アトピー体質の方は、皮膚のバリア機能が低下しやすく、頭皮に激しいかゆみや粉を吹くようなフケが発生しがちです。地肌が乾燥すると、外部刺激に対して過敏になり、炎症がさらに悪化する悪循環に陥ります。
この記事では、頭皮トラブルの根本原因を明らかにすると同時に、刺激を抑えたシャンプーの選び方や、バリア機能を補完する正しい保湿法など、今日から実践できる対策を提示します。
この記事の執筆者

小林 智子(こばやし ともこ)
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
こばとも皮膚科関連医療機関
アトピーで頭皮が荒れてフケとかゆみが止まらない原因を特定します
頭皮のアトピー症状は、遺伝的な体質や外部環境の乾燥が重なり、皮膚表面のバリア機能が著しく損なわれることで引き起こされます。角質層の水分を保持する力が弱まると、地肌は砂漠のように乾き、未熟な皮膚が剥がれ落ちてフケとなるのです。
乾燥による角質の剥離が白い粉のようなフケを生み出します
健康な地肌は、適切な油分と水分によって角質が密着していますが、アトピーの方はこの結合力が非常に弱い状態です。水分が蒸発してカサカサになった皮膚は、柔軟性を失い、まるで古い壁紙のようにボロボロと剥がれ落ちてしまいます。
また、ターンオーバーの乱れも大きな要因です。バリアが壊れた地肌を急いで修復しようと、皮膚が通常よりも早いサイクルで生まれ変わろうするものの、急いで作られた角質細胞は未熟なため、剥がれやすくなるという悪循環が生じています。
特に冬場の空気の乾燥や、エアコンによる低湿度環境は、頭皮の水分を根こそぎ奪い去ります。地肌が突っ張るような感覚がある時は、すでにバリア機能が限界を超えているサインです。
掻くことで炎症が広がり強烈なかゆみが定着する理由
アトピー特有のかゆみは、炎症によって放出されるヒスタミンなどの物質が、かゆみを感じる神経を刺激することで発生します。かゆみに耐えきれず頭皮を掻き壊すと、皮膚表面に微細な傷が無数に作られます。
そこから刺激物質が侵入し、さらなる炎症を招くという負のループが完成し、さらに、慢性的な炎症状態が続くと、かゆみを感じる知覚神経が皮膚の表面近くまで伸びてきます。
こうなると、髪の毛が少し触れたり、汗をかいたりする程度の些細な刺激でも、激しいかゆみを感じるようになります。この過敏な状態こそが、なかなか治らない頭皮トラブルの根本にある問題です。
夜間に寝ている間、無意識に頭を掻いてしまうことも治りを遅くさせる一因となります。掻く行為は一時的な快感をもたらしますが、実は症状を数日分後退させているという認識を持つことが大切です。
常在菌のバランスが崩れることで起きる二次的な被害
頭皮には、マラセチア菌などのカビの一種が常に存在していますが、アトピーの状態ではこのバランスが崩れやすいです。地肌が荒れて免疫力が低下すると、特定の菌が異常繁殖し、炎症に拍車をかけてしまいます。
これが、アトピーと脂漏性皮膚炎が混在する複雑な病態を生みます。もしフケが黄色っぽく、ベタつきを感じるようになったら、菌の関与を疑うべきサインです。乾燥対策では解決せず、抗菌作用のある成分によるケアを並行しなければなりません。
汗をかいた後に放置することも菌の繁殖を助長する危険な行為で、アトピーの方は汗が刺激になりやすいため、清潔を保つことが重要です。しかし、過剰に洗いすぎると乾燥が進むため、洗浄力と保湿のバランスを維持することが求められます。
細菌感染が加わると、毛穴が化膿したり、ジュクジュクとした液が出たりすることもあり、こうなるとセルフケアの範囲を超えているため、専門的な抗生物質の投与が必要です。
頭皮のトラブルを悪化させる外的因子の分析
| 因子 | 内容 | 対策の方向性 |
|---|---|---|
| 熱すぎるお湯 | 40度以上の洗髪 | 38度以下のぬるま湯に変更 |
| 強い摩擦 | 爪を立てた洗髪 | 指の腹でのマッサージ洗髪 |
| 残留成分 | シャンプーのすすぎ残し | 3分以上の丁寧なすすぎ |
敏感な頭皮を守るためのシャンプー選びの絶対基準を教えます
アトピーの方が使うべきシャンプーは、汚れを落とすパワーよりも地肌への優しさを追求した製品であるべきです。一般的な安価な製品には、洗浄力の強すぎる成分が含まれていることが多く、バリア機能を破壊する一因となっています。
アミノ酸系洗浄成分がなぜアトピーに最適なのか
シャンプーの良し悪しを決定づけるのは、水の次に多く含まれる界面活性剤と呼ばれる洗浄成分で、アトピーの方に推奨されるのは、アミノ酸を原料としたアミノ酸系洗浄成分です。
この成分は肌と同じ弱酸性であり、必要な皮脂を適度に残しながら汚れだけを落とす特性を持っています。多くの市販品で使われている高級アルコール系(ラウレス硫酸Naなど)は、泡立ちが良い反面、脱脂力が強すぎます。
アトピーの乾燥した地肌に使うと、皮膚が守ろうとしているわずかな油分まで根こそぎ奪い取ってしまいます。洗い上がりに地肌がキュッとする感覚は、乾燥への赤信号だと認識してください。
アミノ酸系成分の見分け方は簡単です。成分表にココイルグルタミン酸やラウロイルメチルアラニンといった名称があるか確認してください。これらはマイルドな洗い心地で、洗髪後のかゆみを大幅に軽減してくれる頼もしい存在です。
また、アミノ酸系は生分解性が高く、環境に優しいだけでなく、地肌への残留刺激も少ないのが利点で、すすぎの際サッと泡が切れる感触があるものは、成分が頭皮に残りにくいため、炎症のリスクを下げられます。
香料や防腐剤などの添加物が引き起こす予期せぬ刺激
シャンプーに配合される香料や着色料は、洗髪中の気分を盛り上げてくれますが、アトピーの方にとってはアレルゲンになる可能性があります。合成香料の成分が壊れたバリアを突き抜けて皮膚内部に侵入すると、免疫細胞が過剰反応を起こします。
パラベンなどの防腐剤も、品質維持には必要ですが、敏感な肌には強すぎる場合があります。最近では防腐剤を極力抑えたり、肌への刺激が少ないフェノキシエタノール等に切り替えたりした低刺激設計の製品も増えています。
また、シリコンの有無も気にする方が多いですが、アトピーに関してはシリコンそのものが悪さをすることは稀です。むしろシリコンが髪をコーティングすることで摩擦が減り、髪が地肌に当たる際の刺激を和らげてくれる効果もあります。
植物エキスが豊富に含まれているオーガニック製品も、一見良さそうですが注意が必要です。特定の植物成分が肌に合わず、接触皮膚炎を起こすケースがあります。
炎症を鎮める医薬部外品の有効成分をチェックする方法
フケやかゆみがすでに出ている場合は、化粧品グレードではなく、有効成分が配合された医薬部外品(薬用)のシャンプーが役立ちます。
代表的なのはグリチルリチン酸2Kで、この成分は甘草という植物から抽出され、優れた抗炎症作用を持っており、日々の洗髪で地肌の赤みを鎮めるサポートをします。
また、かゆみの原因菌を抑えるピロクトンオラミンやミコナゾール硝酸塩といった抗菌成分が配合された製品も選択肢に入り、脂漏性皮膚炎が疑われる場合に非常に高い効果を発揮します。
ただし、菌の増殖がない純粋な乾燥性アトピーの場合、抗菌成分が逆に刺激になることもあるため注意が必要です。
保湿成分としてセラミドやホホバオイル、ヒアルロン酸などが含まれているかどうかも大切なポイントです。洗髪中はどうしても水分が逃げやすいため、洗いながら潤いをチャージできる設計であれば、入浴後の急激な乾燥を防げます。
シャンプー選びの優先順位と選び方
- 洗浄成分の穏やかさを第一に考える
- 炎症を抑える有効成分の有無を確認する
- 合成香料などのアレルギー源を排除する
- すすぎやすさと保湿感のバランスを見る
正しい洗髪方法を身につけて頭皮へのダメージをゼロにします
どれほど高級なシャンプーを使っても、洗い方が雑だと頭皮は傷ついてしまいます。アトピーの方は、洗髪を単なる汚れ落としではなく治療の一環と捉えるべきです。摩擦を減らしぬるま湯を効果的に活用することで、理想的な洗髪が実現します。
洗髪前のブラッシングが汚れを浮かせて摩擦を減らします
お風呂に入る前に、まずは乾いた状態でブラッシングを丁寧に行いましょう。これには、髪の絡まりを解くだけでなく、頭皮に浮き出たフケやホコリをあらかじめ取り除く効果があります。
事前のブラッシングを済ませておくことで、シャンプー時の指の通りが良くなり、無駄な摩擦を避けられます。ブラッシングの際は、毛先から少しずつ丁寧にクシを通し、地肌をガリガリと擦るのは絶対に避けるべき行為です。
クッション性の高いブラシを使い、地肌を優しくなでる程度に留めましょう。これだけで、シャンプーの泡立ちが劇的に良くなり、より少ない量の洗浄剤で済むようになります。
クシの種類は、静電気が起きにくい天然素材や、頭皮への当たりが柔らかいナイロンピンが適しています。静電気は髪を傷めるだけでなく、不快な刺激がかゆみを誘発することもあります。
38度のぬるま湯による予洗いで汚れの8割を落としきります
シャンプー剤をつける前に、シャワーで1分から2分ほど予洗いをしてください。実は、頭皮の汚れの約8割はこの予洗いだけで落ちると言われています。
お湯だけでじっくり流すことで、不要な皮脂がふやけて浮き上がり、シャンプーが地肌に直接触れる時間を短縮できるメリットがあります。この時の温度が非常に重要です。
40度を超える熱いお湯は、アトピー肌に必要な保湿因子まで一気に溶かし出してしまいます。38度、あるいは冬場でも39度程度に設定し、少しぬるいと感じるくらいが適正で、熱すぎるお湯はかゆみを増長させるため、絶対に避けるべき習慣です。
シャワーヘッドを頭皮に近づけ、お湯の重みを感じるようにして流しましょう。指を軽く通しながら、髪の根元までお湯を行き渡らせます。予洗いが不十分だと、シャンプーが泡立たず、無理に泡立てようとして指でこすりすぎる原因になります。
指の腹を使ってピアノを弾くように優しくマッサージ洗いをします
シャンプーを手に取ったら、そのまま頭につけるのではなく、手のひらで軽く泡立ててからのせていきます。泡がクッションとなり、指と地肌の直接的な摩擦を防いでくれます。洗う時は、絶対に爪を立ててはいけません。
どんなにかゆくても、指の腹(指紋がある部分)を使って洗うのが鉄則で、指の動きは、ゴシゴシと往復させるのではなく、地肌をそっと動かすようなマッサージ形式が理想です。
特に生え際や耳の後ろなどは、汚れが溜まりやすく、かつ皮膚が薄いデリケートなゾーンなので、指先を細かく動かし、丁寧にケアしましょう。一方で、トップの部分は紫外線ダメージを受けていて荒れやすいため、より慎重に扱います。
3分間の徹底的なすすぎが残留成分によるかゆみを防ぎます
多くの人が、洗うことには時間をかけますが、すすぐことは疎かにしがちですが、アトピーの方にとって最も重要なのはすすぎです。洗浄成分が少しでも頭皮に残っていると、乾燥後に刺激物へと変わり、激しいかゆみや湿疹の原因となるからです。
洗った時間の倍、最低でも3分はすすぎに費やしましょう。耳の裏、襟足、頭頂部は特に泡が残りやすいポイントで、指で地肌を確認しながら、ヌルつきが完全に消えるまでお湯を流し続けてください。
シャワーを一方から当てるだけでなく、頭を左右に傾けて、死角をなくすように工夫しましょう。お湯を溜めてすすぐ溜めすすぎも、残留成分を薄めるのに非常に有効です。
すすぎの際も、指で強くこすらないようにしてください。お湯の勢いだけで落とすイメージで、指は補助的に添える程度にします。最後は少し温度を下げたぬるま湯で仕上げると、開いた毛穴が引き締まり、かゆみを感じにくくなることがあります。
失敗しない洗髪の黄金手順表
| 工程 | 所要時間 | 注意点 |
|---|---|---|
| ブラッシング | 1分 | 地肌に触れず、髪の絡まりを取る |
| 予洗い | 2分 | 38度のぬるま湯でしっかり濡らす |
| 本洗い | 2分 | 指の腹で泡を動かすように洗う |
| すすぎ | 3分 | ヌルつきが完全に消えるまで流す |
お風呂上がりの保湿ケアでバリア機能を劇的に修復します
洗髪後、タオルドライをした直後の頭皮は、水分が蒸発しようとする力が最も強く、無防備な状態です。ここでスキンケアを怠ると、深夜の激しいかゆみや、翌朝の粉を吹くようなフケに直結します。
頭皮専用ローションが水分を閉じ込めて乾燥をブロックします
顔に化粧水を塗るのと同じように、頭皮にも水分補給が必要です。アルコール(エタノール)を一切含まない、低刺激設計の頭皮専用ローションを選びましょう。
ヘパリン類似物質やセラミドを配合した製品は、皮膚の内側から保水力を高めてくれるため、アトピー肌には非常に相性が良いで、使い方のコツは、髪ではなく地肌に直接届けることです。
ノズルが細いタイプを選び、髪を細かく分けながら、かゆみやフケが気になる箇所を中心に塗布していき、その後、指の腹で優しく馴染ませると、有効成分がじわじわと浸透していきます。手が届きにくい後頭部も忘れずにケアしましょう。
保湿をするタイミングは、お風呂上がりから5分以内が理想です。時間が経つほど地肌の水分は失われてしまうため、着替えよりも先に頭皮の保湿を済ませる習慣をつけてください。
もしローションだけでは乾燥が止まらない場合は、その上から親水軟膏や白色ワセリンを薄く重ねる方法もあります。油分で蓋をすることで、水分の蒸発を強力に防げます。
ドライヤーの熱ダメージから地肌を守るテクニックを学びます
自然乾燥は、濡れたままの地肌に雑菌が繁殖しやすくなるため、アトピーにとってもNGですが、ドライヤーの熱風は強力な乾燥源にもなります。熱によるダメージを避けるために、タオルドライで水分を徹底的に吸い取っておくことが先決です。
ドライヤーを使う際は、20センチ以上離し、一箇所に熱が集中しないよう常に左右に振りながら風を当てましょう。温風モードで8割程度乾いたら、仕上げに冷風モードへ切り替えてください。
また、髪を乾かす順番も重要です。乾きにくい後頭部や耳の後ろから風を当て、最後に表面の部分を乾かします。この際も、指で地肌をかき分ける時に爪を立てないよう注意してください。
夜中の無意識な掻き壊しを防ぐための最終チェック
アトピーの悩みで最も多いのが、就寝中の無意識な掻き行為で、朝起きたら頭皮がヒリヒリし、フケが枕に散乱する事態を防ぐために、寝る前の準備を整えましょう。まずは爪を短く、滑らかに整えることが基本中の基本です。
枕カバーの清潔さも地肌の状態を左右します。綿100%の柔らかい素材を選び、毎日交換するか、清潔なタオルを敷いて使いましょう。汗や皮脂が付着した寝具は菌の温床となり、それが刺激となって夜中にかゆみを引き起こします。
さらに、室内の湿度管理も忘れずに行ってください。加湿器を使い、湿度を50%から60%に保つことで、就寝中の頭皮からの水分蒸発を防げます。
どうしてもかゆくて眠れない夜は、一時的に保冷剤で冷やす、あるいは医師に相談して抗ヒスタミン薬の服用を検討しましょう。睡眠不足は皮膚の再生を遅らせ、アトピーを悪化させる要因となります。
入浴後の保湿ステップと確認事項
- タオルドライ後、5分以内にローションを塗る
- 髪を分け、地肌に直接なじませる
- ドライヤーは低温かつ冷風仕上げを徹底する
- 寝具の清潔さと室内の湿度を最適に保つ
日常生活に潜む頭皮トラブルの種を徹底的に取り除きます
頭皮のケアは、浴室や洗面台の中だけで完結するものではありません。日々口にするもの、浴びる太陽の光、そして心にかかるストレスのすべてが、アトピーの症状に密接に関わっています。
紫外線から頭皮のバリアを守るための外出時の工夫
頭皮は体の中で最も太陽に近く、紫外線の影響を直接受ける場所です。アトピーの方は紫外線を浴びると、地肌に熱がこもりやすく、急激なかゆみや乾燥が引き起こされます。
また、紫外線は角質層の酸化を招き、せっかくケアしたバリア機能を根底から破壊してしまいます。外出時の防御は必須で、最も確実な対策は帽子を着用することです。
屋内に入ったらすぐに帽子を取り、こもった熱を逃がしてあげることも大切になります。日傘を活用すれば、通気性と遮光を両立できるためお勧めです。
万が一、強く紫外線を浴びてしまった日は、夜の洗髪をより丁寧に行い、保湿ローションをたっぷりと馴染ませてください。日焼けは火傷と同じですので、地肌が赤くなっている場合は、冷たいタオルで鎮静させるのも有効です。
食事の質が頭皮の新陳代謝と再生力を底上げします
新しい皮膚の材料は、すべて日々の食事から摂取した栄養素で、アトピーの改善には、皮膚の再生を促すタンパク質、ビタミンA、B群、C、Eなどをバランスよく摂ることが不可欠です。
特にビタミンB2やB6は、皮膚の健康維持に深く関わっており、不足すると脂漏性のトラブルも併発しやすくなります。また、炎症を抑える働きが期待できるオメガ3系脂肪酸(サバやイワシなどの青魚、えごま油など)を意識的に取り入れましょう。
現代の食生活で過剰になりがちなオメガ6系脂肪酸(サラダ油や加工食品など)とのバランスを整えることで、体内の炎症反応を穏やかにするサポートが期待できます。
一方で、過度な香辛料やアルコール、大量の砂糖を含む甘いお菓子は、かゆみを誘発する可能性があるため控えめにしましょう。アルコールを飲むと血管が拡張し、体温が上がってかゆみが激しくなることは経験的に知られています。
ストレスと上手に向き合いかゆみの増幅をコントロールします
ストレスとかゆみは、脳を通じて密接に繋がっています。過度なプレッシャーや不安を感じると、脳内でかゆみを増幅させる物質が放出され、実際には刺激がなくてもかゆみを感じる心理的なかゆみが生まれます。
自分なりのストレス解消法を、日常の中に組み込みましょう。深呼吸をする、好きな香りを嗅ぐ、ゆっくりと散歩をするなど、副交感神経を優位にする時間を意識的に作ってください。
また、頭皮に触れることが癖になっている場合は、それを自覚するだけでも効果があります。手持ち無沙汰な時は、何か別のことに集中して、頭から意識をそらす訓練をしましょう。
十分な睡眠を確保することも、最強のストレス解消法であり、皮膚の治療です。眠っている間に分泌される成長ホルモンが、傷ついた頭皮の細胞を修復してくれます。
生活習慣の改善による頭皮へのメリット
| 習慣 | 具体的な行動 | 頭皮へのメリット |
|---|---|---|
| 光対策 | UVカット帽子の着用 | バリア機能の破壊を防ぐ |
| 食生活 | 青魚と緑黄色野菜の摂取 | 皮膚の再生スピード向上 |
| 休養 | 7時間以上の質の良い睡眠 | 成長ホルモンによる細胞修復 |
医療機関と連携して科学的な根拠に基づいた完治を目指します
セルフケアで一定の改善が見られたとしても、アトピー性皮膚炎という疾患そのものを管理するには、医療の力が欠かせません。膚科の専門医と定期的にコミュニケーションを取ることで、再発しにくい強固な地肌を維持することが可能になります。
専門医による正確な診断が最短の改善ルートを示してくれます
「アトピーだからフケが出る」と思い込んでいても、別の疾患、頭皮カンジダ症や脂漏性皮膚炎、あるいは接触皮膚炎が合併していることもあります。素人判断で間違った薬を使い続けると、症状をこじらせ、かえって治りを遅くしてしまいます。
アトピーの重症度に合わせて、ステロイド外用薬、免疫調整薬などを処方してくれます。薬は正しく使えば非常に安全で強力な味方です。「薬が怖い」という不安も、医師と対話し、正しい塗り方や頻度を学ぶことで解消されます。
また、血液検査などを通じて自分のアレルゲンを特定しておくことも有効です。何に反応しやすいかを知ることで、日常生活での回避行動がより具体的になります。
プロアクティブ療法によって再発の波を最小限に抑えます
アトピー治療の最新スタンダードは、プロアクティブ療法と呼ばれていて、症状が出た時だけ薬を塗る(リアクティブ)のではなく、見た目が綺麗になった後も、週に数回など回数を減らして薬を使い続け、炎症の根っこを完全に断つ手法です。
頭皮は特に自分では見えにくいため、症状が治まったと勘違いして薬をやめてしまいがちですが、皮膚の奥底にはまだ炎症細胞が潜んでいることが多く、そこを叩き切ることが完治への道となります。
アトピーは良くなったり悪くなったりを繰り返しながら改善していくものです。その時の波をいかに小さく、短くできるかが治療の目標となります。
また、最近では塗り薬だけでなく、デュピクセントなどの生物学的製剤という画期的な治療薬も登場しています。従来の治療で効果が不十分だった方でも、劇的な改善が見られるケースが増えています。
Q&A
- アトピー性皮膚炎の症状がある場合でも、毎日シャンプーをしても頭皮に悪影響はありませんか?
-
基本的には1日1回の洗髪を推奨します。頭皮は皮脂の分泌が多く、汚れが溜まると酸化した脂やフケが刺激となり、かえってアトピーを悪化させます。
ただし、洗い方には細心の注意が必要です。38度以下のぬるま湯を使い、アミノ酸系シャンプーで摩擦を避けながら洗ってください。すすぎを徹底し、洗浄成分が残らないようにすれば、清潔を保つメリットの方が大きくなります。
- アトピーによる頭皮の激しいかゆみを感じたとき、保冷剤などで冷やす対策は効果的ですか?
-
急なかゆみを抑える応急処置として、冷やすことは非常に有効です。皮膚の温度を下げることで、かゆみを伝える知覚神経の過敏な活動を一時的に鎮めることができます。
実施する際は、保冷剤を清潔なタオルで包み、優しく押し当てるようにしてください。冷やした後は地肌が乾燥しやすいため、低刺激なローションですぐに保湿を行うことが大切です。
- アトピー体質でフケが気になるときに、美容院でヘアカラーやパーマの施術を受けても大丈夫ですか?
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頭皮にフケや赤み、かゆみがある時期のカラーやパーマは避けるのが賢明です。美容院の薬剤は非常に強力な化学的刺激物であり、バリア機能が壊れた地肌には深刻なダメージを与えます。
症状があるときに無理に施術をすると、頭皮全体がただれたり、アレルギー反応が悪化したりするリスクがあります。地肌の状態が完全に落ち着いて医師の許可が出てから、パッチテスト等を経て施術を検討してください。
- アトピーの頭皮乾燥をケアするために、市販のオイルやワセリンを直接塗っても問題ありませんか?
-
純度の高い白色ワセリンやホホバオイルなどは、乾燥を防ぐための保護膜として有用な場合があります。特に洗髪後、まだ地肌が少し湿っている状態で薄く塗ると、水分の蒸発を強力にブロックしてくれます。
ただし、酸化したオイルが刺激になったり、厚塗りが毛穴の詰まりを招いたりすることもあります。
まずは水溶性の保湿ローションで水分を補い、その上から乾燥がひどい部分だけにオイルやワセリンを少量重ねる使い方がお勧めです。異変を感じたら直ちに使用を中止してください。
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