足の裏の外側が痛い|場所でわかる原因と受診の目安

足の裏の外側が痛い|場所でわかる原因と受診の目安

足の裏の外側が痛む原因には、外側の骨の骨折、腱の障害、立方骨症候群、たこがあります。ひねったあとに体重をかけられない、外側の骨に触れると痛い、腫れがあるときは、骨折を確かめるため早めの受診が必要です。

靴が当たる皮膚の痛みと、見た目に変化が乏しくても奥に続く痛みでは、診察で確認する場所が違います。痛みが軽くても、運動量を増やしてから同じ場所が痛むなら、繰り返しの負担による骨折も候補です。

この記事では、足の裏の外側が痛む場所ごとの原因と、受診を急ぐ目安、受診までの過ごし方を解説します。

この記事の執筆者

臼井 大記(日本整形外科学会認定専門医)

臼井 大記(うすい だいき)

日本整形外科学会認定専門医
医療社団法人豊正会大垣中央病院 整形外科・麻酔科 担当医師

2009年に帝京大学医学部医学科卒業後、厚生中央病院に勤務。東京医大病院麻酔科に入局後、カンボジアSun International Clinicに従事し、ノースウェスタン大学にて学位取得(修士)。帰国後、岐阜大学附属病院、高山赤十字病院、岐阜総合医療センター、岐阜赤十字病院で整形外科医として勤務。2023年4月より大垣中央病院に入職、整形外科・麻酔科の担当医を務める。

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足の裏の外側は痛む位置とけがの有無が手がかり

外側の出っぱり、外くるぶしの後ろ、外側の中ほど、硬くなった皮膚では、考えられる原因が異なります。場所に加えて、ひねった直後か、負担を重ねてからかを伝えると、診察で確かめる対象を絞れます。

出っぱり・中ほど・皮膚で候補が変わる

足の小指からかかとの方向へたどった外側の縁には、第5中足骨という長い骨があり、その付け根が出っぱりとして触れます。痛む位置を「小指側」「外くるぶしの後ろ」のように言葉にできると、受診時の説明に役立つでしょう。

痛みを感じる位置主な候補一緒に伝える変化
外側の出っぱりとその周辺第5中足骨の骨折ひねった経緯、腫れ
外くるぶしの後ろから外側腓骨筋腱の障害ねんざ後も残る痛み
外側の中ほど立方骨症候群痛みの始まり、動作との関係
厚く硬くなった皮膚圧迫や摩擦によるたこ靴が当たる位置

この対応は診察へつなげる手がかりであり、痛む位置が一致しても病名は確定しません。骨と腱は近い場所にあるため、外から感じる痛みだけで両者を分けるのは難しいためです。

体重をかけられないときは受診を優先する

けがのあとに足を着けないほど痛むときは、歩いて確かめ続けず、当日を目安に整形外科を受診してください。外側の骨に触れたときの痛みや腫れも、骨折を疑って早めに診察を受ける目安です。

ねんざだと思っていても、足首に近い骨の付け根が折れている場合があります。受傷後に体重をかけられたか、診察で骨のどこに痛みがあるかを組み合わせて、単純X線(レントゲン)を撮る必要性が判断されます。

けがの覚えがなくても骨の痛みは残る

走る量や歩く量を増やしたあとに外側の同じ位置が痛むなら、大きなけががなくても骨への繰り返しの負担を伝える必要があります。ぶつけていないという理由だけで、骨折の候補から外すのは適切ではありません。

また、皮膚の硬さが目立つ足でも、その奥の骨や腱が痛みの原因になり得ます。表面の見た目だけで判断せず、いつから痛むか、腫れを伴うかも合わせて整理しましょう。

外側の出っぱりの骨折は折れた位置で治療が変わる

第5中足骨の骨折では、付け根の出っぱりと、その少し先を区別する必要があります。同じ外側の痛みでも骨のつきやすさが違い、診察と単純X線で位置やずれを確かめて治療を決めます。

ひねったあとに痛む第5中足骨の付け根

足をひねったあとに出っぱりの周囲が痛むときは、第5中足骨の付け根の骨折が候補です。中足骨とは足の指の手前に並ぶ長い骨で、その骨折の約30%が第5中足骨の付け根に起こると報告されています。

付け根には、腱などに引っ張られて骨の一部がはがれる裂離骨折があります。単純X線でずれのない裂離骨折と確認された場合は、手術をしない治療を選べます。

ただし、外から見た出っぱりの形だけでは、折れた位置や骨のずれは判断できません。腫れが小さくても痛みのある場所を診察で示し、必要な撮影を受けるのが大切です。

少し先のジョーンズ骨折は骨がつきにくい

ジョーンズ骨折は、第5中足骨の付け根から少し先にある、骨の端と細長い部分の境目の骨折です。骨がつきにくい場所であり、痛みが長く続いたり、いったん経過がよくても再び折れたりするおそれがあります。

骨のつきが遅い状態と、骨がつかずに残る偽関節は、治療の経過で確認する点です。偽関節という名前は、本来つながるはずの骨折部分がつながっていない状態を指します。

痛みが和らいだ感覚だけで運動再開を決めず、骨の状態と体重をかけてよい範囲を診察で確認しましょう。

病名だけでなく骨折線の位置を確認する

第5中足骨の付け根付近は、隣の骨との関節を目印に区分され、折れ目がどこにあるかで治療方針が変わります。説明を受けるときは「付け根か、その少し先か」を画像上で示してもらうと、治療の理由を把握しやすくなります。

確認する内容治療との関係受診時の確認事項
折れている位置骨のつきやすさの違い付け根か、その少し先か
骨のずれ手術をしない治療の適否ずれの有無と程度
その後の骨の状態固定や活動制限の見直し次の診察と体重をかける範囲

固定などの治療が始まったら、通勤や家事で必要な歩行も含めて、許される負担を確認する必要があります。痛みが続くときは、骨のつき具合を再評価し、治療方針の見直しにつなげます。

繰り返しの負担や軽いひねりでも外側の骨は折れる

繰り返しの負担や軽いひねりも、第5中足骨の骨折を起こすきっかけです。負担を繰り返して起こる疲労骨折と、軽いけがで骨の細長い部分が折れる骨折では、発症までの経緯が違います。

負担が続く疲労骨折は早い画像確認が必要

疲労骨折は、同じ場所に力が繰り返しかかって生じる骨折です。第5中足骨の付け根寄りは、骨折が進んだり骨がつくまでに時間がかかったりする危険の高い場所に含まれます。

運動量を増やしたあとに足の外側の骨付近が痛む場合は、疲労骨折を疑って早めに画像で確かめる必要があります。

受診時には痛みが出た日だけでなく、その前に活動量を変えた時期も伝えると経過が整理できます。

そのため、痛みが出る負荷を続けながら様子を見るより、運動を中断して診察につなげる判断が大切です。ついつい痛み度合いを確認したくなってしまうかもしれませんが、診断がつくまでは、痛みを再現するために走ったり跳んだりする確認も避けてください。

骨の細長い部分に起こるらせん状の骨折

第5中足骨の骨幹、つまり骨の細長い部分には、折れ目がらせん状や斜めに走る骨折が起こります。ダンサー骨折と呼ばれますが、名前にかかわらず、ダンスをしていない人にも起こる骨折です。

英国の1施設でこの骨折を調べた研究では、約80%が女性、約80%が40歳を超える人で、40歳を超える人は全員が軽いけがで骨折していました。日本の頻度を示す数字ではなく、日常の軽いけがでも骨折を疑う理由になる結果です。

けがの軽さより残っている痛みを伝える

小さな段差でひねっただけでも、その後に外側の痛みが続いているなら、けがの軽さだけで受診を遅らせる理由にはなりません。痛い場所が変わったか、腫れが出たか、普段の移動が難しくなったかが診察の材料です。

疲労骨折が疑われる人は活動量の変化を、ひねったあとから痛む人は足を着いた向きやけがの日を伝えましょう。長く続く痛みでも、直前に起きた出来事だけに絞らず、始まりからの経過を説明するのが有用です。

外くるぶしの後ろから続く痛みは腱も調べる

ねんざ後に外くるぶしの後ろから足の外側が痛むときは、腓骨筋腱の障害も候補になります。骨折の有無に加えて、骨の周囲を通る腱の状態を診察や画像で確かめます。

腓骨筋腱は外くるぶしの後ろを通る

腓骨筋腱は、すねの外側の筋肉から続き、外くるぶしの後ろを回って足の外側へ走る2本の腱です。腱とは筋肉の力を骨に伝えるすじで、この場所の炎症や断裂が外側の痛みの原因になります。

痛みを足の裏側だけに感じていても、外くるぶしの後ろまで違和感が続くなら、その範囲も診察で伝える意味があります。

ねんざ後に残る痛みをそのままにしない

腓骨筋腱の障害は、足首のねんざと見分けにくい痛みを起こします。ねんざは関節を支える靱帯などの損傷ですが、同じけがのあとに近くの腱も確認する必要が生じます。

「ねんざなら待てばよい」と考えていた痛みが引かないと、不安になるのも自然です。初回の診察からどの部分の痛みが残っているかを伝えると、骨だけでなく腱にも目を向けた再評価につながります。

また、以前に撮った単純X線の結果と、腱の状態の確認は分けて受け止める必要があります。骨折を指摘されていなくても、外くるぶしの後ろに痛みが残る場合は再診の理由になります。

超音波やMRIで腱の状態を確かめる

腓骨筋腱の障害が疑われるときは、超音波検査で腱の形や動きを観察し、MRIで腱と周囲の組織の損傷を詳しく調べます。診察で痛む部位を確認したうえで、どの検査が必要かが判断されます。

検査主に確認する対象検査を選ぶ手がかり
単純X線骨の状態外傷の経緯と骨付近の痛み
超音波腱の形や動き外くるぶしの後ろの症状
MRI腱と周囲の組織残る症状と詳しい評価の必要性

検査を増やすかどうかは、痛む場所とこれまでの結果によって決まります。腱の炎症や断裂と診断されたあとは、活動を控える範囲と再診時に確認する変化を聞いておくと、経過を伝えやすくなります。

外側の中ほどが痛む立方骨症候群

外側の中ほどで骨折が見つからない痛みの候補の1つが、立方骨症候群です。画像で分かりにくいため、痛みの経過と診察所見を合わせて判断する状態です。

立方骨はかかとと小指側の骨の間にある

立方骨は、かかとの骨と小指側の長い骨の間にある、足の外側の中ほどの骨です。その周辺の関節に関連する痛みを立方骨症候群と呼び、足の外側から裏側にかけて痛む原因の候補になります。

外側の中ほどという位置が合っていても、骨折や腱の障害と区別する診察が必要です。

画像に写らない痛みも診察の対象になる

立方骨症候群は単純X線などの画像だけでは分かりにくく、症状が出た経緯や診察での反応を組み合わせて判断されます。画像に目立つ変化がないという結果だけで、痛みの原因がすべて否定されるわけではありません。

一方、画像で異常が見つからない痛みをすべて立方骨症候群と呼ぶなら、診断の根拠が不足します。最初にどの骨や腱を調べたかを踏まえ、痛みの位置と経過を再確認する必要があります。

自分で骨を押し戻す操作は避ける

外側の中ほどが痛むときに、自分で骨を強く押したり足をひねったりして、位置を戻そうとするのは避けてください。骨折や腱の損傷がまだ確かめられていない段階では、痛む部分に余分な負担を加えるためです。

受診までは、痛みが出る動作を控えて過ごすのが基本です。診断後も痛みが続く場合は、同じ操作を繰り返すより、症状の変化を伝えて骨や腱を含めた診断の再評価を受けます。

外側の皮膚が硬く痛むときは靴の圧迫を減らす

靴が当たる外側の皮膚が厚く硬くなっているなら、圧迫や摩擦でできるたこが痛みの原因の候補です。皮膚の厚さだけに目を向けず、どの靴のどの部分が当たるかを確かめるのが対処の出発点になります。

たこは繰り返す圧迫や摩擦でできる

たこは、同じ場所への圧迫や摩擦を受けて皮膚の表面が厚くなった状態です。合わない靴に加えて足の形による力の偏りも関わるため、硬い部分を処置しても圧迫が残れば痛みを繰り返す要因になります。

靴を替えてから痛む、特定の靴で同じ場所が押されるといった経過は、原因となる力を探す材料です。うおのめ・いぼも皮膚の変化として見えるため、見た目だけでたこと決めず、皮膚そのものを診察で確かめます。

手持ちの靴と足で当たる位置を確かめる

靴は大きさの表示だけで選ばず、痛む外側が実際に当たるかを確かめる必要があります。幅の狭さだけでなく内側の縫い目や足の滑りも確認し、普段使う靴と痛みの関係を整理しましょう。

確認するもの自分で見られる点負担を減らす方向
靴の小指側痛む部分の圧迫感外側が当たりにくい形
靴の内側縫い目や硬い部分の接触同じ位置への摩擦の軽減
靴の中の足歩いたときの滑り足に合う大きさや留め方
皮膚硬い部分と当たる位置の一致圧迫の原因の確認

たこに対しては、足に合う靴や力を分散させるパッドが対処の候補になります。パッドを足したために靴の中が狭くなるなら、当たり方を再確認する必要があります。

皮膚を処置しても痛むなら原因を再確認する

たこの対処では、原因となる圧迫や摩擦を減らすのが中心で、力の偏りが解消されると皮膚の厚みも改善が期待できます。

靴を見直しても同じ位置が痛む場合は、足の形や奥の骨の痛みも含めて再評価が必要です。

硬い皮膚を自分で刃物で削ったり、市販薬で取ろうとしたりする前に、痛みの原因を確認してください。皮膚の処置だけを続けるより、どの部分が圧迫されているかに合わせて対処を調整するのが大切です。

足の裏の外側が痛むときの受診準備と過ごし方

診察までの間は痛みが出る歩行を減らし、けがの日や腫れの変化を記録しておくと役立ちます。診断後は、原因に応じて負担を減らす方法と、再診で確認する内容を具体的に決めます。

歩く量を減らして外側が当たらない靴を選ぶ

用事をまとめて移動回数を減らし、運動目的の長距離歩行は控えると、受診までに繰り返しかかる負担を減らせます。靴を履ける程度の痛みであれば、外側の痛む場所に硬い縁が当たらないものが候補です。

ただし、靴を替えても体重をかけられない痛みや強い腫れがあるときは、歩きやすさの工夫だけで経過を見ないでください。骨折を確かめる受診を優先し、歩いて移動する距離を減らせる交通手段を検討する場面です。

診察にはけがの日と腫れの記録を持参する

問診では痛みの始まりと負担の変化を、診察では骨・腱・皮膚のどこが痛むかを確認します。ひねった日の記録や腫れが分かる写真があれば、受診当日には薄れた変化も伝えられます。

記録する内容書き方の例診察につながる点
痛みの始まり段差でひねった日けがとの時間的な関係
負担の変化散歩や運動を増やした時期繰り返しの負担
見た目の変化腫れた場所の写真腫れの広がりや経過
使っている靴痛む靴と当たる部分圧迫の有無

正確な病名を自分で決めてから受診する必要はなく、普段と何が変わったかを伝えれば診察の材料になります。以前の検査で異常を指摘されなかった場合も、その後に痛む場所や程度が変わったかが大切です。

診断後は負担の範囲と再診の目安を確認する

骨折なら固定や体重をかける範囲を、腱の障害なら画像で確認した損傷と活動制限を、たこなら圧迫を減らす方法を確認します。同じ「安静」という説明でも、仕事や家事で許される動きまで具体的に聞いておくと生活を調整しやすくなります。

痛みが引かないときは、骨折部分の再評価、腱を調べる追加画像、靴の当たり方の見直しなど、診断に応じた次の対応が必要です。骨折が疑われる段階で一律の日数だけ待つより、体重をかけられるか、腫れがあるか、局所の痛みが残るかを受診判断に使います。

治療中に痛みや腫れが強まった場合は、予約日を待つべきか受診先へ連絡しましょう。

よくある質問

足をひねったあと、歩ければ骨折ではありませんか?

歩けるかどうかだけでは、骨折の有無は決められません。第5中足骨の付け根の痛みや腫れがあるときは、診察の所見と単純X線で確かめる必要があります。

外側の骨に触れると痛い、腫れが続く、ねんざ後の痛みが引かない場合は、無理な歩行を控えて整形外科を受診してください。

外側の痛みは何日くらい様子を見てよいですか?

一律に何日待ってよいとは決められず、体重をかけられない痛みやけが後の腫れがあれば早い受診が必要です。付け根寄りの疲労骨折のように早く画像で確かめたい状態もあるため、痛む骨の場所や負担の経緯が判断に関わります。

靴の当たりを減らし歩く量を調整しても同じ場所が痛む場合や、ねんざ後に痛みが残る場合は、日数だけを決めて待たず受診の予定を立てましょう。

レントゲンで異常がなくても再診は必要ですか?

痛みが続くなら、単純X線で異常がなくても再診の対象になります。腓骨筋腱の障害は超音波やMRIで確かめ、立方骨症候群は症状と診察を合わせて判断するためです。

初回の検査後も外くるぶしの後ろや外側の中ほどが痛むときは、その位置と経過を伝えて再評価を受けます。すべての検査を一度に受けるのではなく、残る症状に応じて追加する検査が決まります。

ジョーンズ骨折と付け根の骨折は同じですか?

ジョーンズ骨折は第5中足骨の付け根から少し先の境目に起こる骨折で、出っぱりの裂離骨折とは区別されます。骨がつきにくい場所なので、説明を受けたら折れた位置と活動を再開する条件を確認するのが大切です。

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