となります。
薄く伸ばしすぎると十分な保湿効果が得られないため、たっぷりと乗せるような感覚で塗ることがポイントです。
こすらないスキンケアの徹底
スキンケアを行う際に最も注意すべき点は、皮膚への摩擦です。保湿剤を塗る時に、手で強くすり込んだり、パッティングしたりすることは、アトピー肌にとっては刺激となります。
手のひら全体を使って、優しく包み込むように馴染ませるか、数箇所に点在させてから優しく広げる方法が良いでしょう。
洗顔や入浴後のタオルドライの際も、ゴシゴシと拭くのではなく、タオルを肌に押し当てて水分を吸わせるように拭くことが大切です。
日々の微細な摩擦の積み重ねがバリア機能を低下させるため、触れるときは赤ちゃんの肌を扱うように意識することが求められます。
入浴と洗浄の習慣を見直す
毎日の入浴は体を清潔にするために必要ですが、間違った入浴方法は皮膚の乾燥を招き、アトピーを悪化させる大きな要因となります。熱いお湯や洗浄力の強いボディソープ、硬いナイロンタオルなどは、肌にとって大敵です。
ここでは、肌に負担をかけない入浴と洗浄のポイントを解説します。
湯温と入浴時間の適正ライン
お湯の温度が高すぎると、皮膚の保湿成分であるセラミドや皮脂が溶け出しやすくなり、入浴後の急激な乾燥を起こします。また、体が温まりすぎるとかゆみを感じる神経が活発になり、お風呂上がりにかゆみが増す原因となります。
アトピー肌にとって適切な湯温は、38度から40度程度のぬるめのお湯で、熱いお湯が好きな方にとっては物足りないかもしれませんが、肌を守るためには温度設定を下げることが大切です。
また、長湯も肌のふやけを招き、バリア機能を弱めるため、湯船につかる時間は10分から15分程度に留めてください。
肌に優しい入浴のためのチェックリスト
- お湯の温度は38〜40度に設定する
- 長湯を避け、15分以内で済ませる
- さら湯(一番風呂)は刺激が強いため入浴剤を使う
- 体を洗う時はナイロンタオルを使わない
- お風呂上がりはすぐに保湿を行う
石鹸選びと泡洗顔の重要性
体を洗う石鹸やボディソープは、洗浄力が強すぎないものを選ぶことが大切で、アルカリ性の石鹸よりも、弱酸性のアミノ酸系洗浄成分などが配合されたものが肌への負担が少ないです。
そして何より重要なのが、たっぷりの泡で洗うことで、洗浄料を直接肌につけて泡立てるのではなく、泡立てネットなどで作った濃密な泡を肌の上で転がすようにして洗います。
手で直接こするのではなく、泡のクッションを利用して汚れを吸着させるイメージで、顔のアトピーがある場合は、手と顔の皮膚が触れないくらいの弾力ある泡で洗うことが、摩擦刺激を最小限に抑えるコツです。
洗い残しを防ぐすすぎ方
洗浄成分が肌に残っていると、それが刺激となってかゆみや炎症を起こすことがあり、特に生え際、耳の裏、首筋、脇の下、股関節などは泡が残りやすい部位なので、シャワーを使って丁寧に時間をかけてすすぐことが必要です。
顔を洗う際も、髪の生え際やフェイスラインに洗顔料が残らないよう、鏡で確認しながらしっかりと流しましょう。また、シャワーの水圧が強すぎると肌への刺激になるため、水圧を弱めるか、手でお湯をすくって優しく流すような配慮も大切です。
悪化要因となる生活習慣と環境
アトピー性皮膚炎は、遺伝的な体質だけでなく、様々な環境要因や生活習慣が複雑に絡み合って発症・悪化します。スキンケアを頑張っているのになかなか良くならない場合、日常生活の中に隠れた悪化要因がある可能性があります。
食事、睡眠、ストレス、住環境など、多角的な視点から生活を見直し、肌にとって快適な環境を整えることが、アトピー 軽症の状態を維持・改善する鍵です。
衣類の素材と肌への影響
直接肌に触れる衣類の素材は、アトピー肌にとって非常に重要です。化学繊維(ポリエステルやナイロンなど)やウールなどの動物性繊維は、繊維が硬く肌を刺激しやすいため、チクチクとした不快感やかゆみを誘発することがあります。
冬場のヒートテックなどの吸湿発熱素材は、肌の水分を奪って乾燥を助長する場合があるため注意が必要です。
肌着やパジャマなど、長時間肌に密着する衣類は、肌触りが柔らかく吸湿性に優れた綿(コットン)やシルクなどの天然素材を選ぶことが推奨されます。
また、タグや縫い目が刺激になる場合は、裏返して着るか、タグを取り外すなどの工夫も有効です。
素材別のアトピー肌への適正
| 素材 | 特徴 | アトピー肌への影響 |
|---|---|---|
| 綿(コットン) | 吸湿性が高く、肌触りが柔らかい | 刺激が少なく、最も推奨される |
| ウール(羊毛) | 保温性は高いが、繊維が太く硬い | チクチクしてかゆみを引き起こしやすい |
| 化学繊維 | 速乾性があるが、静電気が起きやすい | 乾燥や蒸れを招き、刺激になることがある |
ストレスと睡眠不足の関係
ストレスはアトピーの天敵で、強いストレスを感じると、自律神経のバランスが乱れ、免疫機能に影響を与えるだけでなく、かゆみを感じる閾値が下がってしまい、普段なら気にならない程度の刺激でも強くかゆみを感じるようになります。
また、睡眠中は成長ホルモンが分泌され、皮膚の修復が行われる大切な時間です。睡眠不足が続くと、この修復作業が追いつかず、肌荒れが治りにくくなります。
ダニ・ハウスダスト対策の基本
アトピー性皮膚炎の患者さんの多くは、ダニやハウスダストに対するアレルギーを持っていて、皮膚に付着したり、吸い込んだりすることでアレルギー反応が起こり、かゆみや炎症が悪化します。
特に寝具やカーペット、布製のソファなどはダニの温床になりやすいため、重点的な対策が必要で掃除、機をこまめにかけることはもちろん、布団乾燥機を使ったり、天日干しをしたりして湿気を取り除くことが大切です。
また、防ダニシーツを活用することも効果的です。部屋の換気を良くし、湿度を管理することで、ダニやカビの繁殖を抑える環境づくりを心がけましょう。
医療機関での治療と薬の付き合い方
セルフケアで改善が見られない場合や、症状を繰り返す場合は、皮膚科を受診することが大切です。医療機関では、正確な診断に基づき、症状の程度に合わせた適切な薬が処方されます。
薬に対して不安を持つ方もいますが、医師の指導のもとで正しく使用すれば、薬はアトピーをコントロールする強力な味方となります。
ステロイド外用薬への正しい理解
ステロイド外用薬は、アトピー性皮膚炎の炎症を抑えるために最も基本的かつ効果的な薬です。
「副作用が怖い」「一度使うとやめられなくなる」といった誤解を持つ方もいますが、適切な強さの薬を、適切な期間、適切な量で使用すれば、全身への副作用の心配はほとんどありません。
ステロイドには強さのランクがあり、症状の重さや塗る部位(顔や体など)によって使い分けられます。
医師は副作用が出ないようにコントロールしながら処方するため、自己判断で塗るのをやめたり、量を減らしたりせず、指示通りに使うことが早期治癒への近道です。
主な外用薬の種類と役割
| 薬の種類 | 主な作用 | 使用のポイント |
|---|---|---|
| ステロイド外用薬 | 強力に炎症を抑える | 症状に合わせてランクを使い分ける |
| タクロリムス軟膏 | 炎症を抑える(ステロイドを含まない) | 顔や首などの皮膚が薄い部位に適している |
| JAK阻害薬(外用) | かゆみと炎症の経路をブロックする | 新しいタイプの薬で、刺激感が少ない |
非ステロイド薬の選択肢
ステロイド以外にも、アトピーの炎症を抑える薬の選択肢は増えていて、代表的なものがタクロリムス軟膏(免疫抑制薬)です。
ステロイド特有の副作用(皮膚が薄くなるなど)がないため、顔や首など、皮膚が薄くステロイドを長期使用しにくい部位の治療によく用いられます。
また、近年ではデルゴシチニブなどの新しい非ステロイド外用薬も登場しており、治療の幅が広がっています。
受診の目安と医師との対話
「この程度で病院に行ってもいいのかな」と迷わず、市販の保湿剤を1週間使っても改善しない場合、かゆみで夜眠れない場合、赤みやブツブツが広がってきた場合などは、早めに受診しましょう。
また、アトピー 軽度 顔の症状で、見た目が気になりストレスを感じている場合も同じです。
診察の際は、いつから症状があるか、何が悪化のきっかけになったか、どのような時にかゆみを感じるかなどを伝えると、より的確な診断と治療につながります。
よくある質問(FAQ)
- 軽度のアトピーは自然に治りますか?
-
大人になってからのアトピーが何もしないで自然に完治することは稀です。子供の頃のアトピーは成長とともに治まることもありますが、大人のアトピーは慢性化しやすい傾向にあります。
放置すると悪化したり、色素沈着が残ったりするリスクがあるため、軽度であっても適切なスキンケアと必要な治療を行うことで、症状が出ない状態を維持することを目指すのが現実的です。
- 顔にステロイドを塗るのが怖いです。大丈夫でしょうか?
-
医師の指示通りに使用すれば、安全に使用できます。顔は皮膚が薄く薬の吸収が良いため、体よりも弱いランクのステロイドが処方されることが一般的です。
また、短期間で炎症を抑えてから、非ステロイド薬や保湿剤に切り替えるといった治療計画が立てられます。自己判断で塗ったりやめたりせず、用法用量を守ることが副作用を防ぐ鍵です。
- アトピー肌でもメイクはしても良いですか?
-
基本的には可能ですが、肌の状態によります。炎症が強く、ジュクジュクしている時や赤みが強い時は、メイクを控えて治療に専念した方が早く治ります。
軽度の状態でメイクをする場合は、低刺激性や敏感肌用の化粧品を選び、落とす時に肌をこすらないように注意してください。また、新しい化粧品を使う際は、目立たない部分で試してから使用することをお勧めします。
- 夜になるとかゆみが強くなるのはなぜですか?
-
副交感神経が優位になり、体温が上がることが主な原因です。入浴後や布団に入って体が温まると、血行が良くなりかゆみを感じる神経が敏感になります。
また、日中は仕事や活動に集中していてかゆみを忘れていますが、夜リラックスすると意識が肌に向きやすくなることも関係しています。
就寝前の保湿とかゆみ止めの内服などで対策を行い、室温を上げすぎないように調整することも有効です。
以上
参考文献
Saeki H. Management of atopic dermatitis in Japan. Journal of Nippon Medical School. 2017 Jan 15;84(1):2-11.
Katoh N, Ohya Y, Ikeda M, Ebihara T, Katayama I, Saeki H, Shimojo N, Tanaka A, Nakahara T, Nagao M, Hide M. Japanese guidelines for atopic dermatitis 2020. Allergology International. 2020;69(3):356-69.
Miyano K, Tsunemi Y. Current treatments for atopic dermatitis in Japan. The Journal of Dermatology. 2021 Feb;48(2):140-51.
Katayama I, Aihara M, Ohya Y, Saeki H, Shimojo N, Shoji S, Taniguchi M, Yamada H, Japanese Society of Allergology. Japanese guidelines for atopic dermatitis 2017. Allergology International. 2017;66(2):230-47.
Saeki H, Nakahara T, Tanaka A, Kabashima K, Sugaya M, Murota H, Ebihara T, Kataoka Y, Aihara M, Etoh T, Katoh N. Clinical practice guidelines for the management of atopic dermatitis 2016. The Journal of dermatology. 2016 Oct;43(10):1117-45.
Igawa S, Saijo Y, Kishibe M. LB1199 Generational and cultural influences on the discrepancy between patient-reported and physician-assessed atopic dermatitis severity: A Japanese single-center study. Journal of Investigative Dermatology. 2025 Aug 1;145(8):S209.
Ohya Y, Saeki H, Nawata H, Arima K, Inukai M, Rossi AB, Le‐Bagousse‐Bego G. The disease burden of pediatric patients with atopic dermatitis in Japan. Pediatric Dermatology. 2023 Sep;40(5):851-6.
Arima K, Gupta S, Gadkari A, Hiragun T, Kono T, Katayama I, Demiya S, Eckert L. Burden of atopic dermatitis in Japanese adults: analysis of data from the 2013 National Health and Wellness Survey. The Journal of dermatology. 2018 Apr;45(4):390-6.
Saeki H, Furue M, Furukawa F, Hide M, Ohtsuki M, Katayama I, Sasaki R, Suto H, Takehara K, Committee for Guidelines for the Management of Atopic Dermatitis of Japanese Dermatological Association. Guidelines for management of atopic dermatitis. The Journal of dermatology. 2009 Oct;36(10):563-77.
Saeki H, Ohya Y, Nawata H, Arima K, Inukai M, Rossi AB, Bego-Le-Bagousse G. Impact of the family and household environment on pediatric atopic dermatitis in Japan. Journal of clinical medicine. 2023 Apr 20;12(8):2988.
