指先を強くぶつけた後に痛みや腫れが気になるときは、「突き指」の可能性があります。突き指はスポーツ中だけでなく、日常生活のちょっとした動作でも起こりやすい指のケガです。
具体的な症状の特徴や治療方法、日常生活で心がけたいリハビリ方法や予防策を知っておけば、痛みを悪化させずに早めの対処ができます。
ここでは整形外科の視点から突き指の基礎知識を詳しく整理しましたので、受診を迷っている方や適切なケアの仕方を知りたい方はぜひ参考にしてみてください。
この記事の執筆者

臼井 大記(うすい だいき)
日本整形外科学会認定専門医
医療社団法人豊正会大垣中央病院 整形外科・麻酔科 担当医師
2009年に帝京大学医学部医学科卒業後、厚生中央病院に勤務。東京医大病院麻酔科に入局後、カンボジアSun International Clinicに従事し、ノースウェスタン大学にて学位取得(修士)。帰国後、岐阜大学附属病院、高山赤十字病院、岐阜総合医療センター、岐阜赤十字病院で整形外科医として勤務。2023年4月より大垣中央病院に入職、整形外科・麻酔科の担当医を務める。
突き指とは何か
まず、「突き指」と呼ばれる指のケガが具体的にどのような状態を指すのかを解説します。
突き指の定義
突き指は、ボールをキャッチしたときや転倒時など、指先に強い衝撃が加わったことで起こるケガです。指の関節部分や靱帯、腱などが損傷し、痛みや腫れが生じる状態を指します。
突き指と呼ばれてはいますが、実際は靱帯や腱の損傷や骨折を伴う場合もあり、症状の程度はさまざまです。
一般的に突き指と呼ぶ状態と指の部位との関係
分類 | 例 | 具体的な影響 |
---|---|---|
靱帯の損傷 | 関節周辺の靱帯が部分的に伸びたり切れたり | 関節の安定性が低下し、腫れや痛みが強くなる |
腱の損傷 | 伸筋腱や屈筋腱の一部断裂 | 指がうまく伸びない・曲げられないなどの可動域制限 |
骨折を伴う | 指の関節付近の骨にひびや骨折が発生 | 強い痛みや変形が見られる場合もある |
突き指と打撲との違い
突き指と打撲は混同されやすいですが、打撲は軟部組織がダメージを受けた状態で、骨や靱帯、腱の機能に大きな支障が出ない場合が多いです。
一方、突き指は関節付近の組織にダメージを負いやすく、可動域制限や変形などが起こりやすい点が異なります。
- 打撲:皮下組織や筋肉への衝撃が中心
- 突き指:関節や靱帯、腱への損傷が中心
スポーツ中の突き指が多い理由
突き指はスポーツ時に頻繁に起こります。バスケットボールやバレーボールでは、ボールを指先で受け止める瞬間に衝撃が集中しやすく、野球やハンドボールなどの競技でもキャッチミスが生じるときに同様の負荷がかかります。
スポーツ中は瞬間的に大きな力が加わるため、日常生活よりも突き指が起こりやすいといえます。
受診を考える必要性
突き指と思って放置していると、実は靱帯の大きな損傷や骨折がある可能性もあります。痛みが長引く場合や関節がうまく曲がらない、腫れが引かないなどの症状が続くなら、整形外科への受診が重要です。
医師の診断によって正確な治療方針が立てられるので、早期に専門医に相談することをおすすめします。
ここで、突き指という名称から「放っておいても治るのでは?」と考えがちですが、症状によっては後遺症が残ることもあります。適切な対処が痛みの軽減と回復を早めるカギになります。
- 指の痛みが1週間以上引かない
- 指を曲げ伸ばしするときに引っかかる感覚がある
- 指が変形してきた感じがある
上記のような状態が続くなら、早めの診察を意識するとよいでしょう。
突き指の原因と発生しやすい状況
ここでは突き指が起こる主な原因や発生しやすいシチュエーションを見ていきます。衝撃の伝わり方や、突き指が重症化しやすい原因を理解することで、予防と早期対処に役立ちます。
ボールを受ける瞬間
バスケットボールやバレーボール、ハンドボールなどの競技では、ボールを受け止めるときに指先へ集中して大きな力が加わります。特に指先が反ってしまうような状態になると、関節や靱帯に過度の負荷がかかり、突き指が起こりやすくなります。
突き指の発生場面の一例
競技名 | 突き指の発生例 | コメント |
---|---|---|
バスケットボール | リバウンド時やパスを受け損ねたとき | 高く跳んだ後に不安定な姿勢でボールを取る瞬間が危険 |
バレーボール | レシーブ時にボールが指先に集中して当たる | 速度のあるボールが直接指先に当たると負荷が大きい |
ハンドボール | シュートモーションをブロックした際に指先が曲がる | 攻撃・防御ともに接触が多く、突き指のリスクが高い |
野球 | キャッチミスやファウルチップを受けるとき | 不規則な変化球や強烈な打球が予測以上の衝撃を与える |
転倒や衝突
階段から足を踏み外したり、サッカーやラグビーなどのコンタクトスポーツで倒れ込んだときに、手をつく形で指先を強打することがあります。思わぬ場面で指への衝撃が大きくなると、突き指が起こりやすくなります。
- 転倒時に手をつく
- 走行中に他の選手と接触したはずみで指先に負荷がかかる
- ドアなどに指を挟む
日常生活での思わぬシーン
突き指は激しいスポーツだけが原因ではありません。日常生活でも不意に指をぶつけたり、硬い物を指先で押したりすると起こる可能性があります。
特に高齢者や子どもは手先の力加減が不十分な場合が多いため、突き指になりやすい傾向があります。
日常生活で突き指が起こりやすい代表的な例
- 重いドアを勢いよく閉める際に指を挟む
- 棚の高い位置にある物を取ろうとして指先を伸ばしすぎる
- 手荷物を持ち上げるときに無理な力が加わる
- 子どもが遊具に手をぶつける
力のかかり方の問題
突き指は指先に対する力の方向や強さによって起こるため、体の構造上、前後や左右に指が曲がるような外力に弱い構造になっています。指関節は適度な可動域を持ちながらも、急激に逆方向へ曲げられる衝撃には耐性が低いです。
そのため、突き指はさまざまなシーンで起こり得るケガといえます。
突き指の症状と段階的な進行
ここでは突き指の主な症状と、ケガの程度による段階的な進行具合を紹介します。痛みが軽い場合から重症度の高い場合まで、どのように症状が変化するのかを見てきましょう。
痛みや腫れの特徴
突き指は衝撃を受けた直後から痛みを感じることが多いです。同時に関節周囲の靱帯や腱に負荷が集中しているため、患部が腫れやすくなります。痛みや腫れの特徴としては以下のようなものがあります。
痛みの段階 | 特徴 | 具体例 |
---|---|---|
軽度の痛み | ズキズキする程度で、指を動かさなければ我慢できる痛み | 突き指直後の違和感、指を軽く曲げられる状態 |
中程度の痛み | 指を動かすと鋭い痛みが走るが、じっとしていればやや楽 | 物を持ち上げると痛みが走り、腫れも目立つ |
強い痛み | 何もしなくても強い痛みを感じ、指の変形や大きな腫れがある | 運動が困難、骨折や腱断裂の可能性が高い |
変形や可動域制限
衝撃が強い場合、関節のずれや靱帯・腱の損傷によって指が変形することがあります。例えば、DIP関節(指先の関節)付近で腱が断裂してしまうと、指を伸ばしきれなくなることもあります。
変形や可動域制限が見られる場合は、早急に専門医へ相談し、適切な処置を検討しましょう。
痛みが長引くケース
痛みや腫れがある程度落ち着いても、関節の周囲に炎症や内出血が残っていると、痛みが長期化する場合があります。
ケガ直後のアイシングや固定を怠ったり、誤ったリハビリ方法で再び指を痛めたりすると、完治まで時間がかかることも珍しくありません。
痛みの長期化を避けるためのポイント
- 直後に適切なアイシングを行う
- 指の動きに負担がかからないよう固定やテーピングを活用する
- 違和感や痛みを感じたら無理をしない
- 早めに医療機関を受診し、正確な診断を受ける
痛みの感じ方に個人差がある理由
突き指の痛みに対する感じ方は人によって大きく異なります。指関節や靱帯の強度、過去のケガ経験、普段からの運動習慣などが影響を与えます。
そのため、自分は軽いと思っていても実際には重症の場合もあり、周囲と痛みを単純比較しないよう注意が必要です。
受診の判断と診察時のチェックポイント
整形外科など医療機関を受診すべきタイミングと、実際の診察でどのような点をチェックするのかをまとめます。
こんな症状が続くなら早めに受診
突き指の痛みが軽度の場合、自然に治ることもあります。しかし、次のような症状が続くなら、早期に受診して正しい治療を受けることをおすすめします。
続く症状 | 具体例 |
---|---|
1週間以上の痛み | 安静にしていてもズキズキする痛みが引かない |
関節の変形が目立つ | 指が曲がったまま伸びない、あるいは変な方向に湾曲している |
触れただけで強い痛み | 日常生活に支障が出るほど痛みが敏感になっている |
腫れがまったく引かない | ケガ直後から腫れが続き、内出血や熱感が強い |
指先の感覚がおかしい | しびれや感覚麻痺、触れた感覚が鈍い |
診察で行う検査
整形外科で突き指を診断するときは、視診や触診に加えて、レントゲン撮影を行うことが多いです。骨折や関節のずれが疑われるときは、CT検査やMRI検査でさらに詳しく状態を確認します。
指の変形や可動域制限がはっきりしている場合は、関節鏡視下手術を検討することもあります。
診察で行う主な検査
検査名 | 内容 | メリット |
---|---|---|
視診・触診 | 痛みの場所や腫れ、変形の有無を目視・触感で確認 | すぐに状態を把握できる |
レントゲン撮影 | 骨折や関節のずれ、骨端線の損傷などを画像で確認 | 撮影時間が短く、骨の状態を知るうえで便利 |
CT検査 | レントゲンではわかりにくい骨の細部まで立体的に把握 | 骨のヒビやずれを正確に見つけられる |
MRI検査 | 靱帯や腱など、軟部組織の損傷を詳しく調べられる | 靱帯損傷や腱断裂などの診断を補助 |
診察時の医師への伝え方
診察の際は、ケガをしたタイミングや痛みの程度、どのような動きで痛むかを具体的に説明すると、医師が状態を把握しやすくなります。痛みの変化や、腫れが出始めた時期など、些細に思える情報も治療方針の判断材料になります。
医師に伝えていただきたい内容のポイント
- ケガをした日時や状況(どんな動作や競技中の場面か)
- 痛みの強さや部位(指のどの関節か)
- 腫れや内出血の変化(いつから腫れているか、色の変化など)
- 指の可動域(曲げ伸ばしに支障があるか)
- 過去に同じ指や他の指をケガした経験の有無
セカンドオピニオンの活用
突き指の状態は、医師の経験や専門分野によって見立てが多少異なることもあります。診断や治療方針に不安を感じる場合は、別の医療機関でセカンドオピニオンを求めることも選択肢の1つです。
複数の視点からアドバイスを受けることで、自分に合った治療方法を選びやすくなります。
突き指の治療方法
ここでは、整形外科で行う突き指の治療方法を紹介します。ケガの程度によって治療内容は異なるため、診断結果に基づいて適切な方法を選択することが重要です。
RICE処置
スポーツ医学で広く知られているRICE処置は、突き指など外傷の応急処置として役立ちます。
- Rest(安静):ケガをした指を安静に保ち、余計な負荷をかけない
- Ice(冷却):氷などで冷やし、炎症や内出血を抑える
- Compression(圧迫):適切な圧迫によって腫れを抑制する
- Elevation(高挙):心臓よりも高い位置に指を上げて血流を落ち着かせる
RICE処置は突き指直後に行う初期対応として有効で、痛みや腫れの進行を抑える狙いがあります。
RICE処置のポイント
項目 | 方法 | 注意点 |
---|---|---|
Rest(安静) | 指に余計な力をかけず、可能な限り動かさない | 痛みがある動作は避け、しっかり休養をとる |
Ice(冷却) | タオルでくるんだ氷袋や保冷剤を10~15分あてる | 冷やしすぎを防ぐために、タオル越しに冷やす |
Compression(圧迫) | 包帯やテーピングで適度に圧迫し、腫れを和らげる | 圧迫が強すぎないよう注意し、血行を妨げないようにする |
Elevation(高挙) | 手を心臓より高い位置に上げる | 長時間の同じ姿勢は避け、適度に休憩をはさむ |
固定とテーピング
関節や靱帯にダメージが大きい場合は、指をある程度固定して負担を軽減します。ギプスや副木(スプリント)を使うこともありますが、軽度の場合はテーピングだけで安定させられます。
長期間の固定は筋力低下や関節の硬直を招く可能性もあるため、医師の指示に従って段階的に外すタイミングを決めることが大切です。
薬物療法
突き指に伴う痛みや炎症をコントロールするために、痛み止めや消炎鎮痛剤の服用を行うこともあります。医師の処方を守り、飲み忘れや過剰摂取を避けて使用してください。
必要以上に薬に頼ると、痛みのサインを感じにくくなるため、リハビリの進め方に影響することもあります。
薬物療法のメリットと注意点
- メリット:痛みが和らいで日常生活の活動が行いやすくなる
- 注意点:薬に頼りすぎると痛みの変化を把握しにくい
手術が必要なケース
骨折を伴う重度の突き指や、靱帯・腱が完全に断裂しているケースでは手術が必要な場合があります。
手術後は一定期間の固定とリハビリを行い、指の機能回復を図ります。早期に治療を始めるほど手術後の回復がスムーズになる傾向があるため、痛みや変形が強いと感じた場合は早めの受診が望ましいです。
日常生活での指のケアとリハビリ
ここでは、突き指の治療中および治療後に大切なケアやリハビリの方法を解説します。痛みの改善だけでなく、再発防止や指の機能維持のためにも正しいケアが必要です。
指の固定中に意識したいこと
ギプスや副木、テーピングで固定している間は、指の動きが制限されます。日常生活で不便を感じる場面が増えるかもしれませんが、固定期間は指の組織が回復するうえで欠かせないステップです。
無理に固定を外したり、痛みを我慢して動かしすぎたりすると、治りが遅れるだけでなく再び悪化するリスクが高くなります。
指を固定中に気をつけたい点
気をつけたい点 | 具体策 |
---|---|
血行の確保 | 長時間うでを下げず、時々心臓より高い位置に上げる |
皮膚の状態チェック | 包帯やテープの下で蒸れやかぶれが起こっていないか確認する |
適度な休息 | 指以外の体を動かしながらも、指には負担をかけすぎない |
指の清潔を保つ | 汗や汚れがたまらないようにし、医師の許可が出れば入浴時に水が入らないよう工夫する |
リハビリの重要性
指の固定が外れたら、少しずつリハビリを始めます。リハビリでは、指を曲げ伸ばしする柔軟性や握力を徐々に取り戻していきます。痛みが強い場合は無理をせず、専門家の指導を受けながら進めることが大切です。
リハビリ初期に行われる代表的なエクササイズ
- ボール握り運動:小さい柔らかいボールを手のひらでゆっくり握ったり緩めたりする
- タオルギャザー:テーブルにタオルを敷き、指でタオルを寄せ集めるように動かす
- 指の曲げ伸ばし:痛みの少ない範囲で関節を優しく曲げ伸ばしする
リハビリの進め方と注意点
リハビリは痛みがなくなることがゴールではなく、指の機能をしっかり回復させることが目標です。
回復度合いには個人差があるため、ペース配分を誤ると痛みが再発する恐れがあります。医師や理学療法士のアドバイスを受けながら、段階的に負荷を増やしていきましょう。
自宅でできるケア
整形外科などでリハビリを受けるだけでなく、日常生活の中でも指のケアを続けることが大切です。入浴後は指が温まって柔軟性が高まるので、軽いストレッチやマッサージを行うのも有効です。
また、痛みを感じたらすぐに休ませるなど、指の状態に常に注意を払うよう心がけましょう。
突き指の予防策
ここでは、突き指を再発させないためや、今後起こりにくくするための予防策をまとめます。スポーツ時だけでなく、日常生活でも指を守る意識をもつことが大切です。
スポーツ前のウォーミングアップ
突き指は指関節が急激に伸展・屈曲させられることで起こりやすいため、ウォーミングアップで指の関節や筋を温めておくとリスクを減らせます。
実際にボールを軽く扱ったり、指を一つひとつ丁寧に曲げ伸ばしして可動域を確保したりすることがポイントです。
スポーツ前のウォーミングアップの一例
ウォーミングアップの種類 | 方法 | 期待できる効果 |
---|---|---|
指のストレッチ | 指を1本ずつ軽く握ったり反らせたりする | 関節や腱が柔軟になり、怪我を防ぐ |
グーパー運動 | 手を強く握って、開く動作を繰り返す | 血行促進と握力アップに役立つ |
軽いボールキャッチ | ゆるいスローで投げてもらったボールをキャッチ | 指先で衝撃を受ける感覚に慣れる |
テーピングやサポーターの活用
スポーツの試合や練習で指への負担が大きい場合は、テーピングやサポーターで指をサポートすると突き指のリスクを減らしやすくなります。正しい巻き方や装着方法を身につけ、指を必要以上に締め付けないよう注意してください。
- テーピングの幅や貼り方は競技や指の形状に合わせる
- 締め付けが強すぎると血行障害を引き起こす恐れがある
- スポーツ中に違和感を覚えたら、すぐ巻き直す
筋力トレーニング
指の周囲の筋力を向上させることで、突き指を起こしにくい状態をつくれます。専門的な機器を使わなくても、ハンドグリップやゴムボールを握ることで手指を強化できます。
持久力を高め、柔軟性も意識することで、指関節や腱の負担を減らせるでしょう。
手指の筋力トレーニングに役立つ方法
- ハンドグリップを1日数回、数十秒ずつ握る
- 柔らかいゴムボールを使って握力と指先の力を養う
- 指先でタオルをつまむ、丸める練習で指の器用さをアップする
日常生活の注意
スポーツ以外でも、ドアや家具、家事などで指をぶつけるシーンは意外と多いです。生活動作を丁寧に行う、無理な姿勢で重量物を持たないなど、基本的な動作を見直すことが突き指予防につながります。
特に子どもや高齢者は、指を守るための周囲の配慮や環境整備も大切です。
よくある質問と注意点
最後に、突き指についてよく寄せられる質問や、日常的に気をつけたいポイントを取り上げます。
突き指と骨折はどう見分ける?
突き指に骨折が含まれていることもあります。腫れが長引く、痛みが強すぎる、指が明らかに曲がっている場合は骨折を疑ったほうがよいです。レントゲン撮影で確定診断を行い、骨折があればその程度に応じた治療が必要になります。
突き指と骨折を疑う症状の違い
症状 | 突き指のみで起こる場合 | 骨折を伴う場合 |
---|---|---|
痛みの程度 | 時間経過とともに軽減 | 強い痛みが持続し、触れなくても痛みが強いことが多い |
腫れの具合 | 数日で徐々に引く | 内出血や変色が顕著で、腫れが広範囲に及ぶ場合も |
指の変形 | 軽度の変形や曲げ伸ばし時の違和感 | 指が不自然に曲がったまま戻らないなど明らかな変形 |
冷やすべきか温めるべきか
突き指直後はアイシングで腫れや炎症を抑えることが大切です。
しかし、ある程度炎症が落ち着いた後のリハビリ期には、患部を温めることで血流を改善し、組織の回復を促すことができます。いつまで冷やすか、いつから温めるかは医師の指示を仰ぎながら進めると安心です。
- 冷やすタイミング:ケガ直後~48時間程度を目安に、痛みや腫れが強いとき
- 温めるタイミング:炎症がある程度落ち着いた後、リハビリで血行を促進したいとき
痛みが軽いときも受診する必要はある?
痛みがすぐに引いた場合や、軽度の腫れしかない場合は、安静にして痛みが消失すれば受診をしなくても回復することもあります。
ただし、痛みがぶり返したり、腫れが慢性的に続いたりするなら早めに整形外科を受診してください。自己判断で放置すると、後から変形や可動域の問題が発覚する場合もあります。
今後再発を防ぐためには?
突き指の再発防止には、指を柔軟かつ強靱に保ち、衝撃を和らげる工夫が大切です。日常的な指のストレッチや筋力トレーニングを行い、スポーツ時はウォーミングアップやテーピングを活用しましょう。
また、指先への衝撃を最小限にする正しいフォームを身につけることで、突き指を起こしにくくできます。
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