Dr.小林智子もしこんな感じの毛穴でお悩みの方、これやって!
皆さんこんにちは。皮膚科医の小林智子です。このチャンネルでは国内外の医学論文をもとにスキンケアから美容医療、そして皮膚疾患まで肌にまつわる全てのことを発信しています。
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今日はこちら、毛穴を取り上げたいと思うんですけれども、毛穴目立ちでお悩みの方、きっと多いのではないのでしょうか?
私のクリニックでもよく毛穴が気になりますと言って来られる方、非常に多いです。中には、ご自身で色々ケアをされてるけれども、それでもあまり改善しないという方もいらっしゃいます。
毛穴目立ちにはいくつかのタイプがあり、その原因によって対処法も異なります。今回は中でも非常に多いこちらのタイプの毛穴の目立ちについて正しいケア方法を中心に詳しく解説したいと思います。

毛穴でお悩みの方は是非最後までご覧ください。それでは早速行ってみましょう。
この記事は、こばとも皮膚科院長、皮膚科医の小林智子が運営するYoutubeチャンネル「こばとも先生のスキンアカデミー」内の動画内容を書き起こしたものです。Youtubeでは薬の塗り方・副作用、スキンケア方法、美容施術の種類や効果についてなど、お肌のお悩みを持つ方の少しでも助けになれればと思い動画を公開しています。ぜひチャンネル登録をお願いします!
この記事の執筆者

小林 智子(こばやし ともこ)
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医・医学博士
こばとも皮膚科院長
2010年に日本医科大学卒業後、名古屋大学医学部皮膚科入局。同大学大学院博士課程修了後、アメリカノースウェスタン大学にて、ポストマスターフェローとして臨床研究に従事。帰国後、同志社大学生命医科学部アンチエイジングリサーチセンターにて、糖化と肌について研究を行う。専門は一般皮膚科、アレルギー、抗加齢、美容皮膚科。雑誌を中心にメディアにも多数出演。著書に『皮膚科医が実践している 極上肌のつくり方』(彩図社)など。
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毛穴が目立つ原因とは
ということで、こちらの毛穴について早速何が原因かというところから触れたいと思います。
こちらの毛穴は、まず過剰な皮脂が原因です。皮脂の分泌量というのは様々な要因によって決定されます。中でも1番多いのはやはり遺伝的なものです。なのでご家族が皮脂が多いとやはりその方も皮脂が多い傾向にはあるんですけれども、それ以外にも皮脂の分泌量を左右する要素というのがあります。
皮脂量を左右する要因①「ホルモン」
まず1つがホルモンです。特に女性の場合は生理周期で皮脂の分泌量は大きく変わってきます。中でも皮脂の分泌量が高くなるのが排卵のタイミングです。
なので排卵から生理が来るまでの間というのは皮脂が多く、かつ毛穴も詰まりやすい傾向にあるのでニキビができやすくなる傾向があります。
皮脂量を左右する要因②「季節」
あとは、季節によっても皮脂の分泌量は変わってきます。これは皆さんも経験があるかと思うんですけれども、夏の方が冬よりも皮脂の分泌量は高まる傾向にあります。
皮脂量を左右する要因③「生活習慣」
またストレスや食事といった、いわゆる生活習慣によっても皮脂の分泌量は変わってきます。ストレスが体にかかるとコルチゾールというホルモンの分泌量が増えて、それによって皮脂の分泌量も高まる傾向にあります。
同じく睡眠不足によっても皮脂の分泌量は増える傾向にありますし、食事で言うと乳製品だったり高GI食品といって食べた時に急激に血糖値が上昇するような食事をすると皮脂の分泌量が高まることが分かっています。
皮脂量を左右する要因④「年齢」
また皮脂の分泌量というのは年齢によっても変わってきます。
若い時は皮脂の分泌量が多かったけれども、年を取ってきてあまり最近は気にならなくなったというような方もいらっしゃいますし、反対に特に男性では50代以降でも皮脂の分泌量が多い傾向にあります。
過剰な洗顔はNG

このように皮脂の分泌量というのは様々な用因によって変わってくるんですけれども、やはり体質的に皮脂の分泌量が多い方というのは、その過剰な皮脂によって毛穴が目立ちやすい傾向にあるというのは事実です。
こういった毛穴目立ちがある時によくやりがちなのが「過剰な洗顔」です。過剰な洗顔というのは1日何回も洗顔したりスクラブや酵素洗顔というようなアイテムを用いて、過剰に洗い流そうとするような行為のことを言います。
皮脂を適切に落とすという意味では洗顔は重要ではあるんですけれども、やりすぎてもあまりいいことはありません。
なぜかと言うと、一時的に過剰な皮脂が落とせたとしても、また過剰な皮脂の分泌によってすぐに皮脂汚れが溜まってしまうからです。
なので、こういった毛穴目立ちを改善するためには適切な洗顔は大事ではあるんですけれども、それ以上にその過剰な皮脂の分泌を減らしていくということが重要になってきます。
過剰な皮脂の分泌を減らすためにやるべきこと・スキンケア
では具体的にどういったことによって皮脂の分泌量が減っていくのかというと、まず1つは先ほどお話しした生活習慣によって皮脂の分泌量は変わってくるので、その見直しです。
生活習慣見直しのポイント
もし睡眠不足が慢性的に続いていたりストレスがかかりやすい状態であれば、それをうまくマネジメントすることが重要です。また食事も同様で先ほどお話ししたような乳製品だったり高GI食品、これは具体的にはファストフードだったりスイーツといったようなものになるんですけれども、こういったものをよく摂る方は注意が必要です。
反対にどういった食事がいいかと言うと、まず1つは食物繊維が豊富な食材です。具体的にはキノコ類だったり海藻類などを食事の中でうまく取り入れていただくと血糖値の上昇を緩やかにすることができます。

また、もしプロテインを運動されている方、よく取られる方いらっしゃると思うんですけれども、これも過剰な皮脂分泌を促してしまう可能性があるので注意が必要です。
なので、ホエイプロテインではなく、植物由来のプロテインに変更するなどしていただくことをお勧めします。

スキンケア見直しのポイント
そして是非次に取り入れていただきたいのがスキンケアです。スキンケア成分の中には皮脂の分泌量を抑制してくれるようなものがあります。まず1つがアゼライン酸です。
アゼライン酸を取り入れる
アゼライン酸は穀物以来の成分で、様々な肌の作用があるんですけれどもその1つが皮脂の分泌抑制です。なので特に鼻などの毛穴目立ちに対しては有効な成分となります。
アゼライン酸の皮脂の抑制作用に関しては、15〜20%とある程度高濃度である方が効果が実感しやすいかと思います。
濃度が高まるとどうしても肌のひりつきや刺激などの副作用を感じやすい傾向にあるので、そういった方は皮脂の分泌量が多いTゾーンという、おでこ、鼻、顎というような皮脂が多いところに部分的に使っていただくといいのではないかなと思います。
アゼライン酸が高濃度配合されているものでは、こちらDRXのAZAクリアが有名です。

※こばとも皮膚科オンラインショップでの購入は、一部ブランド製品は当院患者ID(診察券番号、オンライン診療でも取得可)が必要です。ご購入を希望される方はお問い合わせフォームよりお名前、IDと生年月日をお送りください。

DRXのAZAクリアは20%のアゼライン酸が配合されています。ロート製薬のこちらの市販でも買える緑のタイプもあるんですけども、こちらも高濃度配合されているタイプです。

DRXのAZAクリアはクリニック専売になりますので、なかなかクリニックに行けないという方は、こちらの緑のタイプを使っていただくといいのではないかなと思います。

ナイアシンアミド
続いて有効な成分の1つがナイアシンアミドです。ナイアシンアミドもアゼライン酸と同じで様々な肌の作用がある成分なんですけれども、皮脂の分泌抑制効果っていうのも実はあります。
ナイアシンアミドのいいところは、アゼライン酸よりも刺激が少ないという点です。なのでアゼライン酸の高濃度のものを使って肌がひりついてしまったというような方は、ナイアシンアミドが取り入れやすいと思います。
また、ナイアシンアミドには皮脂の分泌を抑制する作用に加えて、コラーゲンの産生を増やしたり、あとは美白作用だったりアンチエイジングとしての作用もありますので、毛穴も気になるけれどもエイジングケアもしたいというような方に非常に使いやすい成分です。

ナイアシンアミドも、皮脂の抑制作用に関しては濃度が高い方がその効果は実感しやすいと言われています。
高濃度のものですと例えばこちら、ラッシュポゼのメラB3セラムがあります。こちらはナイアシンアミドが10%配合されているアイテムです。
こちらの美容液にはメラジルというロレアルの独自の美白成分が配合されているのが特徴なんですけれども、メラジルはメラニンの生成を抑制する作用があります。
さらにですね、高濃度のナイアシンアミドが配合されていますので、その美白効果をよりアシストしてくれるだけでなく、先ほどお話しした皮脂の分泌抑制作用によって毛穴に対してもアプローチしてくれるのがいいところです。
またナイアシンアミド単体ではこちら、One.etのナイアシンアミドの美容液もあります。こちらは18.5%のナイアシンアミドが配合されていて、お値段も非常にリーズナブルなのがいいところです。

レチノイド
またレチノイドも皮脂の分泌抑制に効果的です。特に効果が高いのはトレチノインという医薬品にあたるレチノイドなんですけれども、こちらはそのままの形で肌に作用して、様々なそのレチノイドの効果を発揮してくれるので効果が早い分副作用も起こりやすい傾向にあります。
副作用としては刺激症状や乾燥や皮むけ、それから赤みが出たりすることがあります。
多くの場合は使っていくうちにそういった副作用は和らいでいくことが多いんですけれども、やはり毛穴ケアを成功させるためには、継続的に有効な成分を取り入れていただくことが重要です。
なので、レチノイドももちろんいいんですけれども、他の成分で最初様子を見ていただいてもいいのではないかなと思います。
レチノイドはこういった過剰の皮脂による毛穴目立ちだけでなく、こちらのいわゆる詰まり毛穴と呼ばれるようなタイプだったり、こちらのたるみ毛穴に対しても有効です。


レチノイドは肌のターンオーバーを促すことによって毛穴詰まり予防、ニキビの予防やあとはコラーゲンの産生を促してハリの改善効果ももたらしてくれます。
なのでご自身の毛穴の目立ちが何か分からないというような方は、レチノイドは非常に使いやすい成分ではないかなと思います。
レチナール
先ほどご紹介したトレチノインは効果が高い分、副作用も起こりやすい成分で、もし副作用をなるべく抑えたいというような方はレチノールだったり、レチナールというような化粧品に配合されるレチノイドを使っていただくのがいいかなと思います。
中でもレチナールはトレチノインとレチノールの間にある成分で、お化粧品の中では比較的早く効果を発揮してくれる成分です。

レチナールが配合されたアイテムではこちら、私が監修しているハルスキンのリポAセラムがあります。こちらはレチナールが0.1%配合されたアイテムです。

毛穴目立ちの改善が期待できる美容医療
以上が過剰な皮脂を抑えてくれる成分なんですけれども、もしこういった毛穴目立ちでお悩みの方は、まずこれらの成分をスキンケアで取り入れていただくことをお勧めします。
こういった成分を取り入れた上でまだ物足りないという方もいらっしゃると思います。そういった方は美容医療を検討していただくといいかもしれません。
スキンボトックス
私のクリニックでよくお勧めしているのは「スキンボトックス」という治療です。
ボトックスと言うとよくシワの改善で使うイメージがある方、多いと思うんですけれども、実はそれだけではなくボトックスは浅く注入することで皮脂や汗を抑える効果があります。
なので私のクリニックでも春先から夏の初めにかけてこのスキンボトックスを受けられる方が多くいらっしゃいます。スキンボトックスのいいところは、全身の副作用が起こりにくいというところです。
皮脂を抑えるためのイソトレチノインは副作用がある
よく皮脂を抑えるためにイソトレチノインという内服薬を飲まれている方もいらっしゃいます。イソトレチノインというのはビタミンAの飲み薬で、強力に皮脂腺をちっちゃくして皮脂の分泌を抑制する効果があります。


なので重症なニキビの方だったり、酒さの方に対してこのイソトレチノインが内服されるケースはあるんですけれども、美容目的でこのイソトレチノインまで行くかというと、やはりケースバイケースになってくるかなと思います。
イソトレチノインの副作用として催奇形性という重大な副作用があります。これはイソトレチノイン、ビタミンAを飲んでいる間にご妊娠されると赤ちゃんにビタミンAが過剰になってしまって、それによって催奇形性が起こりやすいというようなデータがあるからです。
そのため、イソトレチノインの内服中と、あとは終わって間もなくは必ず避妊をしていただく必要があります。
また皮脂の分泌が圧倒的に減りますので、唇や目が乾きやすくなったり、ひどい方は乾燥によって体が痒くなったりする方もいらっしゃいます。こういった副作用をですね、十分理解した上で実際に飲むメリットがあるかを検討していただくのがいいかなと思います。
イソトレチノインはちょっと…という方にスキンボトックスはおすすめ
イソトレチノインまではちょっとどうかなというような方におすすめなのが、先ほどのスキンボトックスです。
スキンボトックスのデメリットとしてはまず1つ痛みがあります。私のクリニックではスキンボトックスは水光注射と言って機械で入れるか、あるいは手打ちで打つかの2択になります。
ハイコックス(Hycoox)水光注射|こばとも皮膚科|栄駅(名古屋市栄区)徒歩2分
水光注射の方が痛みとしてはやや少ないかなと思うんですけれども、それでも針を用いてボトックスを注入していきますので施術中は痛みがあるかなと思います。
また終わった後に注入したところが少し赤くなったりぷくっと膨らみを認めることもあります。またスキンボトックスの効果はずっと続くわけではなく、平均で4〜5ヶ月程度でその効果はなくなってきます。
ただ春先、5月ぐらいですかね、それぐらいで受けると一夏は皮脂の分泌がおさまる状態になりますので、メイクだったりテカリなどもだいぶ楽になってくるかなと思います。
毛穴+赤みが強い方への美容医療
こういった、過剰の皮脂にアプローチする治療というのはこういった毛穴目立ちだけでなく、こちらのタイプのですね、赤みが強いような方に対しても有効です。

こういった方の赤みをよくよく見てみると、毛穴が開大してその毛穴に赤みがより強く見られる傾向があります。
中には「酒さ」と言って赤ら顔の疾患でこのような状態になってる方もいらっしゃるんですけれども、そういった方はVビームと呼ばれるような赤みに効くレーザーだったり、光治療のIPLを受けるとこういった赤みが改善するという風に言われています。

ただ、特に眉間などに強く赤みが出るというような方は、皮脂によって赤みが出やすい傾向にありますので、そういった方がVビームを受けられると一時的に効果はあるものの、またすぐに赤みが目立ってしまうというようなケースが多いです。
なので、こういった方は、Vビームなどの治療に加えて皮脂をコントロールする治療が必要になってきます。
皮脂をコントロールする具体的な方法としては、先ほどご紹介したようなスキンケア成分を取り入れていただいたり、またイソトレチノインやスキンボトックスを検討される方も多くいらっしゃいます。
自分の毛穴の原因は何か?いちど皮膚科を受診されるのがおすすめ
ご自身は毛穴が目立っているという風に思われても、その原因は実は多岐に渡ります。先ほどご紹介した過剰の皮脂をコントロールするだけでいいのか、あるいは赤みの治療も必要なのか。
また、毛穴の原因として複合的に起こっているということもあり、過剰な皮脂に加えて毛穴が詰まりやすい方は、先ほどご紹介したレチノイドをうまく取り入れていただいたり、またたるみ毛穴も一緒にあるというような方は、美容医療なども併用されるとその効果はより高まるかなと思います。
Dr.小林智子ご自身の毛穴の目立ちがまず何なのか。そこをきちんと見分けるためには一度皮膚科を受診されるのがおすすめです。私のクリニックでも普段から毛穴でご相談の方は非常に多いです。
毛穴の方にはまず画像診断を撮って、それからご自身の毛穴の目立ちの原因を探っていきます。画像診断で見てみるとその方の、毛穴目立ちというのがやはり人によって少しずつ変わってきます。
もしご自身の毛穴の原因が何か分からないという方は、是非一度お気軽にご相談ください。
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